补充儿童营养素对血红蛋白影响的干预研究

目的 分析补充儿童营养素对6~24个月婴幼儿血红蛋白含量的影响及铁缺乏的干预效果,为营养性贫血防治提供科学依据。方法 在广西缺铁性贫血高发区(横县、灵山县和宾阳县),采用随机抽样方法在3个县8个乡抽取6~24个月婴幼儿(排除地中海贫血患者)作为营养干预试验研究对象,分4组进行比较研究,分别为A组(正常喂养+营养素补充+健康教育)、B组(正常喂养+营养补充剂)、C组(正常喂养+健康教育)、D组(正常喂养)。干预前、干预4个月、干预8个月后检测婴幼儿末梢血的血红蛋白,对不同组干预前后进行比较分析。结果 各月龄段婴幼儿干预4个月和8个月后,血红蛋白均高于干预前(P<0.05);12~24月龄婴幼儿干预后血红蛋白(Hb)高于对照组(t=2.78,P=0.006);A、B组血红蛋白增值均高于C组和D组(LSD法,P<0.05)。结论 补充儿童营养素可以提高婴幼儿血红蛋白含量,有利于改善婴幼儿贫血状况。     

辅助生殖技术引发的伦理问题及其对策

辅助生殖技术是指应用现代医学的技术和方法对配子、合子及胚胎进行人工操作,代替人类自然生殖过程中的某些步骤,以达到受孕目的的一项技术,主要包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术。     

30名艾滋病阳性孕产妇母婴阻断效果及随访结果分析

目的了解艾滋病母婴传播工作及预防艾滋病母婴传播干预措施的效果。方法对30名HIV确诊艾滋病病毒感染的阳性孕产妇进行追踪随访管理。其中引产1人,孕期实施母婴阻断的26人,产时阻断的4人。住院分娩的30名（1例双胎）婴幼儿进行规范应用抗逆转录病毒药物和采取人工喂养措施,并对其中30名婴儿进行了早期诊断和HIV抗体检测。结果30名婴儿中有2名早期诊断为阳性并感染HIV病毒死亡,母婴传播率0．06％。其余28名婴幼儿两次早期诊断均为阴性,14名满18个月的儿童HIV试验结果确证是阴性。结论有效的随访和管理可以提高随访依从性,更好地监测母婴阻断的效果,提高受艾滋病影响的妇女和儿童的健康水平,对预防艾滋病母婴传播,降低艾滋病母婴传播率,在艾滋病母婴传播的防治中起到关键性的作用。     

应用血流参数的变化对妊高征预防性治疗的探讨

妊高征 ( Pregnancy- indued hypertension,PIH)是妊娠晚期严重威胁母婴安全的产科并发症。本资料通过应用 MP妊高征监测系统监测血流动力学的变化 ,对 PIH预测阳性者 ,经扩容解痉治疗 ,可降低中重度 PIH的发病率。现将研究结果报告如下。1　资料与方法1 .1　资料 :1 999年 8月至 2 0 0 0年 1 1月期间 ,对在我院产前门诊检查 ,妊娠 2 0周后 ,有 PIH高危因素的孕妇 62 1人进行检查 ,采用 MP妊高征监测系统监测血流参数 ,阳性者共 2 7例 ,占 45%。阳性指标 :心脏指数 ( CI) <4.0 L/m* m.min,外周阻力( TPR) >1 .2 PRU,波形系数 K>0…     

2000～2015年3种不同婚检政策时期广西婚前医学检查情况对比分析

目的 对比2000～ 2015年3种不同婚检政策时期广西婚前医学检查(婚检)情况,对广西婚检政策提出建议.方法 收集2010～2015年广西妇幼卫生年报的婚检资料.按强制婚检期(2000～ 2003年)、鼓励自愿婚检期(2004 ～ 2009年)和免费自愿婚检期(2010 ～ 2015年)3个时段对广西总体、城乡、不同地理划分区及14个市的婚检资料进行分析.结果 2000～ 2015年广西全区平均婚检率为50.67％,在强制婚检期、鼓励自愿婚检期、免费自愿婚检期分别是48.00％、6.09％、91.67％.在鼓励自愿婚检期,城乡、不同地理划分区及14个市的婚检率均出现急速下降,2004年全区婚检率骤降至最低,为1.54％.在免费自愿婚检期,城乡、不同地理划分区及14个市的婚检率快速上升,均超过了强制婚检期水平,并保持在较高的水平,其中农村上升幅度高于城市,桂东区上升幅度高于桂西区、桂南区、桂中区、桂北区,来宾市婚检率最高,钦州市上升幅度高于其他13个市.结论 婚前医学检查政策的变化对婚检率有影响,实施政府主导的免费自愿婚检政策可有效提高婚检率.建议多部门协作针对性开展健康教育,规范化建设婚检机构和加强人员培训以提高婚检质量,并建立计生、卫生与民政部门联合办公的便民婚育服务综合平台.     

