从经筋论治肩前痛的临证思辨

摘要：肩前痛属于“筋痹病”范畴,经筋理论与肩前痛的生理病理以及病因的联系紧密,并且对肩前痛的治疗具有指导意义。治疗上,宜遵循“舒筋通络,松解筋结”的治疗原则、治疗部位宜选取“结筋病灶点”、治疗方法可选取针刺、针刀、火针、推拿等。从经筋理论的角度理解肩前痛的发病与诊疗过程,有利于拓展临床治疗思路。     

冠心病介入手术前运用瑞舒伐他汀治疗 对术后血脂、血清炎症因子的影响

〔摘 要〕 目的：探讨冠心病介入手术前运用瑞舒伐他汀治疗对患者术后血脂、血清炎症因子的影响。 方法：选择 2018 年 1 月至 2019 年 1 月焦作市第二人民医院行经皮冠状动脉介入手术治疗的 80 例冠心病患者作为研究对象,随机分为每组 40 例,在介入手术前,对照组给予低剂量瑞舒伐他汀,观察组给予负荷剂量瑞舒伐他汀,比较两组患者血脂指标、心肌酶 指标、血清炎症因子指标、不良反应发生率。 结果：治疗后,观察组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、肌酸激酶同工 酶（CK–MB）、磷酸肌酸酶（CPK）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6 （IL–6）均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：经皮冠状动脉介入手术前给予冠心病患者负荷剂量瑞舒伐他汀,可有效提高患者的降血脂效果,发 挥心肌保护作用,有效抑制炎症反应,且不良反应少,安全性良好。     

血管紧张素转换酶测定的临床意义研究进展

本文概要介绍了几种内科疾病状态下血管紧张素转换酶的变化,分析了在某些疾病中血管紧张素发生变化的机理,揭示了血管紧张素与临床疾病和症状的关系。指出血管紧张素不仅可以做为某些疾病(如结节病、甲亢、糖尿病等等)的辅助诊断方法,而且可以做为指导某些疾病的治疗、动态观察某些药物疗效判断预后较为可靠的指标。     

斜T形钢板与外固定架均结合克氏针内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

目的比较斜T形钢板与外固定架均结合克氏针内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比分析。方法回顾性分析自2006—01—2013-06分别采用斜T形钢板内固定与外固定架结合克氏针内固定治疗桡骨远端C型骨折44例。结果所有患者获得12～18个月（平均16．5个月）的随访。术后12个月采用腕关节功能Gartland—Werley评分对术后疗效进行评估：内外固定组优良率分别为81．0％（17,21）、82．6％（19／23）,并发症发生率分别为9．52％（2／21）、13．04％（3／23）。2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月内固定组掌倾角、尺偏角明显优于外固定组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2种固定方式治疗桡骨远端C型骨折均可达到较为满意的临床效果,斜T形钢板内固定术后短期内影像学结果稍好,对于远期疗效而言,选用外固定架结合克氏针内固定有创伤小、恢复快、成本低、操作方便等特点。     

110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术

目的 传统的腹膜外剖宫产术方法很多。但手术方法复杂，术后并发症较多。为了简化手术步骤，缩短手术时间，减少手术并发症的发生。施行了一种改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术。方法 利用圆韧带寻找膀胱三角区；利用侧脐韧带的走行分离腹横筋膜，膀胱前筋膜；建立膀胱腹膜桥；顺利地完成腹膜外剖宫产术。结果 通过对110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术与120例新式剖宫产术的全面比较分析，证实此术式不仅具有腹膜外剖宫产的一切优点，又具有解剖关系明确，易掌握，不需要试产过程及术中充盈膀胱，无明显术后并发症的特点，能够达到与新式剖宫产术相同的效果。且又具有术后排气快，减少孕妇不适，能更好促进产后恢复的优点，尤其适用于产间感染病例。结论 本文认为在提倡微创手术的今天，除非有探查盆，腹腔的要求，应优先考虑采用改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术。     

