适配体C2min介导的可靶向2种前列腺癌基因的递送系统

目的 通过合成可靶向两种前列腺癌的基因载体PAMAM-PEG-C2min,以提高基因的转染效率和肿瘤靶向性。方法 将双功能聚乙二醇的一端与聚酰胺-胺（PAMAM）相连,另一端与适配体（C2min）连接,并利用¹H NMR技术对合成的PAMAM-PEG-C2min基因载体进行结构鉴定。通过两种前列腺癌PC3和LNCaP细胞的体外摄取和基因转染实验（包载siR-M基因）,考察纳米复合物的生物学特性。并利用动物活体成像技术考察合成的纳米复合物的体内分布特征。结果 核磁共振结果表明,本研究成功合成了PAMAM-PEG-C2min。PC3和LNCaP细胞对PAMAM-PEG-C2min的摄取结果体现出浓度依赖性。且与不经C2min修饰的PAMA-PEGM相比,PAMAM-PEG-C2min递药系统的基因转染效率和肿瘤细胞靶向性明显提高。体内靶向性结果表明,PAMAM-PEG-C2min可实现同时靶向2种前列腺癌组织的作用。结论 本研究合成的PAMAM-PEG-C2min递送载体具有良好的肿瘤靶向性,为前列腺癌的综合治疗和靶向治疗提供了新的技术平台。     

鹦鹉热衣原体重症肺炎1例

社区获得性肺炎(CAP)是威胁人类健康的常见感染性疾病,尽管抗感染药物发展及治疗手段不断进步,但其病死率并没有显著下降,普通病房患者和入住ICU患者的死亡率分别高达12%和40%[1]。我国成人CAP流行病学调查结果表明,肺炎支原体和肺炎衣原体是引起CAP的重要病原体[2]。虽然目前病原体的检测手段越来越多,但仍有很大一部分CAP患者不能明确病原,而对于重症CAP患者来说,延迟治疗显著增加病死率。     

金锦香提取物毒理学安全性评价

目的研究金锦香提取物的毒理学安全性。方法采用小鼠急性毒性试验、遗传毒性试验、90 d亚慢性毒性试验对金锦香提取物的体内安全性进行评价。结果小鼠急性毒性试验表明,金锦香提取物的小鼠最大耐受剂量(MTD)> 16.0 g·kg~(-1);遗传毒性试验显示,金锦香提取物对鼠伤寒沙门氏菌菌株TA97、TA98、TA100、TA102均未呈现遗传毒性,对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率及嗜多染红细胞与正染红细胞(PCE/NCE)的比值均无影响,对小鼠精子畸形发生无显著作用(P <0.05);90 d亚慢性毒性试验表明,金锦香提取物各剂量组与对照组相比,动物的体重变化、进食量、食物利用率、主要脏器重量、血液学和血液生化指标等均无显著性差异(P <0.05)。结论金锦香提取物在20.00g·kg~(-1)剂量内是安全的,为金锦香的进一步开发利用提供了理论依据。     

氯沙坦联合叶酸对合并H型高血压的急性脑梗死患者心率变异性影响

目的 探讨氯沙坦联合叶酸对H型高血压合并急性脑梗死患者心率变异性的影响。方法 连续性纳入自2016年3月~2017年3月笔者医院所收治的H型高血压合并急性脑梗死的患者56例,随机分为研究组和对照组,每组各28例。研究组给予氯沙坦钾片50mg/d以及叶酸片0.8mg/d口服;对照组给予单独氯沙坦钾片50mg/d口服。比较两组患者治疗后心率变异性及血清同型半胱氨酸水平改变。结果 相比于对照组,研究组治疗后收缩压下降幅度更大（t=2.878,P=0.006）,舒张压两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后研究组患者心率变异性时域值正常窦性RR间期（SDNN）显著升高（t=2.267,P=0.027）;RR间期平均值标准差（SDANN）显著升高（t=2.106,P=0.039）;相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）显著升高（t=2.192,P=0.032）;相邻NN之差>50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）显著升高（t=2.889,P=0.006）;频域值低频功率（LF）显著增高（t=2.024,P=0.048）;高频功率（HF）显著升高（t=2.365,P=0.022）;LF/HF显著下降（t=2.195,P=0.033）。治疗后研究组血清同型半胱氨酸水平较前明显下降（t=4.958,P=0.000）,且显著低于对照组（t=4.710,P=0.000）。结论 氯沙坦联合叶酸可以有效改善H型高血压合并急性脑梗死患者心率变异性。     

临床药师参与1例重症急性胰腺炎抗感染治疗病例分析

目的:探讨临床药师临床药物治疗的实践方式。方法:临床药师对1例重症急性胰腺炎患者是否需要预防使用抗菌药物以及抗菌药物的选用原则和用药疗程进行分析和讨论。结果:对于重症急性胰腺炎抗菌药物的使用应做到适时、适当、适度。结论:临床药师应不断加强学习,充分发挥自身药学知识特点,积极参与临床治疗及监护,保障患者用药安全、有效。     

