吕文良主任医师使用黄芪建中汤治疗尿频经验浅析

单纯性尿频,虽疾病简单,但严重影响患者的生活质量,给患者身心带来极大困扰。目前临床治疗多从肾入手,或为肾阴不足,虚火于内,影响膀胱气化;或为肾阳不足,肾失封藏,膀胱失约。本文介绍吕文良主任医师使用黄芪建中汤,从调整肺、脾、肾三脏气化入手,治疗单纯性尿频,立法治疗与众不同,效果显著,值得临床参考,故介绍于此。     

新生儿坏死性小肠结肠炎外科手术处理及手术预后的危险因素分析

探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的外科处理以及影响手术预后的危险因素。 方法 收集NEC手术患儿50例,其中行肠切除+肠造瘘+腹腔冲洗引流术27例(3例自动出院后死亡),行肠切除肠吻合术+腹腔冲洗引流术6例,行单纯肠穿孔修补术5例(1例死亡),行单纯开腹冲洗引流术6例(无死亡),病情危重行剖腹探查后见全肠坏死6例(均放弃治疗后死亡)。回顾性分析患儿的病例资料,并对影响患儿预后的因素进行单因素以及多因素Logistic回归分析。 结果 50例中,治愈40例,死亡10例。单因素分析结果显示,NEC手术患儿如发生代谢性酸中毒、新生儿硬肿症、发病至手术时间<1 d、术前使用呼吸机、多处肠段穿孔、肠坏死广泛病变,则术后死亡率高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,代谢性酸中毒、发病至手术时间<1 d、术前使用呼吸机、多处肠段穿孔、肠坏死广泛病变是影响NEC患儿手术预后的独立危险因素(OR=5.062～9.562,P<0.05)。 结论 影响NEC患儿手术预后的因素较多,如代谢性酸中毒、发病至手术时间、肠坏死广泛病变等,针对高危因素给予有效的干预措施可降低死亡率。     

康柏西普结膜下注射对兔小梁切除术后滤过通道内瘢痕形成的影响

目的 探讨康柏西普结膜下注射对兔小梁切除术后滤过通道内瘢痕形成的影响。方法 选择健康新西兰大白兔40只,按随机数字表法随机分成4组：小梁切除术中联合应用丝裂霉素组（A组）、小梁切除术毕注射康柏西普组（B组）、小梁切除术中联合应用丝裂霉素并术毕注射康柏西普组（C组）、小梁切除术毕注射生理盐水组（D组）,每组10只。于兔右眼行标准小梁切除术,手术前后测量眼压,用裂隙灯显微镜观察术眼滤过泡形态和并发症情况;术后第28天,摘取术眼,剪取滤过泡区域组织,HE染色观察滤过通道组织病理变化,Masson染色观察滤过通道组织胶原蛋白沉积和纤维化程度,免疫组织化学染色观察滤过通道组织CD31表达。结果 各组眼压于术后第3天降至最低,术后第7天逐渐回升,术后第28天几乎完全恢复至术前水平。术后第7天,A、B、C组术区均形成功能性滤过泡,D组滤泡表面结膜血管密集,血管化明显,滤过泡区域扁平。其中,A组滤泡高度升高,表面血管稀疏;B组滤泡弥漫性升高,滤泡表面未见明显充血;C组滤泡弥漫性升高,滤泡表面及结膜表面未见明显充血。随着时间延长,至术后28天,各组术区结膜均逐渐充血减轻消退,滤过泡局限、扁平。术后第28...     

玉屏风散防治肝病的研究进展

玉屏风散组方为黄芪、白术和防风,具有扶正固表的作用,临床应用广泛,极具开发应用价值。通过查阅近年来有关玉屏风散防治肝病的相关文献,对玉屏风散各组分的肝病防治相关机制、全方防治肝病的临床应用与药理研究进行概括与总结,证实其在肝病的防治中具有调节免疫、抗氧化、抗纤维化;抗肿瘤的作用。     

姚乃礼教授运用对药治疗慢性胃炎

姚乃礼教授在慢性胃炎的临床诊治中,针对脾胃受损,寒热错杂,升降失宜,邪毒瘀滞,胃络损伤的基本病机,以健脾和胃、解毒消积、化瘀通络及调和肝胃为法,利用药物间相互协同或相互制约的关系,两两配伍,组成对药,审慎组方,灵活化裁,有效的阻断了慢性胃炎—萎缩—肠化生—异型增生—癌变这一进展过程,以期为临床治疗提供指导和借鉴作用。     

吕文良教授从“引阳入阴”论瞑眩

瞑眩反应是疾病趋愈的一种祛邪反应,古今医家对其发生机制的观点不一。文章收集、整理瞑眩反应相关文献,总结古、今对瞑眩反应成因的看法,介绍吕文良教授从引阳入阴论瞑眩的经验,以期为临床对其进一步探索提供参考。吕文良教授认为久病之体,宿邪内伏,湿热痰瘀交阻而脏腑经络不通,致卫阳独行于外,不得入阴,机体阴阳失交,而瞑眩反应是机体借助药物作用,引阳入阴,使阴阳复交、正气渐盛,疾病自去而成的一种佳兆。     

IntI 1基因突变致鲍曼不动杆菌耐药性丢失

目的 探究鲍曼不动杆菌耐药性丢失与基因组序列的相关性。 方法 临床分离78株鲍曼不动杆菌，按CLSI进行药敏性实验，以PCR方法对IntI 1、ADC基因进行检测，并选择部分菌株进行测序分析。 结果 78株鲍曼不动杆菌中，有3株完全不耐药，而相关基因PCR检测的阳性率均为100%。基因测序分析表明，在3株耐药性丢失的鲍曼不动杆菌中，IntI 1基因均发生DNA突变。 结论 IntI 1基因对于鲍曼不动杆菌耐药性起着重要作用，相关位点突变将导致耐药性丢失。     

城市二级医院面临的困境与改革思路

随着社会主义市场经济体制的建立,医院之间竞争更加激烈。城市二级医院在医院规模、人才、技术、设备和财力等方面,与城市三级医院相比存在较大差距,面临诸多困境。本文就城市二级医院如何在体制变革中主动适应,探索医院的改革思路,谈几点看法。1 抓住机遇,锐意改革 随着社会主义经济体制的建立,医院将进入市场经济的大环境中,这对医院来讲面临着挑战与机遇。医院必须抓住机遇,建立适应社会主义市场经济发展、符合医院自身发展规律及特点的运     

高锰酸钾预防先天性巨结肠根治术后患儿肛周皮肤损伤的疗效观察

<正>先天性巨结肠(Hirschsprung?s disease, HD)是一种危及生命的出生缺陷,病因复杂,其发病率约为1/5 000,目前的主要治疗方法是行HD根治术,通过手术切除无神经节细胞的肠管^[1-2]。HD根治术后容易发生大便失禁、污粪^[3]。术后早期吻合口渗液、粪便的刺激容易导致肛周皮肤潮红,如不及时防护,皮肤潮红发展,可能出现溃烂、破损,增加患儿的痛苦与不适,还影响疾病的治疗和预后。所以早期实施正确、