超声在诊断胎儿颜面畸形中的应用价值及颜面部畸形与染色体异常的关系研究

目的:探究超声在诊断胎儿颜面畸形中的临床价值,进一步分析颜面部畸形与染色体异常的关系。方法:回顾性分析2018年12月-2019年7月在笔者医院超声科行产前筛查的1533例孕妇的资料,以超声筛查胎儿颜面部异常者(超声异常组,n=30)和超声筛查胎儿颜面部正常但具有高危因素者(超声正常高危组,n=66)作为研究对象。记录超声及染色体检查结果,分析颜面部畸形与染色体异常的关系。结果:30例超声筛查颜面部异常胎儿中,8例单纯颜面部异常,22例颜面部异常合并其他异常。超声异常合并其他异常组NT厚度显著高于超声单纯异常组和超声正常高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声异常组胎儿染色体异变率为20.00%,显著高于超声正常高危组的4.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前筛查中应用超声诊断可以明显提高染色体异常胎儿的检出率,值得临床推广应用。     

自体血联合血凝酶胸腔灌注治疗难治性气胸的疗效观察

目的:探讨自体血联合血凝酶胸腔灌注治疗难治性气胸的疗效.方法:选择我院2010年1月～2015年1月收治的难治性气胸46例,随机分为对照组(23例)和观察组(23例),两组入院后均予以胸腔闭式引流、吸氧等常规治疗,对照组经胸片提示肺脏大部复张后继续予以吸氧、负压吸引等常规治疗,观察组在对照组基础上加用自体血联合血凝酶胸腔灌注治疗,比较两组治疗成功率.结果:观察组治疗成功率较对照组明显增高,差异有统计学意义(R0.05).结论:自体血联合血凝酶胸腔灌注治疗难治性气胸有效而迅速.     

BAL联合痰热清治疗COPD并发肺部感染的临床分析

目的分析支气管镜肺泡灌洗术(BAL)联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染的疗效。 方法选择2019年5月至2021年5月我院收治的37例COPD并发肺部感染患者为对象,依照治疗方法不同分为对照组15例与观察组22例。对照组接受BAL治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清治疗,比较治疗10 d后两组的临床疗效,比较治疗前、治疗10 d后两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、PaCO₂、氧合指数、症状消失时间,对比两组治疗期间不良反应。 结果观察组总有效率(95.45%)高于对照组(66.67%)(P<0.05);治疗前,两组血清CRP、PCT水平相比无显著性差异(P>0.05);两组治疗10 d后的血清CRP、PCT水平比治疗前低(P<0.05),观察组更低(P<0.05);治疗前,两组PaCO₂、氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d,两组PaCO₂降低(P<0.05),观察组更低(P<0.05);治疗10 d后,两组氧合指数升高(P<0.05),观察组更高(P<0.05);观察组咳嗽消失、发热消失时间比对照组(P<0.05)短;治疗10 d内两组总并发症发生率相比无明显差异(P>0.05)。 结论BAL联合痰热清可改善COPD并发肺部感染患者症状,疗效显著,改善血气指标。     

超声对正常妊娠合并卵巢黄素囊肿的诊断价值

本文探讨正常单胎妊娠合并卵巢黄素囊肿的超声图像特征及其诊断价值和治疗手段。自1998年4月～1999年11月经我科超声检查发现5例早、中期单胎妊娠合并卵巢巨大黄素囊肿,年龄24～32岁,其中3例为第1胎,2例为第2胎。皆因膜部增大与妊娠月份不符或因腹痛、腹胀而就诊。行超声检查前均已经妇检或实验室检查证实为妊娠,妊娠月份在3～4月间,其中3例经手术及术后病理证实,2例超声诊断后失访。对此5例患者的超声图像进行分析归纳。其结果为正常妊娠合并卵巢黄素囊肿的声像图特征表现为(1)宫腔内见正     

护理干预在146例妊娠合并糖尿病中的作用

目的探讨护理干预再妊娠合并糖尿病中的作用。方法选择146例妊娠合并糖尿病患者给予定期检查指导、饮食护理、运动疗法指导、监测血糖、药物疗法、预防低血糖、监测胎儿、心理调适等护理干预。结果146例患者均于孕期35周入院监护,38周前全部结束分娩。74例（50.68%）产妇选择剖宫产,72例经阴道分娩。新生儿娩出后阿普加评分（Apgarscore）：10分104例,7分以上28例,4～7分14例。结论加强和完善GDM的孕期护理干预,严格按标准控制血糖,对减少母婴各种并发症,确保母婴健康具有重要意义。     

