替牙期骨性AngleⅢ类错He颌骨间结构关系的研究

目的 探讨替牙期骨性AngleⅢ类错He颌骨间近远中和垂直方向的关系以及错He机制。方法 选择38例替牙期骨性AngleⅢ类错He者为实验样本，另选40例相应年龄的替牙期正常He作对照组。拍摄正中耠位的X线头颅定位侧位片。结果 硬组织线距测量值男女各10项两组间有显著性差异。角度测量值17项有显著性差异。线距比例值5项有显著性差异。结论 下颌发育过度是形成替牙期骨性Ⅲ类错He的主要原因，下颌骨形态改变以及髁突前移又进一步加重了上下颌间关系的不协调；其中上颌正常下颌前突的高角型病例为最多见的类型，而上颌则表现出向后移位和发育不足的趋势。     

SARS患者的心理护理体会

为提高临床护理质量 ,针对SARS病人特殊的心理需求 ,提供优质护理服务 ,探讨SARS患者心理的影响因素 ,制定了相关的心理护理措施 .可缓解患者的心理障碍 ,增强战胜疾病的信心 ,对促进疾病的康复有非常重要的意义     

广东省≥50岁HIV/AIDS患者生存时间及影响因素分析

目的 了解广东省≥50岁艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者（简称HIV/AIDS患者）的生存情况及其影响因素。方法 采用回顾性研究方法从艾滋病防治基本信息系统中收集截至2019年12月31日广东省所有新确诊时年龄已满50岁HIV/AIDS患者进行生存状况分析。结果 共有20 379例病例纳入分析,其中男性16 092例（79.0%）,累计死亡8 293例（40.7%）;确诊HIV/AIDS后第1~5年的累积生存率分别为72.2%、64.9%、59.4%、55.1%、51.3%;多因素Cox比例风险模型结果显示,男性（HR=1.48）、离异或丧偶（HR=1.11）、未婚（HR=1.13）、离退人员（HR=1.20）的死亡风险高,家政（HR=0.93）、工人及职工（HR=0.77）、初中及以上（HR=0.93、0.79、0.71）、进行抗病毒治疗（HR=0.20）、接受CD4检测（HR=0.32）的死亡风险低。结论 性别、婚姻状况、文化程度、职业、诊断时病程、是否抗病毒治疗以及接受CD4检测是影响广东省≥50岁HIV/AIDS患者生存状况的影响因素。在中老年群体健康体检中增加HIV检测项目,实现早发现、早诊断、早治疗,是延长中老年HIV/AIDS患者生存时间的重要措施。     

三种逆行示踪工具标记小鼠前扣带回皮质传入核团的比较

目的:通过对小鼠前扣带回皮层(ACC)立体定位注射重组腺相关病毒(rAAV2-retro)、荧光乳胶微球(retrobeads)及狂犬病毒(RV)的方法,比较三种逆行示踪工具对ACC上游传入核团的标记效果。方法:将rAAV2-retro-hSyn-EGFP-P2A-Cre-WPRE-hGH-PA、retrobeads(Red)等量混合后注射到小鼠ACC脑区,待病毒表达3周后灌注取脑、切片观察。另外将rAAV2/9-EF1α-DIO-oRVG(19G)、rAAV2/9-EF1α-DIO-NLS-mCherry-P2A-TVA-T2A-RVG、rAAV2/9-CaMKIIα-Cre混合后注射到小鼠ACC脑区,待病毒表达2周后将RV-EnvA-ΔG-EGFP注射到相同部位,1周后灌注取脑、切片观察,比较三种策略标记到ACC上游传入核团的神经元数量及形态。结果:retrobeads标记到的核团最多,但无法标记神经元形态及树突结构;RV标记到的核团数量次之,胞体及树突结构标记完整,而且可以观察到清晰的树突棘;rAAV2-retro标记到的核团最少,能标记到树突,但无法标记树突棘。三者在内侧眶皮层...     

广东省新型冠状病毒肺炎无症状感染者流行病学特征分析

目的 对广东省首次报告为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）无症状感染者个案流行病学特征进行分析。方法 采用追踪观察方法,对广东省2020年1月14日至3月31日首次报告为COVID-19无症状感染者的个案进行持续追踪观察,收集流行病学相关资料,分析其流行病学特征和转归及影响因素。结果 2020年1月14日至3月31日共报告325例COVID-19无症状感染者,其流行曲线与确诊病例流行曲线相似,出现两个峰,分别在1月27日至2月5日和3月17－26日。325例个案中,184例（占56.6%）后续转为确诊病例,为潜伏期无症状感染者,其年龄M为40岁,93.5%（172/184）的潜伏期无症状感染者在首次采样检测核酸阳性3 d内出现症状;141例（占43.4%）持续无症状,属于隐性感染者,占同期报告新型冠状病毒感染者的8.6%（141/1 642）,其年龄M为27岁,从首次采样检测阳性到出院时间M为14 d,90.8%（138/141）的隐性感染者在28 d内出院转集中隔离观察,从首次采样检测核酸阳性到末次采样检测阳性时间间隔最长73 d。隐性感染者关联的密切接触者检出阳性率为0.3%,潜伏期无症状感染者关联的密切接触者检出阳性率为2.2%。潜伏期无症状感染者和隐性感染者年龄、感染来源构成差异均有统计学意义（P<0.05）。高年龄组为首次报告为“COVID-19无症状感染者”转为确诊病例的危险因素,与0~19岁组比较,40~59岁、≥60岁均为无症状感染者转确诊的危险因素,OR值（95% CI）分别为2.730（1.380~5.402）和5.302（2.199~12.783）,P值分别为0.004和0.000。境内感染无症状感染者更易转为确诊病例（OR=7.121,P=0.000）。结论 新型冠状病毒感染者中存在无症状感染现象,潜伏期无症状感染者传染性可能强于隐性感染者,高年龄组、境内感染是无症状感染者转为确诊病例的危险因素,需引起关注,后续需要在人群中开展血清学调查,为防控策略制定提供依据。     

