肝纤维化的治疗研究进展

肝纤维化是慢性肝炎发展至肝硬化的必经病理过程,肝纤维化在一定程度上可以逆转,从而使"慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌"这条慢性进展过程得以终止。重视肝纤维化的及早治疗,可以极为有效地救治慢性肝病患者,减少社会经济损失。本文将近十年来肝纤维化的治疗研究作以综述。     

防风在慢性乙型肝炎治疗中的应用

细数古现代诸多医家经验,防风的功效主要为：发表解毒、宣肺固表、升阳解郁、祛风止痉、祛湿、舒肝健脾、活血止血、透疹止痒、通利膀胱、引经要药（肝、脾、膀胱）。临床中以及疾病各个阶段却有各种不同的症状表现,中医辨证也各有所异。故同一味防风,针对不同患者,在不同的配伍中,亦发挥其不同之功效。     

推拿减肥手法简述

运用推拿手法治疗单纯性肥胖，效果可人。该手法分运九宫八卦、推揉腹肌、运五行、推揉九宫4部分，方法简便易学，无任何不良反应。     

慢性乙型肝炎84例中药辨证治疗疗效观察

目的 观察中药辨证论治治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 采用病例自身前后对照方法,以中药辨证论治治疗慢性乙型肝炎患者84例,疗程6个月,随访3个月,观察患者治疗前后及随访期间肝功能,血清HBsAg,HBeAg,HBV-DNA阴转率及症状体征的变化.结果 治疗3个月、6个月、随访3个月ALT复常率分别为53.6%,66.7%,90.5%.在治疗6个月后,有4例患者HBsAg血清学阴转,1例患者出现HBsAg血清学转换.治疗6个月后,HBeAg血清学转换率为6.81%.HBV DNA的阴转率随治疗时间及随访时间而增加.治疗3个月后,患者证候疗效显效率为29.8%,有效率为63.1%,总有效率达92.9%.治疗6个月后,患者证候疗效痊愈率为1.2%,显效率75.9%,总有效率达97.1%.治疗结束后3个月随访,证候临床治愈率为25.6%,显效率为68.3%,总有效率为97.6%.结论 中药在促使HBsAg阴转/血清学转换、HBeAg阴转/血清学转换,恢复肝功能、促进HBV DNA阴转、促进患者症状、体征的恢复上均有明显疗效.     

柴胡、丹参复方汤剂的抗肝纤维化作用

目的:观察柴胡、丹参复方汤剂抗肝纤维化的有效性和安全性。方法:①选择2002-08/2004-08黑龙江中医药大学附属医院消化科住院及门诊就诊的慢性乙型肝炎肝硬化患者62例,年龄16～65岁。按随机数字表法将患者分为2组:治疗组32例和对照组30例。均签署知情同意书。②治疗组服用疏肝化瘀浓缩煎剂(组方:柴胡、香附、丹参、郁金、红花、砂仁、鳖甲、川楝子等,由黑龙江中医药大学附属第一医院药剂科制备;制备方法:制成散剂后经水煎、醇提,配成1g/mL浓度药液;100mL/袋),1袋/次,2次/d,饭后1h服用。对照组给予大黄虫丸(由湖南回春堂制药厂生产,国药准字243020397,3g/丸),3.0g/次,2次/d,口服;均干预1个疗程(3个月)。疗程结束6个月内复诊随访观察疗效。③治疗前后采用放免法检测血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原水平;采用半自动生化仪检测丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶活性。治疗后采用酶联免疫吸附法检测乙肝病毒主要标志物。观察治疗前后B超肝脾指标变化。④症状分级量化评分标准:按无、轻、中、重分4个等级记分,分别记“-”(无)、“ ”(轻)、“”(中)、“”(重);每个“ ”记1分,“-”记0分。具体评价内容:胁肋疼痛、舌象、肝肿大、脾肿大、肝掌蜘蛛痣。⑤治疗过程中对2组患者进行安全性评价。⑥对两组有效率的差异分析采用χ2检验;计量指标差异比较采用单因素方差分析;组间两两比较采用SNK法。结果:观察过程中治疗组有1例患者未按规定用药,无法判断疗效,2例患者自然脱离、失访,均纳入无效病例中进行分析;对照组中无脱落者;治疗组和对照组进行其他指标评价时分别保持为32和30例。①治疗组治疗后胁肋疼痛和舌质暗评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05～0.01)。②两组治疗后血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性明显低于治疗前(P<0.01),治疗组治疗后谷丙转氨酶活性明显高于对照组(P<0.05)。③治疗组和对照组治疗后肝右叶斜径明显小于治疗前(P<0.05)。④两组治疗后乙肝病毒抗原、抗体转阴率差异不明显。⑤两组治疗后血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽水平明显低于治疗前(P<0.01);治疗组治疗后血清层粘连蛋白水平明显低于治疗前(P<0.01),对照组则明显高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽水平明显低于对照组(P<0.05)。⑥治疗过程中两组患者实验室庶虫检查未见异常,无不良反应发生。结论:柴胡、丹参复方汤剂有一定的抗肝纤维化作用,安全性好。     

