超声诊断甲状腺结节（结甲）和甲状腺腺瘤的区别

目的：探讨超声诊断甲状腺结节（结甲）和甲状腺腺瘤的区别及临床诊断价值。方法：回顾我院经手术病理证实的40例结节性甲状腺肿患者与40例甲状腺腺瘤患者的声像图资料，对其特点进行分析比较。结果：两组在甲状腺是否双叶肿大，病灶是否双发，病灶周边有无声晕、包膜，周围组织是否正常，边界是否清晰等指标比较（P〈0．05）差异显著，两组结节内部和周边血流信号比较（P〈0．05），差异有显著性。结论：超声诊断对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的诊断鉴别有重要意义。     

表面麻醉、球后麻醉在非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术中的应用与对比

目的 探讨非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术中较为理想的麻醉方法.方法 对150例行非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术患者(共161眼),分别采用两种麻醉方式,其中81眼行表面麻醉、80眼行球后麻醉,比较麻醉效果的差异,并观察不同麻醉方式并发症的发生率.结果 两种麻醉方式的麻醉效果及术后1周视力恢复情况之间差异无统计学意义(P＞0.05),两种麻醉方式之间并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),表面麻醉组并发症的发生率低于球后麻醉组. 结论表面麻醉效果明显,无明显不良反应,优于球后麻醉,是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法.     

酮咯酸氨丁三醇用于妇科手术后患者自控镇痛

目的评价酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后患者自控镇痛（PCA）的有效性及安全性。方法60例妇科开腹手术术后中度以上疼痛患者,随机分为酮咯酸氨丁三醇组（K组）和吗啡组（M组）接受PCA治疗。不设背景剂量,blous设定为2mL,锁定时间5min。在开始PCA镇痛后的24h内取7个观察时间点进行观察记录,包括疼痛强度（Pain intensity,PI）;疼痛强度差值（Pain intensity difference,PID）;疼痛缓解程度（Pain relief,PAR）和副作用。结果酮咯酸氨丁三醇组与吗啡组的疼痛缓解总和（TOTPAR）分别为（14．9±3．9）和（15．2±3．70）（P〉0．05）,疼痛程度差值总和（SPID）分别为（10．5±3．2）和（9．4±3．0）（P〉0．05）;两组患者治疗期间各时间点疼痛强度（PI）与治疗前比较明显减轻（P〈0．05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗期间各时间点的疼痛强度差值（PID）差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗期间各时间点的疼痛缓解程度（PAR）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹部手术后PCA的效应与吗啡接近,但可引起轻度的胃肠道症状。     

不同剂量倍他乐克对高血压患者全麻气管拔管时心血管反应的影响

目的 观察不同剂量倍他乐克注射剂在抑制高血压患者气管拔管心血管不良反应中的影响.方法 选择术前已确诊高血压,择期全麻下手术患者80例.将之随机分为A组(对照组),B组(倍他乐克0.02mg/Kg组),C组(倍他乐克0.04 mg/kg组),D组(倍他乐克0.06mg/kg组).记录患者入室时、拔管前1min、拔管时、拔管后1、3、5、10min的脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压的数据,并计算出各时间点心率和收缩压的乘积(RPP).结果 A组拔管时及拔管后1min SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P＜0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P＜0.01),拔管后1min SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P＜0.05);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P＜0.05),拔管后1min SBP、DBP、HR和EWP显著低于A组(P＜0.01);C、D组拔管5min SBP、RPP显著低于给药前(P＜0.05),但D组有2例用药后发生严重心动过缓.结论 静注倍他乐克0.04mg/kg对高血压患者气管拔管时的心血管反应影响效果较好且安全性更大.     

超声测量胎儿肾长径与双顶径比值及其临床价值

目的：探讨胎儿肾长径（fetal renal longitudinal distance,FRLD）与双顶径（biparietal diameter,BPD）比例关系及其临床应用价值。方法：应用经腹超声测量孕18～41周单胎妊娠FRLD,计算FRLD与BPD的比例关系。结果：共收集 600 例胎儿正常肾的 FRLD/BPD值。左肾 FRLD/BPD值为0.44 ± 0.03,右肾FRLD/BPD值为0.44 ± 0.03（P >0.05）。同时检出同期胎儿肾异常共 142 例：其中多囊肾、多囊性肾发育不良和肾发育不全的 FRLD/BPD值分别与正常肾的ＦＲＬＤ/ＢＰＤ值比较差异均有统计学意义（P<0.05）。FRLD/BPD 95%参考值范围（0.38,0.50）。结论：FRLD/BPD值可作为判断中晚期妊娠胎肾发育较为可靠指标,能早期发现胎肾发育异常,进行临床干预和治疗。     

甲状腺功能减退患者血脂水平的变化

目的 探讨甲状腺功能减退患者血脂水平变化的临床意义.方法 原发性甲状腺功能减退患者80例作为观察组,选择同期健康体检者80例作为对照组,比较两组治疗前、后(治疗3个月)甲状腺激素及血脂水平.结果 诊断初观察组与对照组比较FT3、FT4低,TSH高,TC、LDL-C、TG均升高(P<0.05);治疗后随着甲状腺功能的改善,TC、LDL-C、TG均显著性下降(P<0.05).结论 甲状腺功能减退患者脂质代谢紊乱很常见,应注意血脂的检测.     

脉络宁注射液治疗脑梗死的系统评价

目的：系统评价脉络宁注射液治疗脑梗死的有效性和安全性。方法：应用国际Cochrane协作网系统方法评价脉络宁注射液治疗脑梗死的临床随机对照试验（RCT）。计算机检索Cochrane临床对照试验资料库,纳入脉络宁注射液治疗脑梗死的RCT。由两名评价者独立提取资料并进行质量评估。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0.17.0软件。结果：最终纳入了13个RCT并对其疗效进行了Meta分析,表明脉络宁注射液治疗脑梗死与对照组相比,疗效差异有统计学意义[OR 4.01,95%CI（2.75,5.84）,P〈0.00001];均未报道脉络宁注射液引起的严重系统性不良反应。结论：现有临床证据表明,脉络宁注射液治疗脑梗死的有效性和安全性相比,疗效可能优于对照组,但不是肯定的结论。     

硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱配伍禁忌分析

硫普罗宁和多烯磷脂酰胆碱临床上常用于治疗各种肝病,但不恰当配伍常会产生白色絮状物,造成不必要的药品浪费,甚至引起严重后果,医护人员应对药物配伍禁忌高度重视。为了防止类似事件发生,提高用药安全性,现就我院1例住院患者静脉先后输注该两种药物配伍禁忌的有关因素和改进措施作一报道。     

外科治疗新生儿右室肿瘤一例

患儿男性,4d,体重3.5㎏,4+月前母亲在外院孕检时发现胎儿心脏内有一肿块,考虑"心脏横纹肌瘤"?未予处理.3月11日在我院产科平产出生,3月13日我院彩超示:右室肿瘤,性质待查?为求手术治疗入住我科.入院诊断:①右室肿瘤,性质待查(部分瘤体经三尖瓣根部凸向右房)?②卵圆孔未闭;③三尖瓣返流.在全麻下取胸骨正中切口,切开心包,建立体外循环,行心内肿瘤切除术.     

中医药治疗慢性盆腔炎46例疗效观察

目的：观察中医药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：92例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组46例和对照组46例;治疗组给予中药口服、灌肠和大盐热敷治疗;对照组给予西药治疗,3个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为84.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医药治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广应用。