B超引导下经颈内静脉行PICC置管技术在双侧乳腺癌患者中的应用

目的为双侧乳腺癌患者术后化疗建立正确有效的静脉通路。方法2015年12月至2017年7月对23例行双侧乳腺癌改良根治术后化疗的患者在13超引导下通过颈内静脉行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术。结果在B超引导下通过颈内静脉行PICC置管的23例患者,全部顺利完成6—8次化疗,疗程结束拔管,无并发症发生。结论B超引导下通过颈内静脉行PICC置管,可有效解决双侧乳腺癌患者术后化疗静脉通路的问题,一次置管可以完成整个化疗疗程,又不影响患者双侧上肢的术后锻炼,值得临床推广。     

不同年龄段不明原因消化道出血患者的胶囊内镜检查结果分析

目的 分析不同年龄段不明原因消化道出血（OGIB）患者的胶囊内镜检查结果,探讨不同年龄段患者的出血原因.方法 选取2010年7月至2017年7月OGIB行胶囊内镜检查的患者129例,分为青年组、中年组及老年组,采集患者信息,对胶囊内镜检查结果进行汇总分析.结果 129例患者中126例完成胶囊内镜检查,95例发现病灶,诊断阳性率75.40％.老年组最常见病因为小肠血管发育不良（41.46％）及小肠黏膜糜烂（26.83％）,中年组为小肠溃疡（27.90％）及小肠黏膜糜烂（20.93％）,青年组为小肠溃疡（40.48％）.青年组胶囊内镜在小肠运行时间最短,检查结果阴性率最高.结论 胶囊内镜检查对不明原因消化道出血有良好的诊断价值,不同年龄段患者主要出血原因有差异性.     

基于高频中值滤波的小波滤波在脑动脉色素浓度谱特征信号提取中的应用

近年来,近红外光谱技术(mear infrared spectrometry,NIRS)在脑科学研究领域倍受青睐。为了更好地满足参数的后续使用并提取出有效特征信号,前期尝试了多种常用滤波方法,为了解决滤后信号易失真以及不能有效滤除低频或者高频噪声的问题,提出了基于高频中值滤波的小波滤波,并采用高度还原真实信号特点的仿真信号以及利用脑血流动力学参数采集系统获得的真实光电容积脉搏波(photoplethysmography,PPG)信号,基于中值滤波的小波滤波进行分析。将实验测试数据与其他滤波方法的特征信号提取效果进行对比,并对处理数据进行信噪比和频谱分析。结果表明,采用中值滤波与小波滤波相结合的滤波方式,对脑动脉色素浓度谱特征信号进行滤波处理,能获得有效、精准的脑血流动力学参数,为后续的测量精度打下基础。该方法有效结合了中值滤波能够剔除粗差的特性和小波滤波在光电容积脉搏波中有效滤除高斯信号的特性,改善了采用单一方式的局限性,提供了一种新的PPG滤波的思路,对比传统方法更加优化。     

实习护生针刺伤的原因及其预防对策研究进展

针刺伤是一种危害大、后果严重的职业伤害。研究证实, 20多种病原体可经针刺伤接触传播, 其中乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒等是针刺伤传播的主要病原体。[1]针刺伤除了造成伤痛、造成血液性疾病的传播还对当事人的心理造成负担和压力,是护理工作顺利开展的一大障碍,是护理工作者必须面对的问题。而实习阶段是整个护理职业生涯的特殊部分,它是一个必须经历的开端。护生们临床经验的匮乏、操作技能的不熟练不规范、自我职业防范意识缺失往往导致针刺伤在实习期间的高发,潜在感染的可能更大,本文综述了国内护生针刺伤现状,为指导实习护生加强职业防护提供借鉴。     

医护人员锐器损伤的相关因素与对策

锐器刺伤在医护人员中经常发生，而针刺伤是护理人员工作中最常见的一种职业性危害。被污染的针头刺伤是医院内感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及人类免疫缺陷病毒（HIV）等血源性传播疾病的主要途径。因此，为了解医护人员被锐器损伤的相关因素，制订有效的防护措施，对本院临床科室医护人员100人进行调查，现将结果报道如下。     

不同吸痰方式对肺不张患者呼吸力学的影响

目的研究不同吸痰方式对肺不张患者呼吸力学的影响。方法选择2004年1月-2005年12月在重症监护室（ICU）的肺不张并机械通气的危重患者24例，随机分为两组，密闭式吸痰（closed endotraeheal suctioning，CS）组13例和开放式吸痰（open endotracheal suctioning，OS）组11例。观察两组患者不同方式吸痰前1min及吸痰后3min和20min后呼吸频率（RR）、气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、潮气量（Vt）及动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaC02）的变化。结果OS组吸痰后3rain与吸痰前1min比较，RR、Ppeak、Pplat显著增高（P〈0．05），PaO2显著下降（P〈0．05）；OS组吸痰后20rain与吸痰前1min比较，RR仍显著增高（P〈0．05），PaO2显著下降（P〈0．05）；CS组吸痰前后上述各参数均无显著变化（P〉0．05）；与CS组同时段比较，OS组吸痰后RR、Ppeak、Pplat显著增高（P〈0．05），PaO2显著下降（P〈0．05）。结论机械通气的肺不张患者使用CS较之OS能较好地维持机体氧合状态，保持气道压力的相对稳定，对肺不张患者选择CS方式更适宜和安全。     

肠癌：MR，术前必查

肝转移,还有50％的希望 如果能在I期时发现、治疗,术后5年生存率可达90％～95％。即便是发生了肝转移,5年生存率也接近50％。     

胎膜早破与孕产妇生殖道支原体属及细菌感染的关系探讨

目的 探讨胎膜早破与孕产妇生殖道解脲脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)及细菌感染的关系.方法 选择医院2008年1月-2010年1月收治的156例胎膜早破的孕产妇作为观察组,随机抽取同一时期足月妊娠的孕产妇160例作为对照组,对其生殖道分泌物进行Uu、Ct及细菌感染检测,比较两组的检测结果.结果 观察组孕产妇生殖道分泌物的总阳性率为88.5％,与对照组总阳性率58.8％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎膜早破孕产妇病因与Uu、Ct感染密切相关,同时胎膜早破合并Uu、Ct给孕产妇及围产儿带来不良的后果,因此应针对病因做好一系列的防治措施,提高孕产妇及围产儿的生活质量.     

只羡鸳鸯不羡仙

没退休之前,他几乎很少在家里吃饭.刚结婚那两年,他还只是个小科员,倒是天天在家吃饭.他喜欢吃口感很重的菜,要很多的调料,开着很猛的火,又红烧又油烫,可她做的菜清淡,不合他的胃口.     

两种手术室内镜灭菌方法比较

目的 探讨方便、合格、能延长内镜寿命的灭菌方法.方法 对过氧化氢等离子低温灭菌法和2%戊二醛溶液浸泡灭菌法消毒内镜进行比较.结果 两种灭菌方法均达到灭菌要求;内镜采用戊二醛浸泡法灭菌每次需要10 h,过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌每次需要55 min;灭菌相关器械损耗率分别为戊二醛浸泡法0.17%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.01);灭菌剂毒性反应发生率分别为戊二醛浸泡法3.23%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒内镜,灭菌周期短,质量可靠,对内镜损伤小,对人和环境无害,是内镜首选的灭菌方法.