头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦与美罗培南治疗成人下呼吸道感染的成本-效果评价

目的：评价头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦与美罗培南治疗成人下呼吸道感染的临床疗效及经济学意义。方法：80例下呼吸道感染患者随机分为3组,分别给予头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、美罗培南进行抗感染治疗,统计分析3组临床疗效、细菌学效果及安全性,并进行成本-效果分析。结果：3组临床有效率分别为96．4％、92．6％、96．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;细菌清除率分别为78．6％、77．8％、80．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应发生率分别为14．3％、11．1％、8．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗成本的高低与治疗药物成本的变化密切相关,成本．效果比（C／E）分别为71．4、66．1、75．1,头孢吡肟、美罗培南相对于头孢哌酮／舒巴坦的增量成本-效果比（AC／AE）分别为200．3、317．6。结论：头孢哌酮／舒巴坦是最具成本-效果的治疗下呼吸道感染药物。     

腹腔镜胃肠道手术麻醉后苏醒期躁动的多因素Logistic回归分析

[目的]探讨腹腔镜胃肠道手术麻醉后苏醒期躁动的相关因素。[方法]选取择期行腹腔镜胃肠道手术病人98例为研究对象,统计麻醉后苏醒期躁动发生情况,并收集所有病人临床资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析。[结果]98例腹腔镜胃肠道手术病人中麻醉苏醒期躁动发生率为28.57%;单因素分析显示,苏醒期躁动者年龄(≥60岁)、性别(男)、白细胞计数异常、留置导尿管及术后疼痛所占比例明显高于无躁动者(P0.05);Logistic分析显示,年龄、性别、白细胞计数、留置导尿管及术后疼痛是腹腔镜胃肠道手术麻醉苏醒期躁动发生的危险因素(OR1,P0.05)。[结论]病人年龄、性别、白细胞计数、留置导尿管及术后疼痛是腹腔镜胃肠道手术麻醉苏醒期躁动发生的危险因素,应及时采取针对性干预措施,确保手术治疗效果。     

双压力导管植入体比格犬体内植入手术的实施及在安全药理学研究中的应用

目的应用植入式遥测技术建立清醒比格犬动物模型,为药物临床前安全药理学评价研究提供理想的动物模型。方法选择6～8月龄、整体状况良好的比格犬,戊巴比妥钠（40 mg/kg,iv）麻醉后,通过外科手术,分别在胸腔、腹腔以及皮下植入呼吸压力导管、植入体主体和生物电（ECG）测定电极,股动脉插入血压测定压力导管,并进行细致周到的术后护理以防并发症的发生。植入手术成功后通过无线电遥测装置,经DSI清醒动物遥测系统自动记录、储存和分析动物在清醒状态下ECG、血压、呼吸和温度等生理参数。结果与结论成功地建立了植入式清醒比格犬动物模型,获得了稳定的ECG、呼吸、血压、体温等图形和数据。植入手术的操作及术后护理是建立植入式清醒比格犬动物模型成败的关键因素。     

急性脑梗死患者血小板磷酸二酯酶活性变化及共影响因素研究

目的 观察急性脑梗死患者血小板磷酸二酯酶(PDE)亚型活性变化,探讨影响其因素.方法 对30例急性脑梗死患者分别于发病第1、4、8、15天检测血小板PDE活性、环核苷酸含量、[Ca2+]I水平,并以10例年龄相当的健康体检者为正常对照.结果 与对照组比较,急性脑梗死患者发病第1、4、8天时血小板PDE2、PDE3亚型活性降低,环腺苷酸(cAMP)含量降低,胞浆[Ca2+]I水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);PDE5亚型活性及环鸟苷酸(cGMP)含量则无明显变化.相关分析显示,PDE2活性、PDE3活性与cAMP含量、[Ca2+]I水平均无相关关系,cAMP含量与[Ca2+]I水平间呈负相关关系(R2=0.921,P<0.05).结论 脑梗死急性期血小板胞浆cAMP含量降低,[Ca2+]I水平升高,血小板处于活化状态;血小板PDE2、PDE3通过降低活性、减轻cAMP降低程度、抑制血小板活化而在脑梗死急性期发挥保护作用.     