骨科患者术后护理与观察

目的:探究骨科患者术后护理干预措施的临床效果.方法:随机选择2016年1月-2017年1月在我院接受治疗的188例骨科术后患者作为实验素材进行分析研究,将选中的患者按照护理需求均分为两组,对照组中的患者运用常规的护理,实验组中患者实施临床优质护理干预.结果:经临床优质护理干预后患者的病情明显好转,并发症、住院时长以及满意度方面优于对照组的患者护理效果.结论:对骨科术后的患者采取针对性的优质护理干预措施,能够根据病情实施有效的治疗及临床针对护理措施,值得在实际应用中推广.     

儿童A族链球菌致链球菌中毒性休克综合征4例临床分析及文献回顾

目的 提高临床医生对A族链球菌(group A streptococcus,GAS)所致链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome,STSS)的认识.方法 对首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)2011年1月至2016年12月明确诊断为GAS感染相关性STSS患儿的临床病例进行回顾性分析;同时对国内相关疾病的文献报道进行总结回顾.结果 我院PICU共收治4例GAS致STSS患儿,均发生于2013-2014年冬季,年龄0.6～6岁.初诊时均无特异性临床表现,第2次就诊时已进展至失代偿性休克且合并多脏器损害.本组4例GAS均对β内酰胺类药物敏感,对大环内酯类、林可霉素类药物耐药.最终3例患儿痊愈出院,1例患儿死亡.结论 STSS的诊断依赖临床医生对其高度的警惕性,并重视在疾病早期收集可疑感染部位的病原学证据,存在休克、脏器损害表现的可疑GAS感染患儿应立即开始治疗.     

不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响

目的评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响.方法选择30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组.A组于手术开始后15 min(A1)、单肺通气后15 min(A2)、术肺0 CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A3)、术肺5 cm H2O CPAP健肺0 PEEP后15 min(A4)、术肺5 cm H2O CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A5)分别监测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(SvO2)并计算分流(Qs/Qt)值.B组用10 cm H2O PEEP和10 cm H2O CPAP重复上述过程.结果A组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与A2(PaO2119.5±28.7,Qs/Qt35.7±6.3)时相比,A3时的PaO2(200.8±30.6)显著增加,Qs/Qt值(23.8土6.5)显著降低;A4时的PaO2(221.4±16.6)显著增加,Qs/Qt值(24.8±5.9)显著降低;A5时的PaO2(240.2±46.3)显著增加,Qs/Qt值(23.5±6.4)显著降低(P＜0.05),A3,A4,A5间相比较无显著差异(P＞0.05).B组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与B2相比,B3、B4、B5 PaO2显著增加、Qs/Qt值显著降低(P＜0.05).但与A组相比无显著差异(P＞0.05).结论在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低Qs/Qt值;与5 cm H2O PEEP和CPAP比较,10 cm H2O PEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和Qs/Qt.     

椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术后的护理

腰椎间盘突出是一种常见病,多发病,而椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术是传统手术基础上发展的一种新术式。微创手术的应用,减轻了患者的痛苦,精心的术前准备,细致的术后观察和正确的功能锻炼指导是保证手术成功的重要环节。     

第三磨牙牙胚与矢状面型关系的初步研究

目的探讨第三磨牙牙胚与上下颌骨矢状关系间的联系.方法选近四年我科收治的正畸患者234例,年龄在14-18岁之间.通过测量ANB角,将样本分属于三类矢状骨面型,通过全景曲面断层片判定第三磨牙牙胚的缺失情况.对不同骨面型的第三磨牙牙胚缺失情况进行统计学(x2检验)分析.结果在全部患者中,第三磨牙牙胚缺失率以人数计为29.5%、以牙胚数计为14.9%.无论上颌还是下颌,第三磨牙牙胚缺失率与左右侧无关.骨型Ⅰ、Ⅱ类间的差别无统计学意义.结论错(牙合)患者中,约有30%者存在一个或数个第三磨牙的缺失;矢状骨面型与第三磨牙牙胚缺失可能存在某种关系,Ⅲ类骨面型上颌第三磨牙牙胚缺失要高于Ⅰ、Ⅱ类.