结直肠癌肝转移的外科治疗进展

肝脏转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因,目前,手术切除是结直肠癌肝脏转移患者有效且可能获得长期生存的唯一治疗方法。随着外科手术技术的进步,越来越多患者可从外科手术中获益。化学药物的发展和靶向药物的应用,使不可切除的结直肠癌肝脏转移转化为可切除,从而使更多患者获得治愈机会。多学科合作团队诊治模式（MDT）的广泛应用,使结直肠癌肝转移的治疗更加精准。     

胰腺实性假乳头状瘤27例诊疗分析

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗经验.方法 对2000年9月至2007年6月收治的27例胰腺实性假乳头状瘤病例进行回顾性分析.结果 27例患者中女性26例,男性1例,中位年龄26岁.上腹部疼痛不适16例,腹部无痛性包块11例,肿瘤标记物均无异常.B超表现为回声不均囊实性病变或低回声实性病变,边界清楚,内部无血流信号.CT增强扫描呈高血供囊实性占位病变.MRI表现为T1低-中低信号,T2高-中高信号,边界清楚.9例行胰十二指肠切除术,4例行胰腺局部切除+胰管空肠吻合术,6例行胰腺局部切除术,8例行胰体尾加脾切除术.术后病理12例为局限性病变,14例侵及周围胰腺组织,1例患者发现脉管瘤栓及淋巴结转移.平均随访26.1个月,均未发现肿瘤复发或转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种多发于青年女性的低度恶性胰腺肿瘤,缺乏特征性临床表现,CT增强扫描具有相对特征性表现,完整切除肿瘤可获得良好预后.     

膝痛宁抗炎镇痛的动物实验研究

目的对膝痛宁膏贴的抗炎镇痛作用的有效性作科学评价。方法动物随机分组,设空白对照,选择功效与主治基本相似的麝香舒活精等为中药阳性药物对照,设膝痛宁膏贴的25%原药液、50%原药液与原药液3个剂量组与麝香舒活精组,服法外用,实验动物采用SD系大鼠,NIH系小鼠。结果膝痛宁与抗炎镇痛的全部指标影响与空白组有显著差异,麝香舒活精组对二甲苯致小鼠腹部皮肤毛细血管通透性增高及对醋酸致小鼠疼痛的指标与空白组无显著差异。     

肱骨小头骨折和肱骨小头骨骺分离的治疗体会

肱骨小头骨折和肱骨小头骨骺分离是肘部少见的损伤 ,前者多见于成人 ,后者多见于儿童 ,治疗上前者整复困难 ,后者容易误诊。作者自 1996～ 2 0 0 2年至今共收治该类损伤 4 3例 ,依肱骨近端干骺角 (前倾角 )Cohn线为诊断标准 ,经采用挤按复位法治疗 ,获得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 3例 ,男 2 8例 ,女 15例。年龄 4～ 5 7岁 ,平均 2 8岁。交通伤 13例 ,摔伤 30例。右侧 2 0例 ,左侧 2 3例。肱骨小头骨折 34例 ,其中完全骨折 15例 (合并滑车骨折 5例 ,桡骨小头骨折 3例 ) ,部分骨折 12例 ,肱骨小头软骨损伤 7例。肱骨小…     

胃癌骨转移的诊断与综合治疗

目的:探讨胃癌骨转移的诊断及治疗。方法:回顾性分析1999年1月—2002年10月诊治的胃癌骨转移9例。9例均为多发骨转移并均侵及脊柱，其中8例分别合并骨盆、股骨、肋骨、胸骨、顶骨、软脑膜等处转移。患大多因疼痛首诊，经X线平片(9例)、CT(7例)、MRI(5例)、及ECT(9例)等影像学检查，实验室检查和病理检查(2例)。5例接受单纯化疗；4例化疗加放疗，其中1例颈椎转移合并病理性骨折，以颈托外固定。结果:9例全部获得确诊，经治疗后所有患疼痛均获得较明显的缓解，末出现严重神经功能障碍。随访2—24个月，9例中有2例至今存活，最长18个月，7例于骨转移后4—24个月死亡。结论:胃癌骨转移应强调综合治疗，化疗和放疗能减轻疼痛、提高患生活质量和延长生存期，在严格掌握适应证的情况下，外科手术是综合治疗的措施之一。     

加强学历证书管理,维护高等学校声誉

学历证书管理制度对维护高等学校声誉,保护高校毕业生的合法权益,起着很重要的保障作用规范学历证书管理制度,对于打击假文凭．假学历和维护社会秩序有着极其重要的作用本文从我国国情出发,结合管理过程中存在的问题,提出了改进和完善的基本思路     

结直肠癌骨转移的诊断与综合治疗

结直肠癌多转移至肝,其次是肺、骨、脑等部位。Nozue[1]等人回顾分析了928例结直肠癌患者,其中12例被确诊为骨转移,只占其统计的全部骨转移患者的1.3%。近年来,由于癌症综合治疗模式的合理应用,患者生命期延长,因此结直肠癌骨和脑转移较以前报道多。Sundermeyer[2]回顾了1020例     

第4、5掌腕关节脱位1例报告

患者男,20岁,于2000年2月4日以右拳击墙,引起右掌疼痛,手腕活动受限来诊.检查见右掌背尺侧明显肿胀疼痛,掌腕关节活动障碍,第4、5掌骨基底部隆凸畸形,压痛明显,无尺神经损伤征候.X线检查示右第4、5掌腕关节脱位,第4、5掌骨基底部向尺侧及背侧移位,与钩状骨重叠.诊断为右第4、5掌腕关节脱位(附图左).于坐位下行手法整复,术者右手牵引患者第4、5指,左手用拇指从尺背侧向桡掌侧推压第4、5掌骨基底部,有软骨摩擦感,畸形立即纠正,患者疼痛立即减轻,手腕活动改善,腕掌,掌指关节活动自如,颈腕带悬吊前臂于胸前位固定(附图右).3天后功能锻炼,3周后右掌腕关节功能恢复正常,握力好.     

CEA和CA_（242）在大肠癌诊断中的意义

对６３例结直肠癌患者术前血清中的ＣＥＡ和ＣＡ＿（２４２）进行检测，结果表明，ＣＡ＿（２４２）的阳性率较ＣＥＡ高，尤其是对结肠癌的检出率比直肠癌者更为显著（Ｐ＜０．０５）。当两者联合测定时，可明显提高其阳性率及准确性，与单用ＣＥＡ测定比较，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；对较晚期病例，尤其是伴有肝转移者具有较明显的阳性检出率。提示联合检测术前血清中ＣＥＡ和ＣＡ＿（２４２）是大肠癌的有效辅助诊断方法，并有助于判断病期和制定治疗方案。     

极度旋前位整复单尺骨骨折

极度旋前位整复单尺骨骨折广州越秀区正骨医院（５１００３０）吴健雄笔者自１９９３～１９９６年，采用小鱼际牵引极度旋前位整复的方法治疗单尺骨骨折２５例，取得满意效果，报告如下。临床资料本组２５例，男２２例，女３例；年龄１２～５６岁；尺骨下１／２段骨折２１...