脑微出血与缺血性脑卒中相关性研究进展

脑微出血是脑内微小血管病变所致的一种亚临床血管损伤的表现,主要由血液组成物质通过脆性微血管壁溢出而形成,临床表现缺乏特异性。脑微出血与多种临床疾病密切相关,其与缺血性脑卒中及脑卒中后抗栓、溶栓及出血转化等的相关性是目前的研究热点。文中对脑微出血与缺血性脑卒中的研究现状及进展做综述。     

供血动脉置管给药治疗重症急性胰腺炎的系统化研究

我们于1996年开始进行经胰腺供血动脉置管灌注5-FU、奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎的动物实验研究,取得成功后,于1999年应用于临床,取得良好疗效,并对其作用机制、胰酶抑制剂组合应用方案、临床适应症以及疗效评价方法进行系统化研究,现归纳如下:1.动物实验研究将健康杂种犬随机分成四组:对照组、5-FU组、奥曲肽组和5-FU联合奥曲肽组,各组参照Aho法经主胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠,量按1ml/k计算,制备成急性出血坏死性胰腺炎模型。之后,经胃网膜右动脉插管至胃十二指肠     

β-羟基-β-甲基丁酸对Ⅰ～Ⅲ期老年结肠癌手术患者营养不良的改善效果评估

目的 研究存在营养不良的老年Ⅰ～Ⅲ期结肠癌患者围手术期在口服营养补充的基础上添加β-羟基-β-甲基丁酸(β-hydroxy-β-methylbutyrate,HMB)组件对患者术后营养状况的改善效果.方法 选取2020年1月至2021年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院、昆明医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学附属第四...     

胃腺癌癌巢和癌间质中巨噬细胞的分布及其与患者预后关系

目的了解胃腺癌组织中巨噬细胞（tumor associated macrophages,TAMs）浸润情况,探讨TAMs分布及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法,检测92例胃腺癌癌巢和癌间质中CD68^＋巨噬细胞数,结合随访资料分析TAMs与患者术后无复发生存率关系。结果胃腺癌间质及癌巢组织中均有大量TAMs浸润,且癌间质中TAMs表达高于癌巢（9．78个／HFP与4．00个／HFP,P=0．000）;Ⅰ＋Ⅱ期癌巢内TAMs高于Ⅲ＋Ⅳ期（4．73个／HFP与3．27个／HFP,P=0．001）,Ⅰ＋Ⅱ期癌巢TAMs／癌间质TAMs比值高于Ⅲ＋Ⅳ期（0．58个／HFP与0．29个／HFP,P=0．004）,而Ⅰ＋Ⅱ期癌间质TAMs低于Ⅲ＋Ⅳ期（8．85个／HFP与11．03个／HFP,P=0．000）。结论Cox风险比例回归模型显示,癌巢TAMs和癌巢／癌间质TAMs比值越大,患者无复发生存率越高,而癌间质TAMs越大患者无复发生存率越小。癌巢TAMs、癌间质TAMs及癌巢／癌间质TAMs比值可作为临床评估胃腺癌患者的预后指标。     

关于加强临床营养教育的若干建议

临床营养学作为一门重要的综合学科,已经成为临床治疗中重要的组成部分.临床营养教育是依靠临床营养学这门课程,为培养更加专业的临床营养学人才开展的一门新的教育课程.目前我国的临床营养学教育现状不容乐观,医学院校对临床营养学课程重视不够,在专业教学内容和课程建设方面均无法满足社会需求.通过借鉴国外营养教育制度,并结合国内临床营养人才需求现状,应注意不同专业的医学生在日后工作对临床营养的需求,逐渐开展临床营养学必修课教学,加强营养在临床应用的实践教学;并完善毕业后教育体系,对所有规范化培训的医师增加要求到临床营养科轮转培训且不少于1个月,对非临床医学的营养师要求到临床科室轮转至少2个月.提高进修临床医师继续教育及培训营养支持治疗的认识.临床营养专业的教学改革任重而道远,仍需我们不断完善理论体系,积极践行学科理论和知识,满足我国临床营养的人才需求,使社会认识到临床营养对促进健康、预防和治疗疾病的重要性.     

