胆总管探查后一期缝合术与T管引流术的临床研究

目的观察胆总管探查后一期缝合术与T管引流术的临床疗效,探讨胆总管探查后一期缝合术的适应证。方法分析136例行开腹胆总管探查手术患者的临床资料,按照随机数字表法分为两组,其中46例行胆总管一期缝合术(观察组),90例行T管引流术(对照组),对比两组术中及术后恢复情况,从而探讨胆总管探查后一期缝合术的适应证。结果所有患者手术均一次成功,两组患者在手术时间(P=0.904)、术中出血量(P=0.476)、腹腔引流量(P=0.198)、胆漏发生率(P=0.705)、切口感染率(P=0.874)、术后残留结石率(P=1.000)差异无统计学意义;观察组在术后首次肛门排气时间(P0.001)、术后禁食时间(P0.001)、术后补液量(P0.001)、术后住院时间(P0.001)均明显低于对照组。结论在严格掌握好手术适应证及手术操作要领的情况下,胆总管探查后一期缝合术是安全、有效的,适于在临床推广。     

野生石菖蒲药材多指标综合质量评价研究

目的:收集18批次野生石菖蒲药材,建立多指标综合质量评价方法,比较不同产地石菖蒲药材质量的差异.方法:分别采用HPLC法、醇溶性浸出物测定法、挥发油测定法测定石菖蒲药材中β-细辛醚、浸出物及挥发油含量.对实验数据进行独立样本t检验,并建立综合质量评价函数.结果:独立样本t检验结果显示,不同产地野生石菖蒲药材之间质量差异较大,综合质量评价函数结果显示,江西宜春产石菖蒲药材F值最高,浙江淳安次之,四川达州和湖北宜昌最低,说明江西宜春产石菖蒲药材质量相对最佳.结论:本研究所建立的综合质量评价法具有整体性、客观性和直观性,可对不同产地野生石菖蒲药材质量进行综合评价.     

胫骨平台内翻角在预测单纯膝内侧间室骨关节炎患者股骨后髁角中应用的可行性

目的 探讨测量胫骨平台内翻角(PTA)预测单纯膝内侧间室骨关节炎患者股骨后髁角(PCA)的可行性。方法 回顾性研究。纳入2018年1月—2019年12月哈尔滨医科大学附属第一医院拟行膝关节置换手术的72例单侧单纯膝内侧间室骨关节炎患者的临床资料,其中男7例、女65例,年龄49～80(66.5±14.35)岁,身高155～180(164.3±11.23)cm。72例患者患侧膝均呈内翻畸形,内翻角为10.6°±1.36°。收集患者术前负重位下肢全长X线片与膝关节CT影像资料,在X线片以及冠状位CT图片上测量患者双侧膝关节的PTA、PCA,统计分析患侧、健侧的PTA、PCA差异,采用Pearson相关分析法分别分析患侧、健侧的PTA与PCA之间的相关性。结果 72例患者健侧PTA、PCA值分别为3.23°±0.79°、4.64°±1.13°,患侧PTA、PCA值分别为8.39°±1.99°、4.71°±1.15°。健侧PTA明显小于患侧,差异有统计学意义(t=18.916, P＜0.01),而健侧与患侧PCA间差异无统计学意义(P＞0.05)。Pearson相关分析结果显示,患侧、健侧PTA和PCA均无相关性(r_健侧=0.144、r_患侧=0.109, P值均＞0.05)。结论 对于单纯膝内侧间室骨关节炎患者,健侧与患侧的PCA值比较无明显差异,而PTA值则随内侧间室磨损程度的加重而增大,PCA与PTA之间并不存在明显的相关性。术前测量PTA用于预测PCA的方法不可行,     

关节镜下单一移植物同时重建前交叉韧带及前外侧韧带

[目的]探讨关节镜下单一移植物同时重建前交叉韧带(ACL)及前外侧韧带(ALL)的手术技术,并对其早期临床疗效进行评估。[方法]2015年10月~2017年1月,12例前交叉韧带断裂合并Segond骨折或前交叉韧带重建术后再断裂患者接受本术式治疗,所有患者麻醉下检查轴移试验2+或3+。关节镜下分别建立骨隧道,特别是贯通ACL关节内止点与ALL关节外止点的股骨隧道,将由自体半腱肌、股薄肌及腓骨长肌腱编织五股而成的单一移植物导入骨隧道,同时重建ACL和ALL。采用Lysholm主观功能评分及轴移试验评价临床结果。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访6~18个月,平均10.92个月,术后伸直位无膝关节不稳;轴移试验10例阴性,2例Ⅰ度阳性;Lysholm主观功能评分由术前(69.35±7.62)分增加至末次随访时(93.91±5.27)分,两时间点间差异有统计学意义(t=15.471,P0.001)。[结论]关节镜下单一移植物同时重建前交叉韧带(ACL)及前外侧韧带(ALL)技术简便可行,可有效恢复膝关节前向及旋转稳定性。     

补气通络法配合西药治疗高血压合并颈动脉斑块疗效观察

目的:观察评价通脉和络方治疗高血压合并颈动脉斑块的临床疗效。方法 :选取80例高血压合并颈动脉斑块患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用基础治疗方案,规范化抗高血压治疗;治疗组在基础治疗方案基础上加用通脉和络方。通过随访观察1个月、2个月、3个月、6个月患者平均动脉压、颈动脉斑块大小及内-中膜厚度(IMT)情况。结果:两组在平均动脉压、颈动脉斑块大小及IMT方面均有显著性差异(P0.05)。结论:通脉和络方能降低动脉压,减少高血压患者的颈动脉斑块,缩小IMT。     

探讨白玉散治疗口腔溃疡患者的临床疗效

目的:对采用白玉散进行口腔溃疡的临床治疗效果进行研究和分析。方法:随机选取2013年3月~2013年9月该院口腔科收治的120例口腔溃疡患者,根据患者的个人意愿将这120例患者分成对照组和观察组两组,两组各60例患者,其中对照组采用地塞米松联合庆大霉素的西药治疗方式进行治疗,观察组采用中药白玉散进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:采用地塞米松联合庆大霉素治疗的对照组患者的治疗总有效率为88.6%,采用白玉散治疗的观察组患者的治疗总有效率为96.6%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,两组患者的治疗总有效率具有显著的差异,P0.05,差异有统计学意义。结论:采用白玉散治疗口腔溃疡具有显著的治疗效果,在临床中具有推广的意义。     

军事训练伤致肩关节脱位患者关节镜下行Bankart重建术的护理

肩关节是人体诸多关节中活动度最大的关节,也是脱位发生率最高的关节。肩关节的稳定性主要依靠肩关节周围肌肉、盂唇以及关节囊韧带等软组织结构而非骨性结构来维持,如上述软组织结构的完整性遭到破坏,则肱骨头不能在肩关节运动全程中保持于肩盂的中心位置,从而出现复发性肩关节脱位[1]。重建术已成为目前治疗复发性肩     

肩周炎为何一到夜晚疼痛加剧?

我患肩周炎多年,一直都比较注意,有时肩痛会按摩、理疗或者服用一点止痛药.最近晚上肩痛加剧,有时睡着了还会痛醒.请问,这是为什么呢? 福建屏南黄振磊 肩周炎俗称"凝肩""五十肩",好发年龄在50岁左右,多见于体力劳动者,主要表现为肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,继而出现肩部外展、上举、后伸等活动受限.