超声在肝内胆管癌诊断中的价值

目的:探讨超声在肝内胆管癌诊断中的应用价值.方法:回顾性分析36例经过手术证实为肝内胆管癌患者的超声声像图,并结合其实验室检查,将超声与增强CT的检查结果与病理学结果进行对照,分析两种方法对肝内胆管癌的检出率及病理诊断符合率是否存在统计学差异.结果:36例患者中,超声检查发现病灶42个,增强CT发现病灶45个,手术中发现病灶46个,超声与增强CT对于肝内胆管癌的检出率没有统计学差异,但是增强CT的病理诊断符合率优于超声.结论:超声对于肝内胆管癌诊断有较高的应用价值.     

咳嗽变异性哮喘试验性治疗处方临床研究

目的在不具备支气管舒张/激发试验条件时,用七天试验性抗哮喘治疗,诊断咳嗽变异性哮喘(CVA),并让患者感受其疗效,提高后续治疗依从性。方法根据中医"君、臣、佐、使"配方原则,选择三种药物组成试验性治疗处方。选择117例疑似CVA病人,治疗七天后复诊,对治疗有效病人给予布地奈德福莫特罗干粉吸入。结果显效86例,有效15例,无效10例,失访6例。总有效率85.6%。101例有效病人接受后续治疗,98例3周内咳嗽停止。结论七天强化抗哮喘治疗是临床诊断CVA经济、实用、安全的方法,值得在基层医院广泛应用。     

声触诊组织显像技术在乳腺实性结节良恶性鉴别中的价值

目的探讨声触诊组织显像(VTI)技术鉴别乳腺良恶性实性病灶的价值。方法应用VTI技术对46例女性患者共54个乳腺实性病灶进行测量,并采用Image J软件对VTI图像进行量化分析。结果良性乳腺实性病灶VTI图像面积为(174.91±44.07)mm2,明显小于恶性乳腺病灶(558.37±60.11)mm2(P0.05)。良性乳腺病灶VTI图像面积与二维灰阶图像面积比为1.71,而恶性乳腺病灶为2.18。恶性乳腺病灶的灰度为41.06±12.50,明显低于良性乳腺病灶灰度(102.41±18.80,P0.05)。良性乳腺病灶VTI图像灰度与二维灰阶声像图比为2.53,而恶性乳腺病灶为2.23。结论 VTI作为一种新技术具有临床应用价值,为乳腺良恶性病灶的鉴别提供了新信息。     

有创-无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨有创-无创机械通气序贯脱机治疗严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：35例严重呼吸衰竭患者采用以呼吸泵衰竭改善为切换点的有创-无创机械通气序贯脱机治疗,设为序贯治疗组,35例严重呼吸衰竭患者采用常规有创机械通气脱机治疗,设为对照组。动态观察并比较两组患者总机械通气时间、有创机械通气时间、重新插管率、呼吸机相关肺炎（ VAP ）发生率、住院时间。结果：有创-无创机械通气序贯脱机治疗重度呼吸衰竭疗效显著。两组机械通气前APACHEⅡ评分比较差异无显著性（ P＞0．05）。序贯组总机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎发生率较对照组明显降低,差异有显著性（ P＜0．05）。结论：以呼吸泵衰竭改善为切换点的有创-无创机械通气序贯治疗可显著降低患者总机械通气时间、有创机械通气和住院时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清血管紧张素转换酶水平的影响

目的:探讨持续气道正压通气(continuous positive air-way pressure,CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血清中血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)水平的影响。方法:根据睡眠期多导睡眠监测中的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)检查结果,选择43例符合OSAS诊断标准的患者作为研究对象(OSAS组),测定OSAS组实施CPAP治疗1个月前后ACE水平,与AHI正常者(正常组)比较,并分析OSAS组中ACE与睡眠呼吸紊乱指数的相关性。结果:OSAS组治疗前ACE浓度(23.35±15.62)U/L显著低于正常组(38.95±21.83)U/L(P<0.05),行CPAP治疗1个月后OSAS组ACE浓度为(24.55±14.89)U/L,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),相关性分析显示OSAS组中ACE浓度与AHI无明显相关性(r=-0.018,P>0.05)。结论:OSAS患者血清中ACE水平与睡眠呼吸紊乱指数无明显相关性,与正常人相比,OSAS患者血清ACE显著降低,CPAP治疗不能影响ACE水平变化。