基于虚拟现实技术在口腔修复中应用的数字化牙合架

文题释义：数字化架：即虚拟架,是一种基于虚拟现实技术在修复体和口腔修复间应用的程序,将上下颌颌位关系数据转移到三维空间虚拟架上,它将明显减少机械架的局限性,并且通过模拟真实的患者数据,可以多方位进行静态和动态咬合以及颌骨关系的分析。 口腔临床应用：现代技术发展与口腔临床相结合,辅助口腔临床中疾病机制、诊断、治疗的应用等。 背景：数字化的发展改变了传统口腔临床中的诊疗过程,数字工作流程可以提高患者的舒适度,节约医患时间,虚拟架作为新开发的版块出现在大多数的牙科设计软件中,旨在复制机械架的功能,进行静态咬合分析,同时又能提供上下颌相对运动的动态模拟,在治疗的规划和设计阶段可以更方便、精确、高效。 目的：综述近年国内外多种虚拟架的操作方法和临床应用研究进展。 方法：第一作者应用计算机检索国内外数据库相关文献研究、临床案例、书籍,对相关的观点进行总结整理。 结果与结论：①虚拟架的研究约20年,由于技术敏感性和成本仍未普及应用;②架的转移需要建立口扫上下颌模型并记录下颌运动关系,运动关系的确定可以用均值下颌参数数字定义,也可以用超声感应、光电感应、数字面弓或者锥体束CT等方法进行个性化记录,可根据治疗需要和现有设备选择不同的记录方式;③虚拟架目前已应用于正颌外科、颞下颌关节疾病、种植及美学修复等方面,已有对比研究显示其精确性可以满足临床要求且节约时间,但不同咬合系统之间的差异还需检测,目前仍在不断测试中;④虚拟架可节约临床操作时间,提高精确性,弥补机械架的局限性,未来有广泛的应用前景。 ORCID: 0000-0001-8051-7090(黄亚婷) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

颞下颌关节紊乱病的“梯度序列治疗”

颞下颌关节紊乱病是口腔科临床常见的疾病,好发于青年群体,女性多见,发病率在30%左右;其临床表现多为下颌运动异常、疼痛、弹响与杂音,部分患者伴有耳鸣、头痛等症状。颞下颌关节紊乱病的治疗目前主张采用"梯度序列治疗"模式,每个"层级"均有其严格的适应证。一般首选保守治疗或无创治疗,适用于功能障碍性或轻度器质性病变患者;次选微创治疗,适用于保守治疗无效患者或轻度器质性病变患者;最后才考虑选择开放手术治疗,适用于前两种治疗无效并伴有严重器质性病变的患者。"梯度序列治疗"方案的制定应该是个性化的,由医生主导,患者配合的情况下完成的。本文对颞下颌关节紊乱病的"梯度序列治疗"进行阐述。     

成人正常拾舌骨位置的X线头影测量研究

舌骨呈“U”型，位于甲状软骨上方．有舌骨上下肌群附着其上。这些肌肉与舌骨在下颌运动、舌的运动、吞咽运动、气道的形成及维持头颅的姿势等方面有着重要的作用㈣。这些功能的紊乱是导致锚狳畸形的原因之一。另一些研究表明．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及口呼吸影响下颌骨与舌骨的位置与方向。也有研究显示舌骨位置在AngleⅢ类错矜中稳定不变。关于舌骨位置与错骀畸形的关系还存在争议。     

骨性Ⅲ类错(牙合)患者开闭口时下颌运动特点的初步研究

目的对成人骨性Ⅲ类错袷患者开闭口时下颌运动进行研究。方法选择成人骨性Ⅲ类错袷患者24例,以及10例正常耠对照组,利用下颌定位仪进行开闭口运动时双侧髁突运动中心点以及切牙点在矢状向、冠状向、水平向移动范围的比较。结果从矢状方向看,骨性Ⅲ错抬患者双侧髁突点的运动轨迹与正常组差异显著（P〈0．01）,而切牙点运动轨迹在三个方向上的差异也均具有统计学意义（P〈0．05）。结论成人骨性Ⅲ类错措患者开闭口时髁突点运动小于正常组（仅矢状向）,切牙点运动大于正常组。     

