胰腺实性假乳头状瘤27例诊疗分析

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗经验.方法 对2000年9月至2007年6月收治的27例胰腺实性假乳头状瘤病例进行回顾性分析.结果 27例患者中女性26例,男性1例,中位年龄26岁.上腹部疼痛不适16例,腹部无痛性包块11例,肿瘤标记物均无异常.B超表现为回声不均囊实性病变或低回声实性病变,边界清楚,内部无血流信号.CT增强扫描呈高血供囊实性占位病变.MRI表现为T1低-中低信号,T2高-中高信号,边界清楚.9例行胰十二指肠切除术,4例行胰腺局部切除+胰管空肠吻合术,6例行胰腺局部切除术,8例行胰体尾加脾切除术.术后病理12例为局限性病变,14例侵及周围胰腺组织,1例患者发现脉管瘤栓及淋巴结转移.平均随访26.1个月,均未发现肿瘤复发或转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种多发于青年女性的低度恶性胰腺肿瘤,缺乏特征性临床表现,CT增强扫描具有相对特征性表现,完整切除肿瘤可获得良好预后.     

小儿肱骨外髁骨折翻转移位并矢状面旋转

笔者自１９９０年共收治小儿肱骨外髁骨折翻转移位并骨折块矢状面旋转的患者１５例，用闭合手法整复，效果良好，介绍如下。临床资料本组１５例中，男１２例，女３例；年龄５～１０岁；就诊时间最短伤后１小时，最长５天；来院诊治前曾整复的９例，未经整复的６例。治疗方法患者卧位，两助手分别握患者前臂及上臂，使肘稍内翻拔伸牵引，术者在骨折处揉捏，使瘀血祛散。触摸骨折块，先纠正骨折块的前后移位，继而使骨折块在矢状面道时针方向旋转９０°，再用右拇指把骨折块的上端向内下推压入肘关节内，左拇指顶着骨折块下端，向上内推压，再…     

脾切除加食管胃底切除术治疗门静脉高压症26例临床报告

采用择期脾切除加食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症上消化道出血 2 6例。 2 6例患者均为肝炎后肝硬化伴有比较严重的食管胃底静脉曲张及 1次以上出血史者。结果 :全部病例均获随访 ,平均随访 5 2个月。随访中无食管曲张静脉复发出血 ,无围手术期死亡 ,效果满意。提示 :脾切除加食管下段胃底切除术能较易为患者所接受 ,疗效较好 ,复发出血率低 ,止血确切 ,是治疗门静脉高压症比较理想的一种手术方法。     

前屈上举内收内旋法整复新鲜肩关节前脱位

前屈上举内收内旋法整复新鲜肩关节前脱位广州本越秀区正骨医院（５１００３０）吴健雄肩关节脱位临床常见，目前常用的方法是患肩外展外旋李引整复。笔者自１９９３～１９９４年，采用前屈上举内收内旋肩关节的方法整复新鲜肩关节前脱位３２例。其中习惯性脱位２１例，外...     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗

对近年来国内外胰腺实性假乳头状瘤(SPT)诊断及治疗方面的认识进行了阐述.SPI是一类原发于胰腺的低度恶性肿瘤,多见于年轻女性,临床症状多不明显,生化指标、肿瘤标志物大多正常.影像学呈囊实性混杂表现,CT增强扫描呈高血供表现.SPT组织来源尚不完全明确,病理诊断主要依靠形态学,免疫组织化学对鉴别诊断有一定参考意义.手术切除是SPT最有效的治疗手段,术中不必常规淋巴结清扫.完整切除者预后良好,极少转移或复发.     

胃癌早期诊断的研究进展

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,占我国主要恶性肿瘤死亡之第三位。早期诊断和根治性治疗是胃癌取得良好预后的惟一途径。青年人胃癌恶性度高,警示指标隐匿,早期诊断更为困难。随着胃镜的应用和普及,越来越多的早期胃癌可以获得诊断和手术治疗的机会,5年生存率可达90%以上。早期胃癌(EGC)属多原发癌者占6.5%,术前漏诊率可高达20%。迄今为止,胃癌诊断依然以影像学、内镜、病理组织学为主要诊断方法。由于早期胃癌无明显的特异性症状,因此年龄40岁以上,反复出现上腹部不适、胀满、疼痛及无法解释的消化不良者,应高度警惕胃癌,及时检…     

结直肠癌肝转移的外科治疗进展

肝脏转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因,目前,手术切除是结直肠癌肝脏转移患者有效且可能获得长期生存的唯一治疗方法。随着外科手术技术的进步,越来越多患者可从外科手术中获益。化学药物的发展和靶向药物的应用,使不可切除的结直肠癌肝脏转移转化为可切除,从而使更多患者获得治愈机会。多学科合作团队诊治模式（MDT）的广泛应用,使结直肠癌肝转移的治疗更加精准。     

腹腔炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理分析

目的 分析腹腔炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床病理特点、诊疗方法及预后。方法 回顾性分析经手术治疗的13例腹腔炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床病理资料。结果 本组患者女8例、男5例,中位年龄24岁（15~57岁）。临床表现为腹部肿物、腹部不适隐痛、发热、体重减轻等非特异性症状,影像学检查无明显特异性。SMA、MSA、Vim免疫组织化学检查均为阳性。本组患者均接受手术治疗,术后随访31~76月（中位44月）,1例术后13月复发,再次手术后无复发,其余12例无复发和转移。结论 腹腔IMT缺乏典型临床及影像学表现,明确诊断依靠病理检查,SMA、MSA、Vim多为阳性,有助于IMT的诊断,手术切除是首选治疗方法,预后良好。     

导管内乳头状瘤癌变52例临床分析

 目的　探讨导管内乳头状瘤癌变的诊断和治疗方法。方法　回顾性分析1998年1月至2008年12月52例导管内乳头状瘤癌变患者的临床、病理资料。结果　52例中,术前影像学检查（超声、钼靶、乳腺导管造影至少一项）考虑为恶性或可疑恶性39例;46例行术前细胞学检查,发现癌细胞13例;39例行术中冷冻病理明确诊断癌变患者18例。术后病理报告乳头状瘤癌变局限于导管内32例,癌变伴微小浸润16例,浸润性癌4例。所有患者均行手术治疗,其中改良根治术26例,保乳（区段切除＋腋窝淋巴结清扫）手术8例,乳腺单纯切除7例,单纯区段切除11例（包括1例乳头切除）。34例行腋窝淋巴结清扫,1例发现腋窝淋巴结转移。术后复发转移患者4例（2例局部复发,1例胸壁复发,1例出现肺转移）。结论　导管内乳头状瘤癌变术前诊断较为困难,术中冷冻有助于确诊,最终诊断依靠术后病理充分取材。治疗应根据不同的病理结果区别对待。     

加强学历证书管理,维护高等学校声誉

学历证书管理制度对维护高等学校声誉,保护高校毕业生的合法权益,起着很重要的保障作用规范学历证书管理制度,对于打击假文凭．假学历和维护社会秩序有着极其重要的作用本文从我国国情出发,结合管理过程中存在的问题,提出了改进和完善的基本思路