麦默通乳腺活检系统在乳腺良性肿瘤微创手术中的应用体会

目的 探讨B超引导下麦默通乳腺活检系统对乳腺良性肿瘤的治疗效果及操作技巧.方法 对58例66处乳腺良性肿瘤行B超引导下麦默通乳腺活检系统微创旋切术,评价其对乳腺良性肿瘤的治疗效果.结果 所有乳腺良性肿瘤,术后超声扫描均提示病灶消失.患者乳房上仅留下0.3 cm的微小切口,手术操作简单,平均手术时间35 min.5例患者术后出现局部轻度皮下淤血或原病灶切除处创腔积血,经处理后均痊愈.其中38例患者随访6～18个月,临床及B超检查均无肿瘤残留及复发迹象.结论 超声引导下麦默通乳腺活检系统切除乳腺良性肿瘤具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、术后瘢痕小、并发症少等优点,尤其适合于直径3.0 cm以下的乳腺良性肿瘤,是一种值得推广的手术方法,但术中应注意确保病灶完整切除.     

有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术148例体会

对 148例有腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术的情况进行总结 ,现就适应证和手术方法进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,共行腹腔镜胆囊切除术 16 30例 ,女性 10 2 8例 ,男性 6 0 2例。其中 148例曾有腹部手术史 ,2 0例经过了 2次手术 ;下腹部手术史112例 ,最常见的手术依次为剖宫产、阑尾切除和妇科手术 ;上腹部手术史 36例 ,其中胃大切手术 4例 ,小切口胆囊切开取石术 2 6例 ,脾切除术 4例 ,左半结肠切除术 2例。1.2　方法1.2 .1　穿刺点选择 :腹部第一穿刺点为“盲”穿 ,穿刺点根据腹部手术史情况灵…     

左半结肠癌急性梗阻36例治疗体会

目的探讨急诊左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析36例左半结肠癌急性梗阻急诊手术的手术时机、术式选择及术中灌洗方法。结果 28例术中灌洗后一期切除吻合术,5例行结肠造瘘术,二期手术切除;1例行Hartmann术;2例行永久性结肠造瘘术。切口感染2例;吻合口瘘1例,为行一期切除吻合术患者;腹腔感染2例,全组无死亡病例。结论选择合适的病例,行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的,合理的围术期处理,术中彻底的结肠减压及灌洗,术中留置肛管,是手术成功的关键。     

常规腹腔镜器械在经脐单孔阑尾切除术中应用体会

目的总结将常规腹腔镜器械应用于经脐单孔阑尾切除术的经验及体会,探讨其方法的可行性及安全性。方法全麻下取头低脚高仰卧位,经脐部单切口置入双Trocar,经右下腹壁体外缝线悬吊阑尾,镜下用分离钳分离出阑尾根部及系膜血管,体外打滑结用推结器分别套扎处理阑尾根部及系膜血管,阑尾残端不做荷包缝合包埋。结果 21例完成手术,无出血、粪瘘、切口感染等并发症出现。脐部切口均Ⅰ期愈合。术后疼痛轻微,均痊愈出院。脐部切口疤痕极为隐蔽。结论常规腹腔镜器械应用于经脐单孔阑尾切除术,安全可行,设计巧妙,减少了相互干扰,简化了操作步骤,创伤小,恢复快,美容效果明显,具有临床实用价值,适合各级医院开展。     

和胃化湿方治疗胃肠道肿瘤术后胃肠功能紊乱临床观察

目的:观察和胃化湿方治疗胃肠道肿瘤术后胃肠功能紊乱的临床疗效及对患者肠道微生态的影响。方法:将100例行胃肠道肿瘤术后胃肠道功能紊乱患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组予和胃化湿方治疗。记录各项症状的改善情况,分析治疗效果,观察肠道革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的变化。结果:观察组治疗总有效率98.00%,高于对照组的82.00%(P0.05)。治疗后,2组上腹疼痛、餐后饱胀感、早饱感、上腹灼烧感评分均较治疗前降低(P0.05),观察组4项症状评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组革兰氏阳性及阴性菌均达到健康正常人水平,观察组上述肠道菌群的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:和胃化湿方治疗胃肠道肿瘤术后胃肠功能紊乱效果显著,能明显改善患者的症状体征,调节肠道微生态。