ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值分析

目的目前ALT持续正常(PNALT)以及持续或间断升高(PIEALT)的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏硬度值(LSM)的数据十分有限。本研究对该组患者LSM范围及其影响因素进行了探讨,以供临床应用参考。方法将在2012年9月-2013年3月于本院就诊的208例初治CHB患者纳入研究,均接受瞬时弹性扫描仪(FS)检查。PNALT组:在最近1 a随访至少3次,每次间隔2个月以上,ALT水平均正常,入组时ALT正常;PIEALT组进一步分为ALT轻度升高(过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高但2×ULN)以及ALT明显升高(过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高2×ULN),入组时ALT2×ULN。根据现有的研究结果,当ALT2×ULN时,用于诊断以及排除进展性肝纤维化的标准分别为LSM≥10.6 kPa和LSM7.4 kPa。计量资料分析采用t检验、方差分析和秩和检验,计数资料采用χ2检验,相关因素采用双变量相关分析及Logistic回归分析。结果受试人群平均LSM为(6.2±2.9)kPa。在PNALT患者中,LSM≥7.4 kPa占14.3%(18/126),LSM≥10.6 kPa占2.4%(3/126)。在总体PIEALT患者中,这个比例分别是35.4%(29/82)以及13.4%(11/82)。多元回归分析中,ALT1×ULN(OR=2.63,P=0.037)、男性(OR=5.29,P=0.012)是LSM≥7.4 kPa的独立影响因素;HBV DNA定量5 log10拷贝/ml是LSM≥10.6 kPa唯一的独立影响因素(OR=13.84,P=0.046)。结论在PIEALT和PNALT的CHB患者中,分别有35%及14%的患者不能排除进展性肝纤维化的可能;大约13%的PIEALT患者根据LSM结果可判断为进展性肝纤维化。对于ALT1×ULN、HBV DNA拷贝数的对数值大于5的男性CHB患者,建议对其进行密切随访。     

他的自尊 你的“色戒”

"不吹牛的男人,还叫男人吗?"电视剧《狼毒花》中,常发这样有个性有胆识的汉子,尚且要靠吹牛来维护脆弱的性自尊,何况是平凡男人。然而,我们常常自觉不自觉地去犯这个"色戒",一个玩笑,一句埋怨,伤了他们的自尊却浑然不觉。     

形形色色的国外“坐月子”大观

身边的准妈妈莫不对坐月子心有余悸,到底月子应该怎么坐?怎样坐月子才是最健康、最安全的?日本:更注意营养平衡和锻炼在医院生完小孩后,日本产妇一般住院1周左右,生完小孩的第三天可简单地洗淋浴,1个月后就可以洗盆浴了,这样可以减少感染几率。住院时,产妇只负责给婴儿喂奶,其他时间则充分卧床休息。有的产妇在自己娘家附近的医院生小孩,这样母亲可以帮助她照顾婴儿,使产妇能更安心修养,尽快地恢复疲惫的身心。如果医院距离娘家很远,她们就只能自己照顾婴儿。在产后的第二周,产妇还是尽量卧床休息,家务让家人帮助料理,产妇只给孩子喂奶和换尿布。产后第三周,可以根据     

疾病下的一切,如水般平静

<正>对幸福的向往,假装在流浪!去寻找不属于自己的感觉!思想从这条血管流进那条血管,从动脉血管流进静脉血管,从左心室流进右心房,沉淀下来的甜蜜堵塞了头绪!头绪对付甜蜜的武器有个好听的名字:"岛"。有一     

不要让病毒性脑炎毒害你的宝宝

新闻播报2011年5月,福建省安溪、德化、福安等地发生了由肠道病毒属埃可病毒30型感染引起的儿童病毒性脑炎,至2011年6月2日,共报告病例192例,住院治疗53例,病情稳定,无重症和死亡病例。所有患儿的临床表现均较轻,以发热、头痛、呕吐为主要症状,无明显神经系统症状与体征。经积极治疗后,患儿症状多在数日内缓解,愈后良好。近日,发病儿童数已明显减少。     

不同顾客DE应对技巧

如何从客人的言谈举止中揣摩出她的心意,从而采取最贴心的行动来博取顾客之心,藉此增加你的成功率?     

吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇与FOLFIRINOX用于晚期胰腺癌姑息性一线治疗：倾向评分分析解读

摘 要：通过比较真实世界接受FOLFIRINOX（亚叶酸+奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶）或GN（吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇）方案治疗的晚期胰腺癌患者的临床结果来指导临床实践。该研究为三中心的回顾性队列研究，采用倾向评分逆概率加权法调整研究组之间的混杂因素。FOLFIRINOX组和GN组的主要研究终点(OS)和次要研究终点(PFS、DCR、ORR)在倾向评分矫正前后差异均无统计学意义。FOLFIRINOX组粒缺性发热和腹泻患者发生比例显著高于GN组，而出现中性粒细胞减少、周围神经病变、胆管炎和疲劳症状的比例两组相近。目前尚不能证明FOLFIRINOX方案和GN方案的疗效差异，在临床实践过程中应考虑患者临床特征选择合适的治疗方案。