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目的比较5种不同方法预备根管后对根尖1／3根管壁的清洁能力。方法将2007年12月至2008年3月在大连市口腔医院颌面外科门诊拔除的60颗离体牙随机分为6组,每组10颗。各组的牙齿先使用Protaper进行根管预备,然后使用不同的方法处理根管壁,分别为：A组H2O2和生理盐水（对照组）、B组EDTA凝胶和5．25％的NACLO,C组超声波荡洗根管、D组Nd：YAG激光、E组超声波（蒸馏水）＋EDTA、F组：超声波（5．25％NAcL0）＋EDTA。完成之后将样本纵向剖开,扫描电镜观察根管壁的界面,比较根尖1／3根管壁的清洁程度和牙本质小管的状态。结果对照组（A组）牙齿根尖部被玷污层全部覆盖,未见开放的牙本质小管;各实验组（B、C、D、E、F组）牙齿根尖部根管壁玷污层不同程度被去除。B、C、D、E、F组根尖1／3玷污层的评分与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;5个实验组间根尖1／3玷污层的评分比较,D组与E组差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论5种不同的方法在一定程度上可去除根尖部的玷污层,以超声波（5．25％NACLO）＋EDTA处理根管壁的效果最佳。     

骨折钢板内固定术后钢板断裂原因分析

四肢长骨干骨折，多行切开复位钢板内固定术。钢板由普通钢板发展至动力加压钢板(DCP)，使骨折固定已非常稳固。但临床上时常可见钢板断裂的情况。1992年2月至2003年9月，我院共收治骨折钢板内固定术后钢板断裂患者34例。现就其钢板断裂原因进行分析。     

胱硫醚-β-合成酶/硫化氢在非酒精性脂肪肝中的变化及意义

目的：观察脂肪肝中CBS/H2S的变化及其意义。方法用高脂饮食喂养SD 大鼠,建立非酒精性脂肪性肝模型,6周后处死动物,测其血清中的硫化氢,肝酶和血脂变化情况。取肝脏进行病理检查,ELISA法检测肝脏CBS及亚甲基蓝法测H2S的含量。结果模型组血清中TG、TC较对照组明显增加[（2.28±0.51）vs（1.18±0.85）]、[（4.5±1.25）vs （1.61±0.33）],（P<0.05）、H2S明显减少[（16.12±7.21）vs（20.91±10.30）],（P<0.05）;S-腺苷蛋氨酸干预组血清中TG、TC较模型组明显好转[（1.31±0.62）vs（2.28±0.51）]、[（3.2±0.66）vs（4.5±1.25）],（P<0.05）、H2S明显增加[（32.3±3.52）vs（16.12±7.21）],（P<0.01）;羟基胺干预组血清中TG、TC、H2S较模型组显著减少[（3.87±2.63）vs（2.28±0.51）]、[（5.0±1.01）vs（4.5±1.25）]、[（10.3±1.63）vs（16.12±7.21）],（P<0.01）。模型中CBS含量较对照组明显减少[（1.92±0.31）vs（4.12±0.21）],（P<0.05）、过氧化脂质明显增加[（78.2±7.56）vs（28.2±11.9）],（P<0.05）;与模型组比较S-腺苷蛋氨酸干预组CBS含量增加,过氧化脂质减少[CBS ：（2.96±0.78）、过氧化脂质：（34.2±3.68）],羟基胺干预组则CBS减少（1.32±0.17）、过氧化脂质增加（90.13±16.0）。肝脏脂肪变性与硫化氢的量呈反比。结论细胞膜损伤导致CBS外泄可能是非酒精性脂肪肝硫化氢减少的主要原因之一;激活CBS增加硫化氢可以改善肝内脂肪积聚。     

EDTA依赖性血小板假性减少6例

EDTA依赖性血小板减少是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血,在全血细胞分析仪检测时,由于血小板相互聚集而发生血小板计数减少的假象。ED-TA-K2是国际血液学标准委员会1993年推荐用作血细胞分析的抗凝剂,此抗凝剂以其抑制血小板的聚集、较好地保持血细胞形态而被ICSH认定,并得     

先天性冠状动脉畸形一例

先天性冠状动脉畸形一例刘雪玲，刘雁，钟大纯患者女性，３７岁，因阵发住胸闷、胸痛一年余入院。体检：ＢＰ１２０／６ＯｍｍＨｇ，发育正常，心界不大，心率７２次／分，律齐，Ｐ２＞Ａ２，未闻及杂音，周围血管征阴性，Ｘ线胸片示肺血增多，肺动脉段丰满，心胸比０．４...     

2004年新疆昌吉州1～15岁健康人群麻疹IgG抗体水平分析

为全面了解昌吉州麻疹流行病学特征,掌握儿童免疫水平及其影响因素,正确评价儿童麻疹抗体水平,为麻疹控制措施的制定提供科学依据.2004年我们对全州8县(市)的1～15岁部分健康人群进行了麻疹IgG抗体水平监测,现将结果报告如下.