左氧氟沙星引起的肌腱炎1例

1例59岁老年女性患者,因原发性胆汁性肝硬化入院期间,出现呼吸道感染,遂静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液500mgQd,用药1天后左脚踝处内侧出现沿跟腱走向的一段长约8cm长条状红肿带且伴疼痛,下肢血管超声提示双侧小腿肌间静脉多发扩张,左足正侧位X线片未见异常,患者否认外伤史,综合分析,考虑与左氧氟沙星有关,遵医嘱立即停药,嘱患者卧床休息,局部热敷,给予对症治疗,截止出院,患者左踝水肿减轻,疼痛好转。此例病例提醒广大临床医生,对左氧氟沙星引起的肌腱炎应给予足够的认识,做到合理用药,减少不良反应的发生。     

悬钩子属植物化学成分和药理作用研究新进展

悬钩子属为蔷薇科植物,分布广泛,具有广泛的药用价值。通过查阅大量文献资料,发现悬钩子属植物含有萜类、黄酮类、甾类等化学成分,在抗菌、保肝、抗氧化、抗肿瘤、消炎、镇咳等方面发挥着重要作用。本文综述了近些年来关于悬钩子属的化学成分、药理作用等方面的研究进展,为其进一步开发利用提供参考。     

不同采收期蒙药库页悬钩子中总皂苷的含量测定简

目的研究蒙药库页悬钩子中总皂苷的含量测定方法及最佳采收期。方法选用齐墩果酸为对照品,采用紫外分光光度法,5％香草醛一冰醋酸和高氯酸显色,在547nm波长处测定吸光度,计算不同采收期库页悬钩子中总皂苷含量。结果齐墩果酸进样量在0．01096—0．43840g／L范围内与吸光度呈良好线性关系。回归方程为Y=6．77X-0．0221,R2=0．9992。平均加样回收率为98．59％,RSD为1．54％。不同采收期库页悬钩子中总皂苷含量发生明显变化,总皂苷在6～9月含量逐渐升高,9月含量最高,10月以后逐渐下降。结论该方法简便、快速、重复性好,可用于库页悬钩子总皂苷的含量测定,库页悬钩子适宜9月采集。     

全瓷冠修复颜色偏差的影响因素分析

目的 探讨全瓷冠修复颜色偏差的影响因素.方法 选择行桩核全瓷冠修复的患者296例,记录桩核材料类型和树脂粘接剂色号,测量瓷层和树脂粘接剂厚度,将出现颜色偏差的129颗患牙作为研究对象,根据桩核材料、树脂粘接剂色号、瓷厚度、树脂粘接剂厚度分类统计全瓷冠颜色偏差检出率,分析颜色偏差的原因.结果 不同桩核材料全瓷冠颜色偏差的检出率,抛光钯银合金桩核为31.78％,氧化锆桩树脂核为10.08％,氧化锆全瓷桩核为8.53％;树脂粘接剂的选择中,以选用色号A3的树脂粘接剂全瓷冠颜色偏差的检出率最高,为4.65％(16/129);瓷厚度低于正常值时颜色偏差检出率高(3.11％),瓷厚度高于正常值时颜色偏差检出率则低(0.78％);树脂粘接剂厚度低于正常厚度时颜色偏差检出率高(1.55％),树脂粘接剂厚度高于正常厚度时颜色偏差检出率则低(0.78％).结论 对颜色效果要求较高的全瓷冠修复病例,推荐使用全瓷桩核或氧化锆桩树脂核做桩核,尽量使用树脂粘接剂与试色糊剂颜色一致性较好的材料及色号进行粘按,控制瓷厚度和树脂粘接剂的厚度.     

正交试验优选蒙药狗尾草果实中总鞣质的提取工艺研究

目的:优选蒙药狗尾草果实中总鞣质的最佳提取工艺。方法:采用正交试验法L9(34)设计该试验,以狗尾草果实中的总鞣质含量作为考察指标,采用络合滴定法测定含量,考查影响鞣质提取的因素,优化狗尾草果实中总鞣质的提取方法和条件。结果:优选工艺为选用12倍药材量的70%丙酮,超声提取1 h,功率70 W。结论:优选工艺提取的总鞣质含量较高,该工艺合理可行。     

数字PCR技术在布鲁菌病疗效判定中的应用价值

目的 探讨数字PCR技术检测血清布鲁菌含量对疗效判定的应用价值.方法 选择2015年1月至2016年5月首都医科大学附属北京地坛医院收治的15例布鲁菌病恢复期患者,即布鲁菌病急性期患者经过规范抗生素治疗6周后仍有布鲁菌病相关临床症状的患者为研究对象,用数字PCR技术检测血清布鲁菌含量,并同时做血培养和布鲁菌凝集试验,比较三种试验结果.结果 15例患者布鲁菌病恢复期患者血清凝集试验结果均为阳性,14例患者未在血清中检测出布鲁菌DNA,仅有1例患者血清布鲁菌DNA定量检测结果为阳性,并且血培养阳性.剩余14例患者血培养阴性.结论 数字PCR技术为发现和确诊布鲁菌病现症感染病例提供了快速、快捷的方法,但仍需大样本进行验证.     

