残胃癌24例临床诊治分析

目的探讨残胃癌的临床特点及其早期诊断和治疗。方法回顾性分析郑州市第六人民医院2001年10月—2008年6月收集的残胃癌患者的临床资料。结果 24例患者均行手术治疗,根治性切除16例,姑息性切除6例,单纯剖腹探查2例。未手术者分别于4个月内死亡;姑息性切除者分别存活6～12个月;根治性切除术后1、3、5年生存率分别为87.5%、62.5%、31.2%。结论残胃癌早期症状多不典型,对胃大部切除术后病人均需定期复查胃镜。一旦发现癌变均需手术治疗,根治性手术可有效提高生存率。     

术中胆道造影在有胆总管相对探查指征病例中应用的效果观察

胆囊切除术中，胆囊多发小结石既往有黄疸、胰腺炎或胆囊多发小结石不合并黄疸，但术中见胆总管轻度扩张(1．0cm～1．5cm)病例，是否进行胆总管探查，临床有时难以决定。有胆总管相对探查指征病例不探查，可能遗漏结石；阴性探查增加了患者的住院时间和住院费用，而且易发生胆道狭窄及其他并发症。对有胆总管相对探查指征病例行术中胆道造影，可以避免不必要的胆道探查。我院外科自1996年至2003年行胆囊切除术966例，对102例有胆总管相对探查指征的病人术中行胆道造影，现报道如下。     

lncRNA FOXCUT调控Notch通路抑制结肠癌细胞增殖、侵袭的实验研究#br#

目的　研究长链非编码RNA（lncRNA）FOXC1启动子临近转录体（FOXCUT）对结肠癌细胞（HCT116）增殖、侵袭的影响及作用机制。方法　向HCT116细胞转染FOXCUT siRNA（FOXCUT siRNA组）,以转染阴性siRNA为阴性对照组（FOXCUT siRNA-NC组）,未转染组为正常对照组（NC组）,通过qPCR法确定FOXCUT干扰效果,并检测结肠癌及癌旁组织、人结肠癌细胞株（SW480、SW620、HCT116、HT29）和人正常结肠上皮细胞（NCM460）中FOXCUT mRNA表达水平;通过CCK-8、集落形成实验和Transwell实验检测沉默FOXCUT对HCT116细胞增殖、集落形成能力及侵袭能力的影响;qPCR检测沉默FOXCUT后HCT116细胞中Notch1、Hes1 mRNA表达变化;蛋白免疫印迹（Western blot）实验检测HCT116细胞中Notch1、Hes1蛋白表达情况。结果　与癌旁组织比较,结肠癌组织中FOXCUT mRNA表达水平显著增高（P＜0.01）;与NCM460细胞比较,SW480、SW620、HCT116、HT29结肠癌细胞株中FOXCUT mRNA表达水平均显著增高（P＜0.05）,其中以HCT116细胞中表达水平最高;与FOXCUT siRNA-NC组比较,FOXCUT siRNA组HCT116细胞中FOXCUT mRNA表达水平显著降低（P＜0.01）;NC组、FOXCUT siRNA-NC组HCT116细胞中FOXCUT mRNA表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）;沉默FOXCUT可显著抑制细胞增殖、集落形成能力及侵袭（P＜0.05）,并抑制Notch1、Hes1 mRNA及蛋白表达（P＜0.01）。结论　沉默FOXCUT可抑制结肠癌HCT116细胞增殖及侵袭,可能与抑制Notch通路有关。     

代谢手术治疗原发性高血压的研究进展

肥胖与高血压关系密切,肥胖患者常伴有高血压等慢性疾病,使心血管风险增加。随着代谢减重外科在国内外的迅速发展,越来越多的肥胖患者选择通过外科手段来减轻体重。代谢手术除了能有效减轻肥胖患者体重外,也能有效缓解相关的代谢性疾病。目前很多临床研究已证实代谢手术能有效降低血压,也有许多基础及临床实验对其血压降低的机制进行研究,本文通过综述国内外相关文献,重点阐述代谢手术治疗原发性高血压的临床疗效及其可能的机制。     