认知行为干预与肺癌化疗治管的相关性研究

目的 评估认知行为干预对肺癌患者化疗治管中的影响，以提高肺癌患者的认知行为能力，以最佳状态配合化疗。方法 运用SPDDQ社会心理疾病诊断问卷对干预组与对照组进行测评。结果 干预组与对照组对疾病的认知率、行为方式提高率分别为84．1％和92．5％，经统计学处理均有显著意义。结论 实施认知行为干预能提高肺癌化疗患者的适应行为，纠正患者对疾病的态度，改善患者的情绪，提高生存质量。     

断指再植后感觉功能的康复治疗

断指再植后手部感觉功能的自然恢复一般需经较长的时间 ,而且多遗留不同程度的感觉功能障碍。而临床康复工作中 ,往往重视运动而忽略了感觉。我们对 12例再植指进行了系统的感觉功能训练 ,取得了较为满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 4例 ,均为外伤导致手指的离断伤 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 18～ 4 2岁。示指 9例 ,中指 4例 ,环指 6例 ,小指 5例。指神经离断平面 ,近节 13例 ,中节 11例。 2 4例断指在术中均用11/ 0的无创缝合线缝合双侧指神经外膜。将成活的 2 4例断指随机分为 2组 ,第 1组 (感觉训练组 ) 12例 ,术后进行…     

水飞蓟素在去血清条件下诱导G0/G1期人宫颈癌HeLa细胞凋亡

背景宫颈癌是危害女性身体健康,降低生活质量的疾病之一.利用中药治疗宫颈癌,降低放射治疗、应用抗肿瘤药物治疗副作用对机体伤害已成为医药界的研究热点.在欧洲,水飞蓟素曾广泛用于临床的肝炎治疗.它毒性小,在植物中含量高.因此,一些学者正在研究其抗肿瘤的活性.目的探讨水飞蓟素对人子宫颈癌细胞的药理作用机制.设计以体外10%血清正常培养的细胞作为阴性对照的实验对照研究.单位沈阳药科大学中日医药研究所,昭和药科大学病态科学教研室.材料人的宫颈癌HeLa细胞为本实验室保存的美国ATCC细胞系.实验于2003-02/07在沈阳药科大学中日医药研究所细胞室完成.方法噻唑蓝还原法(MTT)分析HeLa细胞的死亡率.采用相差和荧光显微镜观察细胞形态学改变.用流式细胞术分析了细胞周期的变化.主要观察指标细胞死亡率和细胞周期分化的变化.结果水飞蓟素诱导的HeLa细胞死亡与培养液中血清含量有关.给予80 μmol/L的水飞蓟素作用,去血清组的细胞死亡率达到85.27%,含5%,10%血清组的死亡率为35.53%,7.71%.细胞的形态学变化表明水飞蓟素诱导的HeLa细胞发生凋亡.流式细胞分析结果显示水飞蓟素诱导70.04%的细胞发生凋亡,这些凋亡细胞主要来自G0/G1期.结论水飞蓟素在去血清条件下,诱导处于G0/G1期的HeLa细胞发生凋亡.     

NICU中血小板减少症121例分析

目的:探讨NICU中血小板减少症的病因、治疗及预后。方法:回顾性分析121例新生儿血小板减少症患儿的临床资料。结果:在同期住院新生儿中,新生儿血小板减小症的发病率为17.9%,其发病因素中感染因素占55.4%,居首位;弥散性血管内凝血占19.8%,居第2位;其他因素占15.7%;原因不明者占9.1%。治疗方面积极治疗原发病,血小板低于50×109/L,需应用静脉丙种球蛋白和(或)激素,血小板低于20×109/L,需输注血小板。本组病例治愈率为90.9%,病死率为9.1%。主要死亡原因为弥散性血管内凝血。结论:NICU中血小板减少症发病率较高,病因复杂,应动态观察,及时发现,及时处理,防止并发症,减少死亡率。