黄芪三萜皂苷对CVB3诱导病毒性心肌炎的保护作用研究

目的：研究黄芪三萜皂苷（Astragalus saponins,AST）对CVB3病毒诱导病毒性心肌炎的保护作用及机制。方法：利用CVB3病毒、原代心肌细胞及小鼠构建病毒性心肌炎模型并使用AST进行干预,在实验过程中记录小鼠的生存率和体质量变化,体外超声评价小鼠的心脏功能及检测心肌蛋白中LDH和CK-MB水平。心肌组织天狼星红染色评价纤维化水平及TUNNEL染色检测心肌凋亡情况。Western Blot检测心肌蛋白中Caspase-3和Fas表达情况以研究AST保护病毒性心肌炎的机制。结果：AST能够显著增加CVB3注射后的小鼠生存率、缓解CVB3诱导小鼠的体质量减轻。体外超声结果显示,AST能够显著改善CVB3诱导小鼠心脏的收缩功能障碍。CBV3诱导组小鼠心肌蛋白中LDH和CM-KB水平较正常小鼠显著增加,而AST对此有显著的抑制作用。心肌组织病理染色结果显示,AST对CVB3诱导的心肌扩张和纤维化具有显著的保护作用。CVB3诱导组小鼠心肌组织的凋亡水平显著高于正常小鼠,而AST对此有显著的抑制作用。在CVB3感染的心肌组织中,Caspase-3和Fas表达水平显著的升高,而AST能够显著的抑制CVB3诱导的二者在心肌组织中的表达。结论：AST通过提高小鼠的生存率、抑制心肌扩张、心肌组织纤维化和心肌细胞凋亡对CVB3诱导的病毒性心肌炎具有显著的保护作用,这种作用可能与抑制CVB3诱导的Caspase-3和Fas在心肌组织中表达有关。     

LDLR基因多态性与瑞舒伐他汀改善颈动脉粥样硬化的相关性

目的:分析低密度脂蛋白受体(low-density lipoprotein receptor,LDLR)rs688基因多态性分布与瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)患者临床疗效的关系。方法:选取缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者360例,依据CAS分为两组:研究组170例,确诊存在CA S;对照组190例,颈动脉无粥样硬化斑块。两组均接受瑞舒伐他汀药物治疗1年,均取血液样本提取基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术对所有样本LDLRrs688基因进行基因型分布和等位基因频率分析。采用彩色多普勒检测两组患者的颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),检测两组血清TG,TC,LDL-C及HDL-C浓度。应用多元logistic回归分析LDLRrs688基因多态性与CAS患者IMT的相关性。结果:与对照组相比,研究组的IMT,TC,LDL-C显著升高,HDL-C显著降低(P0.05),而TG差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,研究组TT及CC基因型比例显著降低(P0.05),TC基因型比例显著升高(P0.05);研究组等位基因C频率显著升高(P0.05),T频率显著降低(P0.05)。多元logistic回归分析显示:TC基因型与T等位基因频率是CAS患者IMT的易感因素(P0.05)。不同基因型CAS患者的TC,LDL-C及IMT(TCTTCC,P0.05)和HDL-C(TCTTCC,P0.05),差异均有统计学意义;TG的3种基因型差异无统计学意义(P0.05)。结论:LDLR rs688基因多态性与ICVD患者应用瑞舒伐他汀治疗的CAS密切相关,并且基因型为TC的CAS患者应用瑞舒伐他汀治疗斑块改善最不明显。     

氯沙坦联合叶酸对合并H型高血压的急性脑梗死患者心率变异性影响

目的 探讨氯沙坦联合叶酸对H型高血压合并急性脑梗死患者心率变异性的影响。方法 连续性纳入自2016年3月~2017年3月笔者医院所收治的H型高血压合并急性脑梗死的患者56例,随机分为研究组和对照组,每组各28例。研究组给予氯沙坦钾片50mg/d以及叶酸片0.8mg/d口服;对照组给予单独氯沙坦钾片50mg/d口服。比较两组患者治疗后心率变异性及血清同型半胱氨酸水平改变。结果 相比于对照组,研究组治疗后收缩压下降幅度更大（t=2.878,P=0.006）,舒张压两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后研究组患者心率变异性时域值正常窦性RR间期（SDNN）显著升高（t=2.267,P=0.027）;RR间期平均值标准差（SDANN）显著升高（t=2.106,P=0.039）;相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）显著升高（t=2.192,P=0.032）;相邻NN之差>50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）显著升高（t=2.889,P=0.006）;频域值低频功率（LF）显著增高（t=2.024,P=0.048）;高频功率（HF）显著升高（t=2.365,P=0.022）;LF/HF显著下降（t=2.195,P=0.033）。治疗后研究组血清同型半胱氨酸水平较前明显下降（t=4.958,P=0.000）,且显著低于对照组（t=4.710,P=0.000）。结论 氯沙坦联合叶酸可以有效改善H型高血压合并急性脑梗死患者心率变异性。