野生石菖蒲药材多指标综合质量评价研究

目的:收集18批次野生石菖蒲药材,建立多指标综合质量评价方法,比较不同产地石菖蒲药材质量的差异.方法:分别采用HPLC法、醇溶性浸出物测定法、挥发油测定法测定石菖蒲药材中β-细辛醚、浸出物及挥发油含量.对实验数据进行独立样本t检验,并建立综合质量评价函数.结果:独立样本t检验结果显示,不同产地野生石菖蒲药材之间质量差异较大,综合质量评价函数结果显示,江西宜春产石菖蒲药材F值最高,浙江淳安次之,四川达州和湖北宜昌最低,说明江西宜春产石菖蒲药材质量相对最佳.结论:本研究所建立的综合质量评价法具有整体性、客观性和直观性,可对不同产地野生石菖蒲药材质量进行综合评价.     

止痒平肤液治疗表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的临床观察

目的观察外用止痒平肤液治疗表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)相关痤疮样皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥、指甲改变的疗效,并评价药物的安全性、患者的满意度。方法选择经病理学诊断明确的、应用EGFRIs后出现痤疮样皮疹患者201例,采用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组(131例)在西医标准处理原则基础上加用自拟中药止痒平肤液,对照组(70例)外用空白药物及西医标准处理原则,连续14天。观察治疗前后2组患者皮疹分级、皮肤瘙痒、皮肤干燥、指甲改变的变化以及血常规、肝肾功等安全性指标,并随访无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果 185例完成临床观察,试验组脱落10例,对照组6例。试验组治疗皮疹分级、皮肤瘙痒、皮肤干燥、指甲改变的有效率分别为90.1%(109/121)、57.9%(70/121)、57.9%(70/121)、16.5%(20/121);对照组分别为14.1%(9/64)、6.3%(4/64)、1.6%(1/64)、0.0%(0/64)。两组比较皮疹分级、皮肤瘙痒、皮肤干燥的差异有统计学意义(χ2分别为105.1022,51.3312,59.1777,P0.05)。临床观察过程中未出现与药物相关的严重不良事件,安全性较好,试验组与对照组患者满意度分别为95.4%(125/131)、57.1%(40/70)。两组无进展生存期比较,差异无统计学意义(χ2=2.006,P0.05)。结论止痒平肤液治疗EGFRIs相关皮肤不良反应的疗效显著,且无明显的不良反应,但仍需要更多的随机对照试验进一步加以证实。     

肿瘤患者吃什么好?(一)

<正>随着医学的发展,肿瘤已经被列入了慢性病的范畴。预防肿瘤的发生是一个漫长的过程,肿瘤的治疗和康复也需要几个月甚至数年。饮食调节在肿瘤的预防、治疗中相当重要。最新的研究显示,癌症患者生存期延长的原因中生活方式占23%,其中饮食占有很大的比重。很多人提出疑问:"肿瘤患者应该吃什么?"本文从如何预防肿瘤的发生、肿瘤患者的饮食、肿瘤患者放化疗及手术的饮食三个方面论述与肿瘤相关的饮食。     

2005-2014年中日友好医院肺癌发病情况研究

目的 对比分析2005-2014年中日友好医院住院患者中原发性肺癌患者的病理类型、年龄、性别的差异,以初步了解近10年本院住院肺癌患者的流行病学特征。方法 调查2005-2014年在中日友好医院初次住院的原发性肺癌患者的临床资料,对肺癌病理类型构成、发病年龄、性别分布进行统计分析。结果 本研究纳入2005-2014年初次住院的原发性肺癌患者共4 114例,明确病理诊断3 183例,临床诊断931例。肺腺癌患者构成比最高,占52.25%（1 663/3 183）,男性患者例数是女性的1.98倍（2 734/1 380）。高发年龄为56~75岁,占60.73%（2 499/4 114）。2005-2014年各年病理类型构成比（χ2= 27.277,P＝0.449）、各年龄段构成比（Z=0.573,P＝0.999）比较,差异均无统计学意义。男女患者年龄段构成比比较,差异无统计学意义（χ2=0.152,P＝0.879）;2005-2014年各年份男女患者构成比比较,差异无统计学意义（χ2=6.446,P＝0.695）。Spearman相关分析显示,56~65岁患者构成比与年份呈正相关（rs=0.806,P＝0.005）。结论 中日友好医院近10年收治住院原发性肺癌患者例数呈逐年增长趋势,腺癌构成比最高,其次是鳞癌、小细胞肺癌。高发年龄段为56~75岁;男性鳞癌比例高于女性。     

表皮生长因子受体拮抗剂相关皮肤不良反应表现及治疗进展

近十几年来,除了手术、化疗、放疗三项常规治疗手段之外,分子靶向药物使肿瘤治疗有了重大突破。分子靶向药物治疗作为一种新型治疗手段,正在肿瘤内科治疗领域发挥越来越重要的作用。其中,表皮生长因子受体拮抗剂（epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs）是目前临床应用最为广泛的一类分子靶向药物。EGFRIs的主要不良反应为皮肤不良反应、腹泻、乏力、间质性肺炎等。皮肤不良反应是EGFRIs最常见的不良反应,经常会影响患者生存质量,导致药物减量或停药。其主要表现为痤疮样皮疹甚至脓疱样丘疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥、甲沟炎及甲裂、毛发改变及超敏反应。目前,临床上标准治疗方案包括抗生素、糖皮质激素、抗组胺药等,但是疗效并不满意。本文旨在对EGFRIs相关皮肤不良反应表现及治疗进展进行综述,以期为临床提供参考。      

