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| 不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响 | |
| 引用本文： | 杨晓明,刘珺,江辉,任俊清,孙晓东,伍青.不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响[J].空军总医院学报,2004,20(3):155-158. |
| 作者姓名： | 杨晓明 刘珺 江辉 任俊清 孙晓东 伍青 |
| 作者单位： | 1. 空军总医院麻醉科,北京,100036 2. 空军总医院信息科 3. 华中科技大学同济医学院,附属同济医院麻醉科,武汉,430030 4. 空军总医院胸外科 |
| 摘 要： | 目的评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响.方法选择30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组.A组于手术开始后15 min(A1)、单肺通气后15 min(A2)、术肺0 CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A3)、术肺5 cm H2O CPAP健肺0 PEEP后15 min(A4)、术肺5 cm H2O CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A5)分别监测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(SvO2)并计算分流(Qs/Qt)值.B组用10 cm H2O PEEP和10 cm H2O CPAP重复上述过程.结果A组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与A2(PaO2119.5±28.7,Qs/Qt35.7±6.3)时相比,A3时的PaO2(200.8±30.6)显著增加,Qs/Qt值(23.8土6.5)显著降低;A4时的PaO2(221.4±16.6)显著增加,Qs/Qt值(24.8±5.9)显著降低;A5时的PaO2(240.2±46.3)显著增加,Qs/Qt值(23.5±6.4)显著降低(P＜0.05),A3,A4,A5间相比较无显著差异(P＞0.05).B组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与B2相比,B3、B4、B5 PaO2显著增加、Qs/Qt值显著降低(P＜0.05).但与A组相比无显著差异(P＞0.05).结论在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低Qs/Qt值;与5 cm H2O PEEP和CPAP比较,10 cm H2O PEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和Qs/Qt. |
| 关 键 词： | 正压呼吸 胸外手术 电视辅助 连续气道正压通气 血气分析 |
| 文章编号： | 1009-2811(2004)03-0155-04 |
| 修稿时间： | 2003年10月24 |
The effect of different PEEP and CPAP on the oxygenation and shunt fraction during one-lung ventilation in VATS |
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| Abstract: | |
| Keywords: | Positive-pressure respiration Thoracic surgery video-assisted Corctinuous positive airway pressure Blood gas analysis |
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