榄香烯对胃癌SGC-7901细胞株ERK1/2通路的影响

目的 探讨榄香烯对人胃癌SGC-7901 细胞株增殖以及对细胞外信号调节激酶(ERK1/2)信号通路的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 用不同浓度榄香烯(0.01、0.02、0.04mg/ml)处理胃癌SGC-7901细胞,然后用CCK -8法观察细胞增殖抑制作用,光镜和透射电镜观察细胞形态学改变,Western-blot 法检测磷酸化ERK1/2 的表达水平.结果 榄香烯可抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖,呈浓度和时间依赖性;光镜和透射电镜下可以观察到典型的细胞凋亡形态学改变;榄香烯作用48h后胃癌SGC-7901细胞磷酸化ERK1/2表达水平受到明显抑制,并呈浓度依赖性,各浓度组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 榄香烯可以抑制胃癌SGC-7901 细胞的增殖,诱发其凋亡,作用机制可能为抑制了细胞的ERK1/2 信号通路.     

盐酸左西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹1124例临床分析

荨麻疹是一种常见的过敏性疾病。其发病原因较多,多数患者未能找到明确的致病因素,长时间反复发作,即成为慢性特发性荨麻疹,在皮肤科临床治疗慢性荨麻疹中,仍然存在一定的难度。本中心皮肤病门诊部于2008年1月至2009年12月应用盐酸左西替利嗪片（商品名：迪皿,重庆华邦制药股份有限公司）和雷尼替丁胶囊联合治疗慢性荨麻疹．取得良好疗效,现报告如下。     

杭州市社区工作者主观幸福感及其影响因素

目的 探讨社区工作人员主观幸福感的现状及其影响因素.方法 按类分层、分段、随机、整群的抽样方法,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持量表(SSRS)、特质应对方式问卷(TCSQ),对234名杭州市社区工作者进行了调查.结果 杭州市社区工作者主观幸福感正性因子总分明显高于负性因子总分,分别为(11.79±6.88)分和(7.74±5.90)分;男性负性情感和负性体验明显高于女性( t =3.807,P ＜0.01;t =2.610,P ＜0.01);正性情感与文化程度呈负相关( r =-0.220,P <0.01);社会支持各纬度与积极应对均与主观幸福感呈显著正相关( P <0.01);影响总幸福度的因素依次为消极应对、积极应对、主观支持和支持利用度(-5.766,P <0.01;4.050,P <0.01;2.616,P <0.05;2.286,P <0.05).结论 杭州市社区工作者总体自觉幸福和满意;社区工作者主观幸福感与性别、文化程度、社会支持和应对方式具有密切关系.对于学历较高、男性社区工作者应予以更多的关注;加强社会支持、调整应对方式,可能对提高社区工作者主观幸福感具有积极的作用.     

在医学实习生中开展论文指导工作的实践和思考

医学教育强调临床技能,但不能忽视论文书写.开展论文写作指导工作对于医学院校、医院、指导老师和实习生都有重要的意义.温州医学院附属第一医院在开展论文写作指导工作中取得了一定的成效.     

PBL教学法在神经内科临床见习教学中的应用

目的探讨PBL(problem-based learning)教学法在神经内科临床见习教学中的应用,寻找到提高神经内科临床见习教学质量的科学方法。方法本文论述了PBL教学法的概念、PBL教学法的优点以及PBL教学法在神经内科教学中的应用效果,选择我校2010级临床神经病学专业实习学生40人,将全部学生随机分为两组,实验组和对照组各位20人,对照组采用的教学方法为传统的教学方法,实验组采用的教学方法为PBL教学法。结果实验组临床神经病学专业实习学生的实践成绩(79.8分)明显高于对照组临床神经病学专业实习学生的实践成绩(70.5分)(P<0.05),两组实习学生的差异具有统计学意义。实验组临床神经病学专业实习学生的理论成绩(73.2分)与对照组临床神经病学专业实习学生的理论成绩(74.5分)相近,无明显的差异性。结论 PBL教学法有利于提高临床神经病学专业实习学生考试成绩,特别是实践成绩。PBL教学法有利于让见习生尽早熟悉临床实践知识,尽快掌握相应的专业知识和操作技能,提高了神经内科临床教学效果,为拓展专业知识面,提高专业技能打下了坚实的基础。PBL教学法值得在临床见习中推广应用。