基于网络药理学分析止痒平肤液治疗靶向药相关皮疹和皮肤瘙痒的分子机制

目的探讨止痒平肤液治疗靶向药相关皮疹和皮肤瘙痒可能的分子机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)及中药作用机制在线分析系统(BATMAN-TCM),对止痒平肤液中的成分和靶点进行筛选。在药物不良反应靶点分类系统(ADRe CS-Target)中查找表皮生长因子抑制剂(EGFRIs)类靶向药的对应靶点。应用蛋白-蛋白相互作用(PPI)数据库对蛋白之间的相互作用进行筛选,并通过Cytoscape 3.2.1软件进行网络拓扑结果分析。采用DAVID在线工具对关键靶点进行通路富集,预测中药作用可能的分子机制。结果止痒平肤液各组分在TCMSP、BATMAN-TCM数据库筛选出成分对应验证靶点和预测靶向共4355个。ADRe CS-Target数据库和文献获得皮疹和皮肤瘙痒的靶点共368个。网络拓扑结果分析后得到8个关键靶点,即表皮生长因子受体(EGFR)、白细胞介素6(IL-6)、细胞色素C(CYCS)、趋化因子配体2(CCL2)、磷脂酶A2-IVA(PLA2G4A)、L型氨基酸转运载体1(SLC5A7)、Mu型阿片受体基因(OPRM1)、儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT),其中IL-6是最核心的靶点。通过核心靶点对单味药成分的分析,槲皮素和木犀草素可能是复方最主要的活性成分。通路富集结果显示,细胞因子-细胞因子受体相互作用是主要的作用途径。结论止痒平肤液主要通过调节IL-6相关的炎性信号通路起到治疗靶向药相关皮疹和皮肤瘙痒的作用。     

HPLC法测定乳疾灵片中芍药苷的含量

乳疾灵片处方来源于《卫生部药品标准》中药成方制剂第十四册收载乳疾灵颗粒，由于颗粒剂服用量较大，口感差，携带不方便，病人不易接受，在临床上应用受到一些限制，而片剂可减少辅料的服用量，便于携带及服用，并且片剂可掩盖药物苦味，故将颗粒剂改为片剂。乳疾灵片中赤芍药材的主要成份为芍药苷，《中国药典》2005年版一部赤芍药材质量标准中芍药苷的含量测定方法为高效液相色谱法，故参考赤芍的含量测定方法，采用高效液相色谱法测定本品中芍药苷的含量，为该制剂质量控制提供可行的方法，现将其实验方法介绍如下。     

基于血清抗体芯片法探讨恶性肿瘤患者表皮生长因子受体抑制剂治疗致皮肤瘙痒的机制

目的:基于血清抗体芯片法探索恶性肿瘤患者中表皮生长因子受体抑制剂 (epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)所致皮肤瘙痒的机制。方法:纳入接受EGFRIs治疗的患者,根据是否出现皮肤瘙痒分为试验组和对照组,采集外周静脉血,通过抗体白芯片对炎症因子的表达进行分析。结果:血清学分析的差异蛋白为粒细胞巨噬细胞刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF）、IL-16、巨噬细胞刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,MCSF),通路富集显示巨噬细胞刺激因子相关的信号通路可能参与EGFRIs所致皮肤瘙痒的发生。结论:GM-CSF诱导的巨噬细胞炎症反应可能参与EGFRIs所致皮肤瘙痒的发生。     

9种试点食药物质的安全性评价及试点风险监测现况

按照传统既是食品又是中药材的物质简称为食药物质,传统中医药常使用食药物质来防治疾病或养生保健。随着我国大健康产业的迅速发展,食药物质成为健康领域关注的热点。近年来,随着食药物质品种的增加,研发产品的创新种类和应用增多,拟新增食药物质的安全性问题成为关注重点。现综述国家卫生健康委员会和市场监督管理总局开展的按照传统既是食品又是中药材物质管理试点工作的9种试点食药物质的食用与药用价值、安全性和不良反应、国内部分省份风险监测内容和方案,以期为9种试点食药物质的食品安全风险监测工作的开展提供参考,为食药物质的合理应用和资源开发提供一定的依据。     

基于数据挖掘的中药治疗表皮生长因子受体抑制剂相关皮疹的用药规律研究

目的：基于数据挖掘,探索中药治疗表皮生长因子受体抑制剂（EGFRIs）相关皮疹的用药规律。方法：检索外文数据库PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE和中文数据库中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、万方数据知识服务平台（Wangfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中关于中药治疗EGFRIs相关皮疹的随机对照试验,对随机对照试验中所用的中药进行频率统计,选取出现频率大于2%的药物,运用Spearman相关分析探索中药的配伍规律,并采用聚类分析挖掘相关聚类方剂组成。结果：最终纳入22项研究的中药方剂,其中频率大于2%的药物有15个,频率最高的是金银花;Spearman相关分析显示相关性较强的药对有9组,相关性极强的是荆芥和生地;聚类分析结果显示3组聚类方剂。结论：中药治疗EGFRIs相关皮疹有规律可循,辨证用药多以祛风、清热、除湿药为主,配伍严谨。聚类分析和Spearman相关分析是挖掘用药规律的可行性方法,但仍需要更多的临床随机对照研究。