高压氧联合醒脑静治疗重型颅脑外伤患者期间应用早期康复护理的干预效果

目的：分析早期康复护理对采用高压氧联用醒脑静治疗的重型颅脑外伤患者的效果。方法：选取2020年1月—2021年12月我院诊治的70例重型颅脑外伤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组予以常规护理，观察组予以早期康复护理，比较两组格拉斯哥预后（GOS）评分、吞咽功能、运动功能、日常生活活动能力、认知功能、心理状况。结果：护理后，观察组GOS评分、洼田氏饮水试验、藤岛吞咽测试、FMA评分、BI评分、认知功能各维度评分高于对照组，SAS评分、SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理能减少高压氧联用醒脑静治疗的重型颅脑外伤患者的负面情绪，提升日常生活能力与认知能力，改善心理状态，效果理想。     

硬膜外穿刺针在单切口双通道腹腔镜治疗小儿斜疝中的临床应用

目的探讨硬膜外穿刺针在单切口双通道腹腔镜治疗小儿斜疝的临床价值。方法回顾性分析2011-01—2013-06间应用硬膜外穿刺针在单切口双通道腹腔镜治疗小儿斜疝143例的临床资料,对平均手术时间、术后并发症、术后有无复发等资料进行研究。结果 143例手术均顺利完成,手术时间单侧(8±3)min,双侧(14±3)min,术中发现对侧隐匿疝32例,术后未出现明显并发症。术后随访6个月~2年,未见复发。结论利用硬膜外穿刺针经脐单切口双通道腹腔镜下治疗小儿斜疝,无需使用特殊器械,操作简单,效果确切,易于推广。     

静脉腔内激光在下肢单纯性大隐静脉曲张治疗中的应用

大隐静脉曲张是常见的血管外科疾病之一 ,1998年美国外科医师RobertMin首先采用静脉腔内激光治疗该病 ,并取得满意效果[1] ,自 2 0 0 2年 7月我院采用美国达美德激光治疗系统结合手术方法治疗下肢单纯性大隐静脉曲张 12 6例 (15 0条患肢 ) ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例 ,男 6 7例 ,女 5 9例 ,年龄 2 5～ 79岁 ,平均年龄 4 8岁 ,病程 2～ 4 2年 ,平均12年 ,均为单纯性大隐静脉曲张 ,双下肢 2 4例 ,12 6条肢体伴小腿酸胀乏力 ,5 0条肢体有不同程度色素沉着 ,10 1条肢体轻度肿胀。1.2　病例选择　 12 6例均…     

肝创面内引流在外伤性肝破裂治疗中应用

目的 总结外伤性肝破裂的诊治经验.方法 对89例外伤性肝破裂的临床资料进行回顾性分析.其中非手术治疗20例,手术治疗69例,手术方式包括单纯清创修补,堵塞修补,肝切除术.结果 非手术治疗组中,1例因合并多器官损伤而死亡,手术治疗组中,2例死亡,治愈率97%.结论 外伤性肝破裂一经确诊,应在短时间内补液、输血,纠正休克或防止休克的发生,维持循环稳定,缩短术前准备时间.根据肝损伤的具体情况,选择合适的治疗方法及适宜的术式,正确的引流可减少术后并发症,同时术中应注意合并伤的处理.     

普通吸引器刮吸法在肝切除术中的应用

目的 探讨B超引导下麦默通乳腺活检系统对乳腺良性肿瘤的治疗效果及操作技巧。方法 对58例66处乳腺良性肿瘤行B超引导下麦默通乳腺活检系统微创旋切术，评价其对乳腺良性肿瘤的治疗效果。结果 所有乳腺良性肿瘤，术后超声扫描均提示病灶消失。患者乳房上仅留下0．3cm的微小切口，手术操作简单，平均手术时间35min。5例患者术后出现局部轻度皮下淤血或原病灶切除处创腔积血，经处理后均痊愈。其中38例患者随访6—18个月，临床及B超检查均无肿瘤残留及复发迹象。结论 超声引导下麦默通乳腺活检系统切除乳腺良性肿瘤具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、术后瘢痕小、并发症少等优点，尤其适合于直径3．0cm以下的乳腺良性肿瘤，是一种值得推广的手术方法，但术中应注意确保病灶完整切除。