广西壮族地区初产女性尿失禁的相关因素研究

目的 探讨不同分娩方式对初产女性产后早期尿失禁发生的影响,并分析其相关危险因素.方法 选取1340例初产妇为研究对象,其中阴道分娩876例,选择性剖官产464例.采用国际尿失禁标准问卷(改良的布里斯托问卷,ICIQ-FLUTS)调查初产女性产后6～8周尿失禁的发生情况,比较阴道分娩与选择性剖宫产者尿失禁发生率的差异,并采用非条件logistic回归分析评价初产女性尿失禁的危险因素.结果 所有研究对象发生尿失禁共计345例,发生率为25.8％;阴道分娩组的尿失禁发生率(28.7％)明显高于剖官产组(20.3％)(X2＝11.180,P＜0.05);分娩方式、常喝咖啡或茶、有尿失禁家族史、妊娠期尿失禁、慢性咳嗽、便秘、阴道前壁膨出与尿失禁发生有关(P＜0.05);回归分析显示,慢性咳嗽、便秘、尿失禁家族史、孕期尿失禁是初产女性发生尿失禁的独立危险因素,剖官产是尿失禁的保护因素.结论 阴道分娩产妇产后早期尿失禁的发生率高于剖官产,阴道分娩、慢性咳嗽、便秘、尿失禁家族史和孕期尿失禁是初产女性发生尿失禁的独立危险因素.     

广西地区440例血红蛋白H病胎儿产前诊断

目的探讨广西地区胎儿血红蛋白(Hb)H病产前诊断情况、基因突变类型及其妊娠结局。 方法选择2015年1月1日至2019年12月31日,在本院接受胎儿产前地中海贫血基因检测的广西地区单胎妊娠α地中海贫血高风险胎儿中,被诊断为Hb H病的440例胎儿为研究对象。采用DNA提取试剂盒提取胎儿及其父母基因组DNA。采用跨越缺口PCR(Gap-PCR)法,检测其3种常见缺失型α地中海贫血基因(--^SEA、-α^3.7、-α^4.2)缺失突变情况;采用PCR-反向斑点杂交法,检测其常见α、β地中海贫血基因点突变情况。对于上述常规方法检测结果未见异常,而地中海贫血筛查提示高风险的夫妇,则进一步采用多重连接探针扩增技术(MLPA)及DNA测序技术进一步进行α、β地中海贫血基因检测。对本组胎儿2015-2019年每年的胎儿Hb H病检出率比较,采用线性趋势χ²检验。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本研究胎儿Hb H病检出率为9.95%(440/4 421)。2015-2019年,每年的胎儿Hb H病检出率总体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②在440例Hb H病胎儿中,占比前4位的Hb H病基因型分别为-α^3.7/--^SEA(39.32%,173/440),α^CSα/--^SEA(30.23%,133/440),-α^4.2/--^SEA(14.09%,62/440)与α^WSα/--^SEA(10.91%,48/440)。另外,32例Hb H病胎儿被检出同时合并β地中海贫血基因突变,其中20例被检出合并β^CD41-42/β^N,6例合并β^CD17/β^N,2例合并β^CD17/β^CD17,2例合并β^CD71-72/β^N基因型,1例合并β^CD43/β^N,1例合并β^-28/β^N。③妊娠440例Hb H病胎儿的孕妇中,1例(0.23%)自然流产,228例(51.82%)选择人工终止妊娠;135例(30.68%)顺产分娩,65例(14.77%)剖宫产术分娩;11例(2.50%)妊娠结局不详。 结论近年广西地区胎儿Hb H的基因突变类型多样,少数合并β地中海贫血基因突变。妊娠Hb H病胎儿孕妇中,选择人工终止妊娠者的比例较高。对生育人群广泛开展地产前中海贫血筛查及其基因检测,对预防Hb H病新生儿出生缺陷具有重要意义。     

通过检测孕妇血流参数的变化预测妊高征

目的：探讨临床预测妊高征的方法。方法：对469例孕妇检测桡动脉血流参数进行妊高征的预测。结果：预测妊高征阳性率45％,且初孕年龄及孕周越大,阳性率越高,妊高征患者的阳性率比血压正常组明显增高,结论：通过对桡动脉血流参数检测可作为临床预测妊高征的手段。     

妊娠高血压疾病系统干预效果观察

目的 探讨妊娠高血压疾病的有效干预措施.方法 用MP妊高症监测系统对1 249例孕妇进行系统监测,对检测阳性和检测阴性但某项参数异常的高危人群实施系统干预治疗.结果 经系统干预后妊娠高血压疾病发病率为2.2%,未经系统干预的发病率12.54%,两者间差异有统计学意义(P<0.01).按不同检测结果给予不同的干预措施显示,随外周阻力的增大,不同的干预措施发病率不同.结论 对妊娠高血压疾病预测异常的高危人群进行系统干预治疗,可大幅度降低妊娠高血压疾病的发生率.随外周阻力的增大,静脉用药比口服用药干预效果好,可有效降低妊娠高血压疾病的发生率.     

孕产妇死亡主要因素变化的分析与对策

目的:了解不同时期孕产妇死亡原因的变化,更有针对性的加强孕产妇的保健工作。方法:通过对监测地区2000～2003年(前阶段)84例死亡孕产妇及2004～2008年(后阶段)103例死亡孕产妇的分析,将后阶段与前阶段的死亡率、死亡的主要疾病、死亡孕产妇的分娩地点、死亡地点和评审结果进行比较。结果:①孕产妇死亡率明显下降;②死亡主要疾病排序发生了变化;③死亡孕产妇的分娩地点及死亡地点发生变化,家中分娩及家中死亡率减少,在医疗机构分娩及死亡率增高;④专家评审结果:可避免的死亡减少,不可避免的死亡增高。结论:随着妇幼保健工作重点及工作方法的改变,孕产妇死亡因素的变化也有改变。提高孕产期系统保健率、加强对高危孕产妇的监测管理、加大孕产妇贫困救助、提高基层医疗技术水平、政府和相关部门及社会的关注是降低孕产妇死亡率的关键。