麦默通乳腺活检系统在乳腺良性肿瘤切除中的应用

我院自2003年3月至2004年10月利用麦默通（mammotome）SL腺活检系统对68例76处乳腺良性肿瘤在B超引导下实施微创旋切术，疗效满意，现报告如下。     

胆道结石术后残余结石的发生原因及预防

目的　讨论胆道残余结石的原因及预防措施。方法　回顾我院收治的 88例胆道术后残余结石的临床资料。结果　胆道残余结石发病的原因是多方面的 :术前检查不完善 ,胆道结石部位不明确 ;缺乏完善的术中检查设备 ;探查取石不细致 ;术后胆汁淤滞再次形成结石。结论　准确的术前检查、必备的医疗设备、细致的工作态度可减少残余结石的发生     

腹腔镜胆囊切除术256例体会

<正> 腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症发生率及手术死亡率低、住院时间短等优点,在世界范围内迅速开展并深受病人的欢迎。我院自95年2月至96年11月共完成腹腔镜胆囊切除术256例,现报告如下。     

静脉腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张126例报告

目的评价激光治疗大隐静脉曲张的疗效. 方法 2002年7月～2004年5月,我院采用静脉腔内激光技术结合手术治疗下肢静脉曲张患者126例(150条肢体). 结果手术时间30～50 min,平均45 min.120例(142条肢体)随访3～19个月,平均6个月,134条肢体(94.4%,134/142)下肢酸胀乏力完全消失,8条肢体(5.6%, 8/142)均有不同程度减轻,45条肢体(90.0%,45/50)皮肤色素沉着完全消失,97条肢体(96.4% ,97/101)肿胀完全消失,全部患肢浅静脉曲张完全消失,无一例复发.并发症:内踝上方及胫前皮肤烧伤各2例;小腿内侧皮肤麻木、感觉减退3例,皮下条索样硬结32例;3个月后皮下硬结完全软化吸收并发症少. 结论静脉腔内激光治疗大隐静曲张术式简单、安全,不影响活动、住院时间短,下肢外观不受影响,疗效可靠.     

超声引导下利用麦默通乳腺活检系统切除乳腺良性肿瘤68例

我院自2003年3月至2004年10月利用麦默通（mammotome）乳腺活检系统对68例76处乳腺良性肿瘤在B超引导下实施微创旋切术，疗效满意，现报告如下。     

心包纤维肉瘤1例

病人　男 ,2 1岁。胸闷、乏力 5d。查体 :颈静脉怒张。心界向左下扩大 ,心率 90次 /min ,心音遥远 ,律齐。彩色超声示 :右室前壁之前、左室后壁之后分别见 13cm、30cm液性暗区 ,于右室、右房室交界处心包壁层见 10 5cm× 97cm大小实性高回声光团 ,形态不规则 ,呈葡萄粒状 ,伴部分液化 ,不随心脏跳动而摆动。CDFI示肿物内可见少量血流信号。超声检查见心包壁层实性肿物 ,心包大量积液。CT检查心包可见大量积液 ,右侧心包、右房、下腔静脉之间可见不规则肿块影 ;增强CT见肿块稍有不规则强化 ;诊断 :心包肿瘤 ,心包积液。心包穿刺置细管引…     

乳头溢液的诊断与治疗(附128例诊治分析)

目的　探讨乳头溢液的诊断及治疗方案。方法　对 12 8例乳头溢液 (血性溢液 5 2例 ,非血性溢液76例 )行导管造影 ,根据造影情况决定治疗方法。结果　本组 12 8例 ,82例病变导管扩张并有充盈缺损 (4 9例乳晕区可触及小肿块 ) ,2 0例仅有导管扩张 ,全部病例均行溢液导管区段切除术 ,并送快速冰冻切片病理检查 ,根据病理情况决定是否扩大手术。其中 14例冰冻切片病理检查证实为导管内乳头状癌 ,行乳癌改良根治术。 12 8例均治愈。随访 1～ 3年无复发。结论　乳头血性溢液伴乳腺肿块者恶性可能性大。溢液导管区段切除应完整切除溢液导管系统 ,以免遗漏小导管内的病变     

外伤性脾破裂非手术治疗的探讨

目的　探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性。方法　对采用非手术治疗的 36例脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果　本组 36例外伤性脾破裂非手术治疗成功 2 8例 (77.7% ) ,其余 8例在非手术治疗期间因血液动力学指标不稳定或延迟性出血而中转手术 ,亦成功治愈。 2 8例非手术治疗病人 ,术后 3个月CT检查示脾损伤均已愈合。结论　在严格掌握适应证的原则下 ,外伤性脾破裂可采用非手术治疗 ,但必须密切观察病情变化 ,如血液动力学指标不稳定或发生延迟性出血 ,应立即中转手术治疗。     

老年急性阑尾炎45例诊疗体会

目的分析老年急性阑尾炎患者的临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法对45例60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗的相关资料进行收集分析。结果 45例患者均行手术治疗,单纯阑尾切除41例,阑尾切除加腹腔冲洗术4例,所有患者均痊愈出院。结论老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,且发展快,阑尾穿孔率高,病死率高,老年急性阑尾炎极易误诊和误治;符合手术条件的早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。     

腹腔镜切口疝修补术治疗老年腹壁切口疝患者的疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜切口疝修补术治疗老年腹壁切口疝患者的疗效及安全性。方法:选取2018年5月~2019年5月收治的72例老年腹壁切口疝患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为开腹组和腹腔镜组,各36例。开腹组行开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜切口疝修补术。比较两组围手术期基本情况、术后恢复情况和并发症发生率。结果:腹腔镜组手术用时、术后首次下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间、术后初次进食时间、术后伤口愈合时间及住院天数均较开腹组短,术后72 h疼痛评分较开腹组低,术中失血量较开腹组少,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率(5.56%)低于开腹组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜切口疝修补术应用于老年腹壁切口疝患者,能显著缩短手术用时,减少术中失血量,降低并发症发生率,加快术后康复进程,且安全性高。