lncRNA在肝细胞癌组织中表达及生物学作用的文献计量分析

目的:通过对长链非编码RNA(lncRNA)在肝细胞癌组织中表达及生物学作用的相关文献进行计量分析,探索该领域近10年的研究现状、热点及趋势。方法:以Web of Science核心合集数据库为数据来源,利用Excel、VOSviewer、Citespace、Carrot 2软件分别进行年度发文情况、期刊分布情况、国家/机构分布情况、作者分布情况及关键词分析,并绘制相关可视化图谱。结果:纳入1 673篇SCI文献,载文量最多的期刊是Oncotarget,引文量最高的作者是Sun Shuhan,中国为该领域研究的主要国家,南京医科大学、第二军医大学是该领域研究的重要机构,主要的研究热点是基因表达、lncRNAs的生物学作用。蛋白激酶B、凋亡、自噬是研究的前沿。结论:研究结果为科研工作者今后开展相关课题提供了新的视角,为研究人员寻找潜在合作者与研究合作机构、研究热点及趋势提供了有价值的信息。     

对尿石症有特殊防治作用的中药

笔者从1980～1990十年间国内发行的五十余种期刊有关报道中发现,一些中药在尿石症的防治中起特殊作用,现归纳如下:1.具有化石溶石作用的药物:鸡内金、皮硝、火硝、芒硝、金钱草、硼砂、海藻、昆布、海金沙、滑石、鹿角霜、威灵仙、鳖甲、穿山甲、胡桃肉、海浮石、郁金、鱼     

230例SARS医疗队医务人员症状自评量表因子特点分析

目的了解SARS医疗队一线人员的心理状态,为在实际中给这些人员进行心理辅导提供依据. 方法采用症状自评量表(SCL-90)和特质应对问卷(TCSQ)对所有人员进行心理评定. 结果一线人员的躯体化症状和恐怖因子明显高于常模(P＜0.01),而强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对和偏执因子都要明显地低于常模(P＜0.01). 结论总体上一线工作人员的恐怖因子稍高于常模,年轻医务人员在人际关系敏感、焦虑和恐怖这三个因子上要高于年龄大的医务人员,护士以及日常以消极应对方式为主的一线工作人员的心理状态与其他工作人员相比有明显差异.     

芪术颗粒抗肝纤维化作用机制的研究

肝纤维化是指多种病因所引起肝内结缔组织异常增生的病理过程。所有肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。研究表明,肝脏纤维化是可逆的,中药在治疗肝纤维化中起到不可或缺的作用。芪术颗粒在治疗肝纤维化中具有很好的疗效,也是临床上治疗乙肝肝纤维化的常用药物。其主要组成有黄芪、莪术、丹参、北豆根等药物,具有益气活血、解毒散结之功效。已有研究阐明芪术颗粒治疗肝纤维化是有效的,可以逆转早期肝纤维化,阻止肝纤维化的进展。文章即对芪术颗粒在肝纤维化治疗中的作用及机制做一综述。     

吕文良教授运用黄芪论治慢性肝病的经验

现代多认为慢性肝病的病机为湿热疫毒内蕴,治疗时重用苦寒之品以清热解毒。吕文良教授深入分析其病因病机,认为慢性肝病的病理性质为本虚标实;主张在辨证论治的基础上,治疗以调和气血为主,尤应重视益气,同时佐以清热、利湿、解毒等法。黄芪为临床常用药物,尤擅于补气。黄芪通过其益气作用可扶正祛邪、健脾、补益肝气、活血利水,对各种慢性肝病都具有治疗作用,且在其临床各阶段均可使用。故吕教授在治疗慢性肝病常灵活运用黄芪,并与清热解毒、活血利水等药配伍,以达到标本兼治的目的。吕文良教授善用黄芪辨治慢性肝病的经验,为临床治疗提供了新的治疗思路。