学习专栏在临床实习教学中的作用

口腔医学生的临床实习阶段是实现他们由医学生向医生过渡的阶段.该阶段的学习对学生综合能力的培养起着至关重要的作用.怎样才能在这段有限的时间内最大限度地达到学习目的,一直是临床教师努力追求的目标.学习专栏是一种传统的学习方式,具有简捷、方便、持久等特点.我们在西安交通大学口腔医学院96(5)级口腔医学专业学生的口腔内科临床实习教学中,运用学习专栏与学生进行交流,并设立问卷调查,了解学生对学习专栏的评价,取得了较好的效果.     

固齿健周煎剂对老年小鼠的抗氧化作用

目的探讨中药固齿健周煎剂对老年小鼠的抗氧化作用。方法实验组为固齿健周煎剂灌胃的老年小鼠，对照组为灌胃等量自来水的青、老年小鼠。检测过氧化脂质、超氧化物歧化酶及过氧化氢酶。结果实验组与青、老年小鼠对照组比较差异均有显著性。结论固齿健周煎剂具有抗脂质过氧化的作用，可能对调节机体代谢功能、抗自由基损伤及恢复牙周组织健康有益     

颌骨缺损伴张口受限修复1例

双侧上颌骨缺损后，为了修复缺损的软硬组织，并要获得较好的固位和支持作用，修复体一般都有体积较大，重量较沉，固位困难等情况。本病例的特点是：小口畸形，上唇无张力，唇肌及口周肌肉组织明显萎缩，这给赝复体义齿的制作、摘戴都带来很大困难。我们在临床上采用术前制作弹簧腭托支架，术后在弹簧腭托支架上恢复外观形态及咀嚼功能的方法，收到了良好的效果，现将制作体会介绍如下。     

六神丸治疗智齿冠周炎的临床研究

目的 研究六神丸治疗智齿冠周炎的疗效。方法 224例智齿冠周炎病例随机分为治疗组和对照组，在双盲下投药。并进一步抽取相同类型，相同合并症的病例进行两组间疗效比效。结果 两组间有效率相同，治疗组显效率明显高于对照组(P＜0．01)；结论 六神丸治疗智齿冠周炎疗效好，是一种有效的药物。     

学习贯彻基层指南,加强慢性乙型肝炎基层防治

近年来,我国在慢性乙型肝炎防治研究领域取得了巨大进步,基层医生也逐渐参与到慢性乙型肝炎的预防、诊断及治疗中,中华医学会组织肝病、感染专家和全科专家共同制订了《慢性乙型肝炎基层诊疗指南(2020年)》,现对该指南的特点作一简述。     

同位素标记相对与绝对定量技术筛选出Vinculin蛋白在进展期胃癌组织中低表达及其预后意义

 目的 应用同位素标记相对与绝对定量蛋白组学（isobaric tags for relative and absolute quantification,iTRAQ）技术鉴定和筛选进展期胃癌复发转移相关的差异蛋白;检测筛选出的目标蛋白Vinculin表达水平及其预后意义。方法 应用iTRAQ技术在正常胃黏膜组织组、胃癌复发组和胃癌未复发组,检测差异表达的蛋白。然后选取差异性表达显著的Vinculin蛋白,采用免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）技术在110例人胃癌组织标本中检测其表达情况,并统计分析Vinculin蛋白表达量与临床病理学指标的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析,探究Vinculin蛋白表达与胃癌患者生存期的关系。结果 Vinculin蛋白主要表达于细胞质中近胞膜处;在110例人胃癌组织标本中,Vinculin蛋白阳性表达46例（41.8%）,缺失表达64例（58.2%）。统计结果显示,Vinculin蛋白缺失表达与淋巴结转移（P=0.018）、肿瘤TNM分期（P=0.022）、血管侵袭（P=0.002）显著正相关。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,Vinculin缺失表达与胃癌患者不良预后正相关（P=0.011）。结论 Vinculin蛋白缺失表达与肿瘤转移和预后不良相关,提示其表达可以作为预测胃癌侵袭转移的潜在指标。     

