全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床比较

目的：探讨腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌可行性及临床应用价值。 方法：回顾性分析2010年1月—2013年6月收治的75例早期分化型甲状腺癌患者临床资料,其中15例患者行全腔镜甲状腺切除术（腔镜手术组）,60例患者行传统手术（传统手术组）,所有患者均至少行患侧腺叶及峡部切除加中央区淋巴结清扫。比较两组的主要各项临床指标及术后美容效果。 结果：15例腔镜手术患者均获得成功,无中转开放手术病例,无术后大量出血患者。腔镜手术组手术时间略长于传统手术组,但差异无统计学意义（P=0.059）;两组均无术后低钙血症及声音嘶哑并发症,两组术中出血量、术后引流量、住院天数、中央淋巴结清扫数差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术后随访6~36个月,均无复发病例,腔镜手术组患者的手术瘢痕小且隐蔽,美容效果明显好于传统手术组。 结论：腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌是安全可行,有良好美容效果。     

颈后路经颈髓前方磨除骨赘术后神经功能恢复1例报告

背景:临床上颈前路、颈后路治疗颈间盘突出方式较多,但因椎间融合器(cago)置入,C3～4椎体后缘骨赘较大,前路无法进入;行后路椎板减压后,患者症状无改善,此时只能经后路去除椎体后缘骨质增生和间盘组织。目的:观察颈后路经颈髓前方磨除骨赘手术解除颈髓压迫症状后神经功能恢复情况。设计:病例分析。单位:哈尔滨医科大学附属第一医院骨科。对象:哈尔滨医科大学附属第一医院骨科2002-06收治的1例男性住院患者。年龄69岁,病程8年。患者颈部活动轻度受限,颈部叩痛、放射痛阳性,臂丛牵拉试验阳性。上肢肌力Ⅳ级,双侧肱二头肌肌腱和桡骨膜反射亢进…     

全膝关节置换术对膝关节重度屈曲畸形的疗效系统评价

目的探讨全膝关节置换术对重度屈曲畸形的临床治疗效果。方法跟踪随访于2010年12月至2013年12月在本组进行TKA手术的38例重度屈曲畸形患者,以主动关节活动度、徒手肌力检查、Muller膝关节稳定性评分和美国特种外科医院评价系统为临床指标,比较手术前及随访终末时的变化来衡量手术的疗效。结果术后主动关节活动度、徒手肌力检测、稳定性指标上明显大于术前,与术前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。38例均得到随访,随访时间4个月~2.5年,平均1年。术前HSS评分-5~34分,平均22.6分;术后61~89分,平均77.4分,差别有统计学意义（P〈0.05）。术后优良率达到63.16%。结论 TKA手术对膝关节重度屈曲畸形获得满意效果,是临床治疗的有效方法。     

关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折方式的选择及术后疗效分析

目的 探讨分析膝关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折的方式选择及对比分析不同内固定方式的术后疗效.方法 回顾性分析2009年9月至2013年6月期间行膝关节镜下内固定治疗的胫骨髁间棘骨折的56例患者的临床资料.其中Orthocord缝线固定组21例、钢丝固定组19例、螺钉固定组16例.术前与术后膝关节功能评价均采用Lysholm评分.结果 56例患者均获得随访,随访时间12～26个月,平均21个月.三组患者术前及术后平均Lysholm评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后Lysholm评分较术前明显提高(P＜0.05).膝关节X线片显示骨折完全愈合.其中3例出现前交叉韧带小部分断裂损伤,经关节镜治疗后取得满意恢复效果.结论 膝关节镜辅助下内固定治疗胫骨髁间棘骨折创伤小、固定牢靠,根据具体情况选择相应的固定方式,术后可早期活动,使关节功能得到最大程度恢复,是值得肯定的有效治疗方式.     

小鼠心脏冠状动脉毛细血管内皮细胞的培养对研究其心功能的意义

目的：培养小鼠心脏冠状动脉毛细血管内皮细胞，探讨其对研究心功能具有的意义。方法：采用Jian-Mei Li的方法，从ICR小鼠心室肌获得组织，用胶原酶、胰酶和DNase进行消化，通过离心、种植和培养及经VⅢ因子、CD34相关抗体进行免疫组化鉴定。结果：培养的细胞呈单层贴壁生长，细胞初为圆形，伸展后为多角形和菱形，五六天呈不规则“铺路石样”征象，CD34相关抗体免疫组化鉴定为阳性。结论：体外培养小鼠心脏冠状动脉毛细血管内皮细胞的方法简单、易行，对其心功能的研究具有重要意义。     

肺复张后肺水肿4例分析

复张后肺水肿是一种少见的非心源性肺水肿,是指大量抽液或抽气后,肺迅速复张时发生的单侧或双侧急性肺水肿.目前胸穿抽气或抽液日益广泛运用,故提高对本病的认识很有必要.现将我院所遇4例分析如下.     

大黄素对全身炎性反应综合征时中性粒细胞凋亡异常治疗的研究

目的研究大黄素对全身炎性反应综合征(SIRS)时中性粒细胞即多形核白细胞(polymorphonuc lear neutro-ph il,PMN)凋亡异常的治疗作用。方法32例SIRS患者(均为急性胰腺炎)提取外周血PMN后分为四组,即对照组、大黄素治疗组、白细胞介素(IL)-10治疗组、地塞米松治疗组,分别培养24 h后观察两组的PMN凋亡情况(采用流式细胞仪和TUNEL方法定量检测)。结果对照组外周血PMN细胞凋亡率为(42±8)%,大黄素治疗组PMN细胞凋亡率为(54±10)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组凋亡指数(AI)为25±7,大黄素治疗组外周血PMN的AI为33±9,两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。而IL-10治疗组、地塞米松治疗组与对照组比较则无明显变化。结论大黄素对SIRS患者外周血的PMN凋亡延迟有治疗作用。     

热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肾功能的影响

目的：研究热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肾功能的影响。方法：将30只Wistar大鼠随机分为3组：胆总管结扎组（B组），假手术组（S组），热应激预处理组（H组）。术后2周处死大鼠，穿刺心脏取血，检测各份血液标本的肾功能变化，观察肾脏病理改变并采用免疫组织化学SABC法观察大鼠肾脏热休克蛋白70（HSP70）的表达。结果：胆总管结扎后2周，大鼠血胆红素明显升高，血清肌酐随之明显升高，但热应激预处理组的血清肌酐升高幅度较小，与胆总管结扎组比较差异有显著性（P〈0．05）。HSP70主要在大鼠肾小管细胞胞浆内表达，在热应激预处理组HSP70的表达明显增多。结论：热应激预处理可减轻梗阻性黄疸对大鼠肾脏的损害。     

套管针逆向静脉穿刺置管的临床应用

20 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院对 6 0例病人采用逆向和顺向静脉穿刺置管输液 ,并进行自身对照 ,取得了一定的成绩 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 6 0例为我院心内科ＣＣＵ的病人 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均年龄 (6 3.5 3± 12 .4 1)岁。1 2　材料。所用的材料均为美国ＢＤ公司生产的第三代 2 2号静脉留置针、肝素帽、无菌透明护贴。1 3　方法。 (1)为减少个人穿刺技术不均造成的误差 ,我们选定研究小组 2名护理人员分别负责穿刺输液和封管 ,即穿刺者专门由一名操作熟练的主管护师进行 ,并观察记录结果 ,…