不同干燥方法对山豆根主要有效成分含量的影响

摘要：目的:比较不同干燥方法对山豆根有效成分含量的影响,为山豆根的产地初加工提供科学依据。方法:分别采用晒干、冷冻干燥、不同温度（60,80,100℃）烘干加工处理山豆根,采用高效液相色谱法测定山豆根中主要功效成分氧化苦参碱、苦参碱、金雀花碱、三叶豆紫檀苷和芒丙花素的含量。以Waters Sunfire ODS C18柱（250 mm×4. 6 mm,5μm）为色谱柱,流动相为乙腈-0. 01 mol·L-1醋酸铵（氨水调节p H至8. 0）,流速为0. 8 ml·min-1,检测波长为210 nm（金雀花碱、氧化苦参碱、苦参碱）、280 nm（三叶豆紫檀苷、芒丙花素）,柱温为30℃。结果:综合评价结果表明,不同干燥方法下有效成分含量由高至低的排序为:80℃烘干>100℃烘干>60℃烘干>冷冻干燥>自然晒干。结论:80℃干燥方式为5种干燥方式中最优的山豆根干燥方法,可为山豆根的产地加工提供借鉴。     

基于MAPK/NF-κB/CXCL8信号通路探讨蒙药格勒图呼和治疗胃癌的作用机制

［］目的 研究蒙药格勒图呼和治疗胃癌的作用机制。方法 采用正交试验设计法筛选蒙药格勒图呼和的最佳提取工艺;采用体外细胞实验考察格勒图呼和提取物对胃癌细胞增殖迁移、凋亡以及克隆形成的影响;采用网络药理学分析和western blot验证相结合的方法研究格勒图呼和提取物治疗胃癌的信号通路。结果 格勒图呼和的最佳提取工艺为加入8倍量70%的乙醇提取1小时,连续提取2次;格勒图呼和提取物能够抑制胃癌细胞增殖、迁移和克隆形成,促进胃癌细胞凋亡,且具有剂量依赖性;格勒图呼和提取物能够抑制胃癌细胞中JNK、p38、ERK和p65的磷酸化,降低CXCL8的分泌。结论 格勒图呼和提取物通过MAPK/NF-κB/CXCL8信号通路发挥抗肿瘤作用,作为治疗胃癌的民族药值得深入研究。     

糖尿病视网膜病变患者延续护理模式的研究进展

随着科技进步和文化教育发展,健康管理的中心正在从医院向家庭和社区转移,从疾病的治疗向疾病的预防转变。本文主要综述了延续性护理的实施方法,提出各种方法的优势与不足,及可采取的改进措施。介绍了我国延续性护理和国外延续护理目前的差距,提出我国目前延续护理实施中存在的问题及对策。延续性护理在我国正处于初级阶段,很多问题需要完善,应学习借鉴他国经验,鼓励多学科多专业联合,完善专业人员继续教育,提高医务工作者专业知识与临床技能,更好的服务于社会。     

帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎文献分析

目的 分析帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎发生情况、临床特点、治疗与转归情况,为临床治疗过程中免疫相关性肺炎的鉴别及处置提供参考。方法 检索PubMed、中国知网、维普数据库和万方数据库关于帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎的文献并进行分析。结果 帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎的个案报道共58例,男性42例,女性15例;年龄40~91岁,中位年龄65岁;原发病非小细胞肺癌26例,黑色素瘤21例,结肠癌3例,肺多形性癌2例,小细胞肺癌、食管癌、肺大细胞神经内分泌癌、鼻咽癌、乳腺癌、胶质瘤各1例;单用帕博利珠单抗者56例,联用卡铂、培美曲塞者1例,联用卡铂、紫杉醇(白蛋白结合型)并联合放射治疗者1例。CIP发生时间最短为1天,最长为2年零2个月,中位时间12周。CIP主要临床症状呼吸困难、发热、咳嗽;影像学主要表现有GGOs、实变、结节、间质性改变。54例经停药和对症治疗后好转,8例死于CIP。好转后,4例患者再次给予帕博利珠单抗治疗,耐受良好。结论 帕博利珠单抗治疗过程中需关注患者的临床症状及肺部影像学特征,尽早识别免疫相关性肺炎,发生免疫相关性肺炎的患者需根据其严重程度不同予以相应的治疗手段,尤其重症患者警惕其致命风险。     

玻璃酸钠注射液联合肾骨颗粒及银杏达莫注射液对膝骨关节炎的疗效分析

目的: 探讨玻璃酸钠注射液联合肾骨颗粒及银杏达莫注射液( 杏丁) 对膝骨关节炎的治疗效果。方
法: 将60 例膝骨关节炎病人随机分为两组,对照组: 膝关节注射玻璃酸钠注射液1 次/d,连续5 次; 治疗组: 在前
述治疗的基础上加用肾骨颗粒口服及银杏达莫注射液静滴。结果: 治疗组30 例,痊愈14 例,显效9 例,有效5
例,无效2 例,总有效率为93．33%; 对照组30 例,痊愈11 例,显效7 例,有效4 例,无效8 例,总有效率为73．33%,
两组比较,差异有显著性,P＜0．05。结论: 玻璃酸钠联合肾骨颗粒及银杏达莫治疗骨关节炎,标本兼治,疗效明显
优于单用玻璃酸钠治疗,值得应用推广。