(牙合)干扰在颞下颔关节紊乱病发病机制中作用的研究进展

颞下颌关节紊乱病病因复杂,多因素致病,其中(牙合)因素与其关系密切.(牙合)干扰可致牙尖交错位时上下牙尖窝接触不广泛、不密合,下颌运动型发生改变;通过破坏颞下颌关节正常的生物力环境,致使髁突发生适应性形态的改变和移位,进而影响关节盘厚度及位置的改变,引起关节疼痛、弹响,诱发颞下颌关节紊乱病.本文就(牙合)干扰对颞下颌关节结构与功能的影响作一综述.     

短期训练对正常人下颌和手指运动准确度和精确度的影响

目的：研究短期训练对正常人下颌和手指运动的准确度和精确度的影响。方法：纳入20例正常受试者,在30 min的训练前后分别记录10次连续的下颌和手指运动,计算其准确度和精确度并进行比较。结果：短期训练后下颌和手指运动的准确度与精确度均明显提高（P＜0.05）,手指运动的提高幅度更大（P＜0.05）。结论：短期训练可以提升下颌运动与手指运动表现,这验证了运动控制机制中存在着显著的神经可塑性现象。脊神经支配的手指运动与三叉神经支配的下颌运动在运动学习能力上存在差异,短期运动训练对手指运动的提高更大。     

健康人下颌运动时头颈肩部肌电活动的研究

目的　研究健康人的下颌息止位及运动时头颈肩部肌的协同活动。方法　用肌电积分值记录分析的方法调查 1 0名健康成人的下颌息止位和各种运动时颞肌前后腹、胸锁乳突肌和斜方肌的肌电活动。结果　无论在下颌息止位还是下颌运动中 ,胸锁乳突肌和斜方肌均有相应活动 ,胸锁乳突肌活动的增加倍数与颞肌前后腹活动的增加倍数有密切的正相关关系。斜方肌在不伴咬合的各种下颌运动时活动增加 ,而在大力咬牙和咀嚼时活动趋于停止。下颌不发生偏斜时 ,同一肌的左右两侧肌的活动有密切的正相关关系。结论　颞肌前后腹、胸锁乳突肌和斜方肌均参与维持下颌息止位及下颌运动。下颌功能和头颈肩部肌功能有密切关系     

正常人四种颌位颞下颌关节的X线测量分析

通过对２０例正常人颞下颌关节在４种颌位时Ｘ线侧位体层摄影片进行线距和转动角度的测量分析。结果表明：下颌运动在由牙尖交错位开始的后退接触运动、最大前伸运动和最大张口运动．的颌位运动过程中，髁突的运动均是滑动与转动的混合运动。并对此进行了分析和讨论。     

下颌运动虚拟再现的六自由度测量

目的:设计一种记录下颌骨六自由度位移的方法,以真实再现下颌的运动过程.方法:使用2个重叠的网格屏和2束成一定夹角的激光束,用一个CCD视频摄像机采集测量图像,通过简单的计算得到下颌骨的位置与姿态的变化过程.结果:结合上、下牙列的三维扫描数据,可以三维图形的形式再现咬合运动.所用的计算公式简单,实时性强,连续测量无误差积累,测量精度可用于口腔医学研究.结论:该方法可用于下颌运动过程的记录.     

前牙闭锁He下颌运动轨迹及X线头影量的综合研究

对３０例安氏Ⅱ类２分类错Ｈｅ畸形患者进行了下颌运动轨迹描记和Ｘ线头影测量分析，结果显示，在此类错Ｈｅ畸形中，有两种下颌功功能运动型，５５％－６５％的患者的运动轨迹异常。随着年龄增长，患者上下颌骨、牙齿均对下颌功能障碍出现代偿性变化。