终末期肾脏病透析治疗产出研究综述

目的:综述和评价我国终末期肾脏病透析治疗产出研究现状,总结目前的研究进展和研究不足,为进一步的研究提供思路和参考。方法:利用我国期刊网全文数据库(CNKI)及手工检索相结合的方式,检索全部终末期肾脏病透析治疗临床评价、经济学评价和生命质量评价相关文献;经过严格筛选后,对14篇运用原始数据进行实证研究的文献进行系统评估。结果:我国终末期肾脏病透析治疗产出研究数量有限,研究角度需要扩展,研究深度需要加强;研究中的一些结论相互矛盾,有待进一步研究证实;研究在样本收集、研究设计和研究方法等方面与国外文献有一定差距。结论:此类研究亟待开展和加强,为患者选择合适的治疗方案和国家合理配置卫生资源提供参考。     

药物经济学在我国的发展现状及应用前

健康作为人力资本的基石,既是人类追求的基本福祉,也是社会经济发展的必要条件。人类健康的整体水平在20世纪获得了前所未有的提高,这在中国及全世界均是如此,人均寿命的显著增长和婴幼儿死亡率的大幅度下降就是最好的例证。但是,人类面临的健康问题却越来越具有挑战性,这包括人类疾病谱由传染病向慢性病的转移、人类不断老龄化的发展趋向、医疗费用的飞涨以及无保险人群的增加等问题,它们不但是医疗与健康的问题,更是经济与社会的问题。如非洲地区严重蔓延的艾滋病,不仅是该地区的第一杀手,也严重阻碍了该地区的经济增长。2003年春夏爆发的…     

用科学发展观审视医改

通过两年多的医改大讨论，我国社会上下取得了高度共识：投资国民健康，这是人类发展的根本目标，也是经济发展的重要人力资本。然而，更具挑战的问题是，国家对健康的投资应该采取什么最佳路径？在这个关键问题上，大家的讨论更为广泛深入，也更加严肃认真。     

中国医院管理调查中人才管理的现状分析

目的了解中国医院人才管理现状、存在的主要问题,分析其原因,并提出对策建议。方法采用世界管理调查方法和问卷,通过电话对医护人员进行访谈。结果中国医院人才管理得分较低,主要表现在调离表现欠佳的员工和挽留员工方面。中国医院在招聘编制内人才方面仍然面临着较大的约束。结论中国医院在人才管理方面仍然存在较大的进步空间,医院在人才招聘、调离和激励方面需要有更大的自主权才能够更好的吸引和留住人才。建立能够综合反映医院人才管理客观实践和员工主观感受的指标体系能够帮助医院发现自身不足,更好地提升自身管理水平。     

儿童七价肺炎球菌结合疫苗的成本效果分析

目的:基于支付方角度,就七价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)纳入深圳市城市免疫规划(City Immunization Program, CIP)与否两种情况,对2岁以下儿童注射疫苗在全人群获得的免疫效果和成本效果进行实证研究.方法:疾病负担数据取自深圳市三甲医院2010年肺炎链球菌性疾病患者的电子病历;流行病学病学数据来自台湾健保局肺炎链球菌性疾病法定上报系统;疫苗效果数据来自国内外公开发表的临床试验文献;最后根据接种方案及结果构建的决策树模型和深圳市人口学数据模拟运算,评估实施接种政策后的免疫效果和成本效果.结果:当PCV7未纳入深圳CIP作为二类疫苗使用时,由于较低的接种率和较高的接种价格,结果不具备成本效果优势;当PCV7纳入深圳CIP作为一类疫苗使用时,预测CIP的3+1接种策略每年共可预防36594人患肺炎链球菌性脑膜炎、肺炎链球菌性菌血症、全因肺炎和全因中耳炎,并可避免162人死亡,共获得2223个生命年和2004个质量调整生命年,平均每获得一个质量调整生命年的成本为11.8万元.结论: PCV7纳入深圳CIP后,能大幅降低儿童及成人肺炎球菌相关疾病及死亡.根据WHO对药物经济学评价的推荐意见,其介于我国1倍至3倍的人均GDP 间,认为具有成本效果优势.     

政府的钱该花在哪儿?

我们知道,有了医保可以化解老百姓看病埋单的忧虑,但是具体到服务,还是要靠医院、医生的手实实在在去提供.服务供应本身也会制约看病就医问题.我们如果把公益性作为医疗服务供应的个最高原则,在公益性后面必须要有物质基础来支撑它,必须有床位、有医生、有器械、有服务…如果我们不能通过提供服务的改革来提高整体服务功能,并且做服务的优...     

医疗保险个人账户对医疗费用的影响：基于镇江医疗保险数据的面板分析

我国从1995年开始医疗保险制度改革,镇江建立了"通道式"统账结合的医疗保险制度.时至今日,其个人账户是否达到引入时的目的还没有专门文献对此进行实证研究.文章试图利用镇江医疗保险数据构建成面板数据进行分析,从而论证"通道式"下个人医疗账户对医疗费用的影响.通过建立固定效用模型,并修正标准差和残差,发现个人账户总量的增加在总体上会导致个人账户支出额、起付段支出额、统筹支出额、医保基金支出额与年度医疗总费用增加:个人账户划入比例下降会减少个人账户支出,说明个人账户能够在一定程度上决定参保者的医疗需求.因此,设立医疗保险个人账户可以成为医疗费用需方控制的手段之一.     

化疗与利妥昔单抗联用治疗非霍奇金淋巴瘤的药物经济学系统评价

目的系统评价传统化疗与利妥昔单抗联用治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的药物经济学价值。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、HealthTechnologyAssessment（HTA）和Cochrane系统评价数据库（CDSR）1998～2012年间公开发表的利妥昔单抗治疗NHL的药物经济学文献,并辅以文献追溯和手工检索等方法。根据事先确定的纳入与排除标准筛选文献,再按照PapaioannouHTA报告中的评价表格,系统评价利妥昔单抗与传统化疗联用与单纯化疗比较的增量成本效果（ICER）。结果利妥昔单抗治疗的ICER的均值英国为16318美元／QALY,欧洲大陆国家为17688美元／QALY,美国为22461美元／QALY。参照相应各国的意愿支付阀值,所有纳入文献的ICER比值均在其各国的意愿支付范围内。结论根据现有国外文献,对于NHL,传统化疗与利妥昔单抗联用的综合治疗方案的ICER比值均在各国意愿支付阈值范围内,是更具成本一效果优势的治疗方案。     

医疗机构分级诊疗价格机制研究

本研究应用经济学的理论,分析政府通过制定不同级别的医疗机构差别化价格政策,促进"小病进社区,大病进医院"的就诊模式。提出如何应用市场价格机制,引导居民合理利用医疗服务,优化卫生服务体系结构。在建立价格机制模型基础上,从供需双方的视角提出具体的可操作方案,为推进城乡卫生服务体系建设提供科学依据。