胃间质瘤MSCT诊断及临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值及临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理学及免疫组织化学证实的胃间质瘤患者38例,观察其病灶大小、形态、密度、病灶强化特点、肿瘤累及范围以及其他继发改变等,并判断其良恶性。结果肿瘤最大径小于5cm者4例,最大径在5～10cm者22例,直径大于10cm者12例;13例患者病灶内可见囊变坏死形成,8例患者病灶内见出血改变,10例患者病灶局部胃腔内粘膜正常结构消失,8例可见病灶与胃腔相通及局部溃疡形成,2例患者病灶内可见气体影但未见明确溃疡形成,增强扫描后肿瘤不均匀明显强化,肿瘤较大者以边缘强化为主;28例肿块与周围组织或器官粘连;根据肿瘤大小、密度改变及邻近关系等,术前诊断良性肿瘤5例,间变性肿瘤23例,恶性肿瘤10例。结论 MSCT成像能够明确显示胃间质瘤病灶并提供有效的肿瘤诊断及分级信息,可以成为术前评估及术后随访或疗效评估的有效手段,能够对内窥镜检查进行有效的补充。     

一过性肝实质强化

一过性肝实质强化,或称一过性肝实质强化差异,是SCT增强扫描于肝动脉期表现的肝脏一过性灌注异常.典型CT表现为肝动脉期一过性楔形或三角形高密度强化区,边缘平直,常位于肝脏边缘部位,其中血管走行正常,门静脉期恢复为正常肝实质密度.放射学医师应加强对一过性肝实质强化CT表现的认识.     

努力促进肝癌经导管动脉内化疗栓塞术的深入发展

随着肝癌早期诊断水平的不断提高及经导管动脉内化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)技术的逐渐成熟和日渐普及应用 ,肝癌患者的荷瘤生存期有了明显的延长 ,生活质量有了很大的改善。为了进一步提高ＴＡＣＥ的疗效 ,促进介入治疗的深入发展 ,必须对我国目前开展ＴＡＣＥ的现状有清醒的认识 ,抓住亟待解决的关键问题 ,将肝癌介入治疗的研究全面引向深入。一、存在的问题自 2 0世纪 80年代初在我国开展肝癌的介入放射学治疗以来 ,经过短短 2 0多年的发展 ,取得了令人瞩目的成…     

应用覆膜支架经血管内治疗颈动脉损伤

目的 评价应用覆膜支架经血管内治疗颈动脉损伤的安全性和疗效.方法 对11例经数字减影血管造影(DSA)诊断的颈动脉损伤病人进行皿管内治疗,其中颅外段颈动脉损伤4例、颅内段颈内动脉(ICA)损伤7例,均采用覆膜支架封闭颈动脉破裂口,1例覆膜支架置入后发生移位而改为经静脉途径应用弹簧圈栓塞.结果 DSA显示颅外段颈动脉破裂出血4例,创伤件颈动脉海绵窦瘘(TCCF)和(或)假性动脉瘤7例,成功10例,ICA均保留通畅;1例改为弹簧圈柃塞治愈,临床症状消失.无并发症发生.术后随访1-14个月,临床症状均无复发.结论 应用覆膜支架治疗颈动脉损伤是创伤小、安全且有效的方法,尤其适合于无法耐受ICA闭塞的病人.     

股骨肉瘤多发骨转移1例

患者男 ,1 2岁。因右大腿下端肿痛2月余入院 ,诊断为右股骨下端恶性骨肿瘤。术前胸片双肺未见转移 ,骨扫描未见转移灶。化疗一疗程后行肿瘤切除术。病理诊断为成骨肉瘤。术后两月患者相继出现左腕、右肘及左胸疼痛 ,考虑为骨肉瘤全身多发转移。查体 :左腕肿胀 ,质硬 ,有压痛 ,活动受限 ,右肘有压痛 ,活动自如 ,其它无特殊。实验室检查 :碱性磷酸酶 42金氏单位 ,血沉3 6ｍｍ/ｈ ,血常规正常。Ｘ线检查 :右股骨下端干骺部骨质破坏 ,大量瘤骨形成 ,ｃｏｄｍａｎ三角及软组织肿块 (图 1 )。术后 ,左桡骨远端骨质破坏 ,侵犯骨骺及关节 ,周围软组…     

