内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌

目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗直肠类癌的应用价值。方法肠镜发现直肠黏膜下肿块后进行微探头超声检查，对诊断为类癌者应用头端弯曲的针形切开刀进行内镜黏膜下剥离术治疗：（1）黏膜下注射生理盐水抬高病灶，使病灶与肌层分离；（2）预切开病灶周围黏膜；（3）剥离病变下方黏膜下层结缔组织，完整切除病灶。结果5例直肠类癌患者，肿瘤直径0.4～1.2（平均1．1）cm，均成功完成ESD治疗。ESD手术时间（自黏膜下注射至完整剥离病变）20-45（平均35）min；术中创面少量出血，均经电凝、氩离子血浆凝固和止血夹成功止血。不需再次肠镜下止血。1例剥离深至肌层，出现皮下气肿，保守治疗好转。术后全部经病理确诊。基底和切缘未见病变累及。1个月后肠镜复查，创面基本愈合。结论ESD是治疗直肠类癌的新方法．以往需要外科手术切除的肿瘤通过ESD可以达到同样的治疗效果。     

血管损伤修复中血管紧张素Ⅱ2型受体与细胞凋亡的关系

近来研究发现血管紧张素II2型受体(AT2R)在心血管方面的作用与1型受体(AT1R)完全相反,通过使AT2R的表达增加可以抑制血管平滑肌细胞的增生,并且可以促进细胞凋亡的发生,从而减轻血管内皮损伤后新生内膜的过度增生。本文综述血管内皮损伤后新生内膜形成中AT2R对细胞凋亡的影响及机制。     

16层螺旋CT血管造影对肾移植的应用价值

材料与方法 本组36例中,男21例,女l5例,年龄24～65岁,平均年龄50.2岁.肾移植术前检查21例,原发病变为慢性肾炎尿毒症14例,高血压肾病3例,肾病综合征2例,多囊肾1例,肾结核1例,均为首次肾移植.肾移植术后检查15例,移植术后时间1个月～10年,均为首次肾移植术后,9例为尸体供肾,6例为亲属活体供肾.     

体外起搏、复律或（和）除颤的临床应用

目的探讨使用可弃式自动粘贴型塑料板电极实施体外起搏、复律或（和）除颤的临床疗效和可行性。方法对44例严重心动过缓以及心脏骤停者实施体外起搏、复律或（和）除颤。将可弃式自动粘贴型塑料板正极板紧贴在胸骨右缘2—3肋间，负极固定于心尖区。起搏时预设所需起搏频率，再将电流量由小逐渐增大。测定起搏阈值，起搏电流为起搏闽值的1．1倍。复律或除颤能量根据心律失常类型调定。使用期间严密观察心电监护。结果44例中，实际启用起搏、复律或（和）除颤功能22例（50％），其中7／14例（50％）清醒患者因不能耐受起搏而拒绝使用。起搏总成功率53．84％（7／13例），其中严重病态窦房结综合征（SSS）和三度房室传导阻滞（AVB）起搏成功率100％（7／7例），心电机械分离起搏成功率0（0／6例）。室性心动过速和心室颤动的复律和除颤成功率为100％（9／9例）。心房颤动复律成功率100％（3／3例）。结论可弃式自动粘贴型塑料板电极实施体外起搏、复律或（和）除颤的临床疗效较好，抢救成功率高，不失为治疗严重心动过缓以及预防和抢救心脏骤停的好方法。     

暴发型流脑411例的治疗体会

自1966年以来,我院相继采用以阿托品、山茛菪碱或东莨菪碱为主的综合措施,抢救暴发型流行性脑脊髓膜炎(暴脑)。1966年1月至1986年3月,我院共收治流脑患者3101例,其中暴脑411例,占13.2％。现将死亡原因和治疗体会分析如下:     

大白鼠肾上腺的血管构筑

本实验采用血管铸型扫描电镜,注射明胶卡红组织切片显微镜下观察和注射铅丹乳胶追踪血管来源三种方法对14只健康大白鼠肾上腺血管构筑进行了研究。大白鼠肾上腺动脉发自腹主动脉和肾动脉。它们在行程中发出分支至腺体表面,再次分支穿入囊内,逐级分支至毛细血管。皮质动脉发自囊内血管,它们在皮质中分支分布。球状带的毛细血管与囊的毛细血管相连,毛细血管在球状带围绕细胞团形成网眼状;在束状带呈放射状排列;在网状带吻合增多形成网状。髓质动脉亦发自囊的血管,它们在皮质中不发分支直抵髓质,在髓质分成毛细血管。网状带的毛细血管越向髓质口径越粗,它们在皮髓交界处互相吻合形成更粗的静脉,这些静脉逐级吻合,最后形成一主干——中央静脉,它穿出皮质出现于肾上腺门处。左侧的中央静脉注入在肾静脉,右侧的注入下腔静脉。     

异搏停治疗高原肺水肿的临床观察

异搏停作为抗心律失常药已长期广泛应用于临床。但用于治疗高原肺水肿,目前国内外尚无文献报告。1989年1月至1991年12月,我院首次用异搏停治疗高原肺水肿,并取得了满意的疗效,现分析报告如下。     

西藏高原日喀则市自然人群幽门螺杆菌感染流行病学调查

一、发生经过：某村为黎族村寨，封建迷信思想浓厚。村里发生2例摔死病人后，便组织起驱鬼去邪的迷信活动。即日下午，有一小学生突然“昏倒”，顿刻鬼神抓人的恐怖气氛加剧，半小时内相继发生9例“昏倒”病人，医院疑似食物中毒，当晚至次日上午还有8例症状相似的轻症病人就诊。二、流行病学调查：17例患者年龄在11～45岁，其中12例为小学生，患者均有气促、心慌、胸闷。肢体麻木、恶心。“昏倒”病人入院时意识清醒，表情淡漠、疲乏、发病时有视力模糊、意识膝跳、无抽搐，无病理征。、协常规、脑脊液无阳性发现。经镇静、解症及心理治疗…