紫色征对肝硬化静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后再出血风险的预测作用

目的 研究紫色征对肝硬化静脉曲张破裂出血内镜治疗后再出血的预测作用。方法 研究对97例肝硬化静脉曲张破裂出血患者行内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术（ESVD术）治疗进行回顾性分析,根据内镜治疗过程中是否出现了紫色征进行分组,出现紫色征患者为观察组,共32例,未出现紫色征患者为对照组,共65例;通过倾向性匹配评分的方式平衡观察组（紫色征组）与对照组（非紫色征组）患者临床特征的差异,同时减少研究对象的选择偏倚,研究结局为ESVD术后再出血率。结果 匹配前观察组与对照组1年再出血率（27.0% vs 36.7%）与6月再出血率（10.9% vs 26.9%）差异无统计学差异（P=0.2385）;匹配后观察组与对照组1年再出血率（28.2% vs 56.4%）与6月再出血率（5.0% vs 37.0%）差异有统计学意义（P=0.0304）。结论 紫色征可作为预测肝硬化患者胃食管静脉曲张破裂出血后低再出血风险的指标,为此类患者内镜序贯治疗管理提供指导意义。     

营养干预联合溯源性心理疏导心肌梗死患者中的应用效果分析

目的:探讨心肌梗死患者应用营养干预及溯源性心理疏导的效果.方法:研究选取2019年10月～2020年10月本院收治的心肌梗死患者96例,分为对照组和试验组,每组48例.对照组采取常规护理及心理干预,试验组采取营养干预联合溯源性心理疏导,对比两组患者机体各项营养指标水平、免疫指标水平、负性情绪评分及疼痛和休克发生率.结果:试验组血清总蛋白、血清白蛋白等营养指标水平优于对照组(P<0.05);试验组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)等免疫指标水平优于对照组(P<0.05);试验组焦虑、抑郁负性情绪评分低于对照组(P<0.05);试验组休克发生率少于对照组;疼痛控制率优于对照组(P<0.05).结论:在心肌梗死患者中采用营养干预联合溯源性心理疏导,保证机体充分营养供应的同时,提高免疫能力,缓解不良心理情绪同时,减少并发症的发生.     

基于数据挖掘探究中药治疗脑小血管病性认知功能障碍用药规律※

目的 基于数据挖掘技术探析中药治疗脑小血管病性认知功能障碍的用药规律,为其临床治疗提供参考。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）从建库至2022年3月的中药治疗脑小血管病性认知功能障碍的临床文献,提取相关处方药物,运用Microsoft Excel 2019建立药物数据库,通过Microsoft Excel 2019、SPSS Statistics 23.0、IBM SPSS Modeler 18.0等软件对中药进行使用频率统计分析、性味归经及药物功效分析、关联规则分析、复杂网络分析和聚类分析。结果 符合纳入标准的文献共47篇,处方47首,共计120味中药,药物使用总频次为479次,其中单味中药使用频次排名前5位的分别是川芎、当归、地龙、石菖蒲、丹参;常用药物四气以温、平为主,五味以甘、辛、苦为主,归经主要归肝、脾经,药物功效分类主要为补虚药、活血化瘀药;关联规则分析得出川芎-当归、川芎-赤芍、当归-赤芍-川芎等高关联药对共16对;聚类分析共得到6组药物聚类组合。结论 脑小血管病性认知功能障碍的病机为本虚标实,其本虚主要为肾精亏虚,而标实则为痰、瘀等,其治疗多以补肾填精、化痰通络、活血化瘀、开窍醒神等法为主。     

国医大师韩明向基于清火解郁法治疗癫痫伴发抑郁障碍验案1则※

韩明向教授认为,癫痫伴发抑郁障碍病位在肝,涉及心、脾、肾等脏腑,病机以气郁为关键,兼有气血亏虚、痰凝阻滞。所列举的验案中患者癫痫日久,情志不畅致伴发抑郁障碍,治疗以清火解郁为基本治则,同时兼顾癫痫患者患者气虚血瘀之特点,以丹栀逍遥散为基础方,标本同治,疗效较佳,为临床诊疗提供新的思路。