会阴侧切全层褥式间断缝合术的体会

我院近年从分娩产妇中选择 54例采取会阴侧切伤口全层褥式间断缝合术 ,效果较理想 ,现介绍如下。1　方　　法产妇年龄在 2 4～ 2 9岁 ,均为第一胎足月妊娠分娩 ,总产程在 6～ 14小时。第三产程结束后 ,阴道内填专用的阴道纱布块 ,阻挡子宫腔内的血液下流 ,以免妨碍视野。认真检查侧切口有无向顶端及深部延长。用 0 .5%甲硝唑注射液冲洗伤口。以 0 0号铬制羊肠线间断缝合阴道壁粘膜层 ,再用 4号丝线采用褥式外翻间断缝合术将皮肤、皮下组织及肌肉全层缝合 ,注意入针要深 ,不能留有死腔 ,缝线不能太密或拉得过紧。术毕检查伤口有无渗血 ,并将…     

纯蛇粉的抗自由基作用及其对免疫功能影响的研究

目的 :研究纯蛇粉的抗自由基作用及其对机体免疫功能的影响。方法 :实验动物给予纯蛇粉 0 .0 5、0 .2 5g/kg,连续给药 14～ 30d后分别测定红细胞中超氧化物歧化酶 (SOD)活性、脑组织过氧化脂质 (LPO)、T 淋巴细胞转化、溶血素 (IgM )含量及外周血中白细胞数 (W .B .C)。结果 :纯蛇粉可提高大鼠SOD活性 ,降低小鼠脑组织的LPO ,增加T 淋巴细胞转化 ,提高IgM含量以及升高W .B .C。 结论 :纯蛇粉能提高实验动物的抗自由基能力及增强免疫功能。     

男性慢性乙型肝炎患者服用阿德福韦酯期间妻子妊娠安全性的研究

如何评判男性慢性乙型肝炎患者在服用阿德福韦酯期间对孕妇及胎儿的影响,是医生和患者必须面对的问题,我们对收治的26例孕妇进行随访及对照研究,现报道如下.一、资料与方法1.研究对象:26例男性慢性乙型肝炎患者为2006年1月至2009年3月南京市第二医院门诊患者,诊断均符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准[l].年龄26-34岁(中位数30岁),服药前患者HBsAg均为阳性,HBeAg为阳性或阴性,HBV DNA>104拷贝/ml.同时半年内未服过其他抗病毒药物,服用阿德福韦酯的时间为6 - 47个月(中位数26个月),入组时HBV DNA均已下降至＜500拷贝/ml、肝功能正常.26名孕妇年龄为23 - 32岁(中位数27岁).     

快乐的现代郎中

说起郎中,会令人想起古代小说里所描写的身穿长衫手持摇铃,走村穿巷的郎中形象。时代不同了,我喜欢称呼自己为现代郎中,那么现代郎中是个什么样呢?     

雄激素性脱发患者血清激素水平及治疗效果评估

目的:了解男性雄激素性脱发(AGA)患者血清激素水平及治疗效果与多种因素的关系.方法:回顾935例门诊男性AGA患者,定期检测血清睾酮水平,予非那雄胺治疗,对定期随访的患者进行疗效及相关性评估.结果:935例AGA患者中,80％患者血清睾酮水平处于正常范围,106例复查睾酮的患者治疗6月后血清睾酮水平较治疗前增高,定期随访患者中,疗效与治疗时间、病程、脱发严重程度呈及家族史呈一定相关性.结论:男性AGA患者血清睾酮水平对脱发的影响较小,治疗疗效与治疗时间、病程、脱发严重程度及家族史有一定相关性.     

感染病科护士遭受工作场所暴力后心理状况调查

目的 探讨感染病科护士经历工作场所暴力后的心理状况.方法 应用SCL-90对感染病科遭受工作场所暴力的30名护士进行问卷调查,得分与国内常模比较.结果 感染病科护士各方面的总均分高于常模,P＜0.05.结论 感染病科护士在经历了工作场所暴力后,心理状况在一段时间内明显差于常模,管理者应注意后期的具有连续性的人文关怀.     

