拉米夫定、强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎1例报道

目的观察拉米夫定、强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎的疗效。方法选择我科收治的住院病人,在内科综合治疗的基础上,早上8点给予强的松龙60 mg/d口服,晚上8点给予拉米夫定100 mg/d口服。每周检测肝功能,15天检测HBV-DNA。观察时间为1个月。结果治疗后患者的症状均得到显著缓解,表现为总胆红素和氨基转移酶下降,血清白蛋白升高。结论对于慢性乙型重型肝炎患者,选用拉米夫定和强的松龙进行治疗是安全有效的。     

苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

2002年5-7月作者选择了HBeAg和HBV-DNA阳性的患者78例使用苦参素胶囊进行治疗，取得了一定的疗效，现报告如下。     

乙型肝炎患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸低水平复制与乙型肝炎病毒标志物含量的关系及预后分析

目的　探讨乙型肝炎患者外周血中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBV DNA)低水平复制与HBV标志物(HBVM)含量的关系及预后。方法　患者入院时第 1份血清 ,同步进行HBVM定量、HBV DNA定量和肝功能检测 ,对其中 12 4例HBV DNA含量小于 9.0× 10 5拷贝 /ml的低水平复制的病例进行综合分析。结果　 12 4例HBV DNA低水平复制的患者中 4 3例乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、乙型肝炎e抗原 (HBeAg)、乙型肝炎核心抗体 (HBcAb)阳性和4 9例HBsAg、乙型肝炎e抗体 (HBeAb)、HBcAb阳性 ,阳性率分别为34.6 8%和 39.5 2 % ;临床表现以慢性肝炎居多 ,占74 .19% (92 / 12 4 ) ;HBV DNA平均含量为 (3.38± 2 .0 7)拷贝 /ml。结论　HBV DNA低水平复制的患者 ,以慢性肝炎多见 ;部分HBeAb阳性患者HBV DNA持续复制 ,可能与HBV基因变异有关 ;慢性持续感染者体内病毒复制活跃与机体免疫功能紊乱或功能低下 ,不能清除病毒有关     

苦参素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎YMDD变异临床研究

慢性乙型肝炎是由HBV病毒感染引起，目前抗病毒治疗以使用干扰素和拉米夫定为多见，但长期使用拉米夫定容易引起YMDD变异，病情恶化。作者选择了17例使用拉米夫定后出现YMDD变异后病情再现，拒绝继续使用此药的患者进行抗病毒的探索，使用苦参素联合单磷酸阿糖腺苷治疗YMDD变异，取得了一定的疗效，现报告如下。     

术后活动性疼痛评估对全髋关节置换病人早期下床活动的影响

[目的]加强对病人术后活动性疼痛的评估和管理,缓解病人活动时的疼痛,促进全髋关节置换病人早期下床。[方法]选取2018年1月—2018年6月30例行全髋关节置换病人作为对照组,选取2018年7月—2018年12月26例行全髋关节置换病人作为观察组。对照组病人由疼痛管理小组予疼痛护理,观察组病人进行术后床上活动时和下床活动时疼痛评估和管理,比较两组病人术后首次下床活动时间、首次下床行走距离及疼痛评分。[结果]观察组、对照组病人术后首次下床活动时间分别为(35.44±26.28)h和(70.28±31.42)h(P<0.05),观察组、对照组病人首次下床行走距离分别为(2.64±0.57)m和(2.01±0.55)m(P>0.05);观察组、对照组病人术后床上活动时疼痛评分分别为(3.87±0.97)和(4.18±0.91)分(P>0.05);观察组、对照组病人术后下床活动时疼痛评分分别为(3.97±1.13)分和(7.89±1.38)分(P<0.05)。[结论]完善对全髋关节置换病人术后活动时的疼痛评估和管理,能够缓解病人活动过程中的疼痛程度,同时促进病人早期下床活动。     

多重感染对乙型肝炎患者临床预后的影响

有关病毒性肝炎双重感染的研究已较深入,报道很多。但三重及其以上的多重感染临床少见,国内外这方面的文献报道较少。现对我院1997年1月至2005年12月收治的乙型肝炎三重以上感染患者162例进行分析,并与单纯乙型肝炎患者进行比较。1资料与方法1.1病例选择乙型肝炎多重感染患者162例,男103例,女59例,年龄16~64岁,平均(31.8±11.6)岁,其中三重感染139例,四重感染23例;除乙型肝炎病毒(hepatic B virus,HBV)外,其他病毒包括甲型肝炎病毒(hepatic A virus,HAV)、丙型肝炎病毒(hepatic C virus,HCV)、丁型肝炎病毒(hepatic D virus,HDV)、戊…     

黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　评价黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　选择 98例轻度及中度慢性乙型肝炎 ,分为治疗组 5 0例 ,对照组 4 8例。治疗组用黄萱益肝散饭后口服 ,每次 9g ,1日 3次 ;对照组用肝舒乐冲剂 ,1次 10g ,1日 3次 ,疗程均为 3个月。结果　黄萱益肝散对改善临床症状、恢复肝功能、抗病毒等方面疗效明显。结论　黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎安全有效。     

苦参素联合胸腺肽与干扰素对慢性乙型肝炎的疗效比较

目的:对照比较研究苦参素联合胸腺肽对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B)患者的治疗作用,观察其肝功能指标、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、HBV-DNA阴转率的变化,并与干扰素进行对比.方法:选择58例近6个月内未接受过抗病毒或其他免疫调节治疗的慢性乙型肝炎患者,分为苦参素联合胸腺肽治疗组(治疗组)和干扰素治疗组(对照组).治疗组30例,苦参素胶囊(江苏正大天晴药业生产)0.2 g口服,每日3次;胸腺肽肠溶片15 mg,每目3次.对照组28例,干扰素500万U,隔日1次肌注,分别观察治疗3、6个月后肝功能指标、HBeAg、HBV-DNA阴转率的变化,结果:治疗3及6个月后丙氨酸氨基转移酶、胆红素等肝功能指标恢复均较好,两组间差异无显著性(P＞0.05),HBeAg、HBV-DNA阴转率治疗组与对照组比较,无明显差异(P＞0.05).结论:苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎效果较好,与干扰素一样有较好的抗病毒效果.     

肝移植术后血糖的监测与护理

2004年3月～2004年7月,我院成功开展8例原位肝移植术,现将术后血糖监控与护理体会报告如下.