电离辐射对大鼠咬肌细胞ATP酶活性的影响

目的观察电离辐射对大鼠咬肌细胞ATP酶活性的影响,为放射性骨骼肌损伤的机制提供理论依据。方法一次性20 Gy X射线局部照射大鼠咬肌区,化学比色法检测照射后大鼠咬肌Na＋-K＋-ATP酶、Ca2＋-ATP酶、Mg2＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶等活性的变化。结果照射后3天大鼠咬肌Na＋-K＋-ATP酶、Ca2＋-ATP酶、Mg2＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶等活性分别降低了15.3%、15.1%、31.1%和16.4%,照射后30天分别降低了36.9%、35%、48.8%和36.9%。照射后30天,照射组大鼠咬肌ATP酶活性与对照组有显著性差异。结论 ATP酶活性降低,肌细胞离子代谢紊乱与放射性骨骼肌损伤有关。     

肺原发性小血管炎影像表现

目的探讨肺部原发性小血管炎的影像表现。资料与方法回顾性分析6例临床确诊原发性小血管炎肺脏受累病例胸片及CT表现。结果肺部表现有：(1)肺内多发斑片影；(2)两肺弥漫浸润性阴影．类似肺间质性改变。结论肺原发性小血管炎影像表现无明显特异性．提高对该病认识，早期诊断十分重要。     

门脉高压症的介入治疗

门脉高压症是肝脏及其有关血管和胆道疾患所引起的综合征。正常门静脉压为 0 .6 5～ 1.3ｋＰａ(5～ 10ｍｍＨｇ) ,较下腔静脉压稍高。当门静脉压高于下腔静脉压 0 .6 5ｋＰａ(5ｍｍＨｇ)以上 ,或门静脉压≥ 2 .94ｋＰａ(30ｃｍＨ2 Ｏ)时 ,提示存在门脉高压症。涉及门静脉高压症     

肺部CT树芽征的诊断价值

肺部树芽征是一种非特异性的影像学表现,可由多种病变引起,而非活动性肺结核的特征性表现,重新认识引起该征的病因对预防错误诊断有重要的价值,就引起树芽征的病因进行综述.     

鼻腔－鼻窦肿瘤侵犯颅底的CT与MRI诊断

鼻腔－鼻窦肿瘤侵犯颅底无论在诊断方面，还是在治疗方面都是棘手的问题。为了准确判定肿瘤的原发部位、大小及侵犯范围，影像学检查至关重要。１９９３年１月至１９９５年１月，收集了１２例鼻部肿瘤侵犯颅底病人的临床与影像学（ＣＴ与ＭＲＩ）资料，结果发现：①鼻腔－鼻窦肿瘤侵犯颅底的病人平均年龄偏低，本组１２例的平均年龄为３４岁；②对有鼻塞，鼻出血等鼻部症状的病人伴眼部症状时，应引起临床医师的高度重视；③从观察鼻腔。鼻窦肿瘤是否有颅底受累的角度看，以冠状位ＣＴ扫描最为适宜；④ＣＴ可以较好地显示筛骨水平板、筛骨纸样板、颅底等骨性结构，ＭＲＩ能很好地显示脑膜、脑、视神经、颈内动脉等软组织改变，并可以清楚地显示肿瘤的边界。在临床工作中，ＣＴ的费用比ＭＲＩ低廉，而且更为普遍，对怀疑有颅底侵犯的病人，应首先做ＣＴ检查，为了更好地观察颅底软组织的受累情况，以决定手术的可行性及手术方法，最好加做ＭＲＩ检查。