Smac对胰腺癌细胞凋亡的作用及研究进展

胰腺癌是消化系统恶性程度最高、预后最差的肿瘤之一,目前的治疗手段并未取得令人满意的疗效。Smac是一种新型的线粒体源性促凋亡蛋白,参与细胞凋亡的线粒体通路和死亡受体通路反应,主要通过拮抗X-相关凋亡抑制蛋白(XIAP)对caspase的抑制作用促进细胞凋亡。研究表明Smac与肿瘤的发生发展、放化疗疗效具有相关性,但关于Smac在胰腺癌中的作用的研究甚少,本文就Smac在胰腺癌中表达、发生发展及治疗等方面研究进展作一论述。     

手术治疗非小细胞肺癌脑转移48例围术期护理

目的：了解传染病患者健康教育需求情况,制订针对性的预防对策。方法：采用自行设计的传染病患者健康教育需求调查问卷对300例传染病初诊患者进行调查,其中收回问卷220例。由调查人员介绍调查目的和要求,对调查项目逐一询问并填写。结果：传染病患者对自身传染病的相关知识了解程度缺乏,仅五分之一的患者能对疾病综合掌握;所患传染病危害程度55．91％、所患疾病的预后55．45％、预防复发的指导58．64％、合理饮食及注意事项56．36％,分别排在传染病患者健康需求的前列;在住院的不同时期患者的健康需求有所变化,而对于心理疏导一直有较大需求。结论：根据不同患者情况以及患者住院的不用时期综合考虑因材施教以及提高护士自身素质是实施传染病健康教育的保证,可提高患者对自身疾病认识,促进患者疾病的顺利康复,并防止传染病扩散。     

新肝癌标志物高尔基体蛋白GP73在肝癌血清学诊断中的应用

目的 探讨定量测定血清中的高尔基体蛋白(GP73)对肝癌诊断的临床意义.方法 应用双抗体夹心酶联免疫定量测定方法检测肝癌、慢性肝炎血清中GP73的含量,应用临床化学发光法测定甲胎蛋白(AFP)为参比.结果 在104例肝癌标本中,GP73的阳性率达到81.7%,高于AFP的阳性率62.5%,差异有统计学意义(P<0.05),在226例慢性肝炎血清中,GP73阳性率为31.41%,稍低于AFP阳性率35.8%;GP73诊断良恶性肝病的ROC曲线线下面积达到0.799,对比AFP诊断良恶性肝病的ROC曲线线下面积为0.785;在AFP阴性的39例肝癌中有28个GP73阳性(71.79%);肝病血清中的GP73含量高低与转氨酶ALT、AFP含量都无相关性;在70例其他肿瘤中有2.90%阳性率检测GP73,但在55份健康人标本中未检出.结论 GP73可以作为恶性肝病的独立指标与AFP互补应用于临床.     

重症甲型H1N1流感典型病例的临床特征和诊治经验

[目的]探讨重症甲型H1N1流感典型病例的临床特征和诊治经验.[方法]对收治的重症甲型H1N1流感确诊病例采取积极的诊断与治疗措施.[结果]所有确诊重症甲型H1N1流感病例均有流感样症状,包括发热(腋下温度≥37.5℃)、咽痛、流涕、肌内酸痛(100%);体温≥39℃并持续3 d以上16例;咳嗽、咳痰19例,头痛、头昏11例;胸闷、气促10例;水样便腹泻或呕吐5例;神志淡漠或烦躁7例;肺部湿性哕音5例.20例继发肺炎或支气管炎,其中2例为重症肺炎;急性呼吸衰竭1例;多器官功能障碍综合症1例.所有患者咽拭子甲型H1N1病毒核酸检测均阳性;WBC正常11例,WBC减少(<5.0×109/L)7例,WBC增高(>10.0×109/L)5例;淋巴细胞(L)正常(0.8～5.0×109L)17例,L减低(<0.8×109/L)5例;胸部CT斑片状浸润影19例,肺纹理增粗、紊乱3例;ECG正常16例;T波改变、ST-T压低7例.所有患者治疗时间7～15 d,平均时间(7.6±2.3)d.所有病例体温正常大于3 d,流感样症状消失,临床症状稳定.咽拭子甲型H1N1病毒核酸检测均阴性.所有患者均临床治愈.[结论]早期有效的诊断和治疗是降低重症甲型H1N1流感病死率的关键.