曼月乐治疗育龄期异常子宫出血患者的疗效观察

目的观察曼月乐治疗无生育意向育龄期患者异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的临床效果。方法采集安徽医科大学附属阜阳医院2017年7月至2019年7月妇科门诊及住院育龄期异常子宫出血的患者140例作为研究对象,按照随机数表法均分为研究组和对照组,每组70例。对照组采用口服地屈孕酮治疗;研究组患者于病理确诊后的第一次月经来潮期间宫腔内置入曼月乐;二组效果观察对比。结果研究组的有效率为92.86%(65/70),对照组有效率为75.71%(53/70),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后子宫内膜厚度、血清FSH降低和E2水平升高更为明显(P<0.05)。结论曼月乐治疗无生育意向育龄期患者异常子宫出血效果显著,可以作为无生育意向的育龄患者首选。     

床栏保护套在神经外科烦躁病人肢体保护中的应用体会

目的制作一种床栏保护套应用于重症昏迷烦躁患者,保护患者肢体免受伤害,减少护理不良事件的发生,提高患者的舒适度及满意度。方法选取2013年1月-2014年1月我科住院患者中危重昏迷及烦躁需采取保护措施的患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。在采取必要的约束措施后,将自制的床栏保护套套于两侧护栏。结果观察组与对照组患者受伤率分别为4%和28%,差异有统计学意义(χ2=10.14,P<0.005);患者舒适度分别为98%和68%,差异有统计学意义(χ2=7.94,P<0.005);患者及家属满意度分别为100%和68%(χ2=19.05,P<0.005),差异有统计学意义。结论床栏保护套舒适、安全、有效,可避免患者肢体受伤,降低了护理不良事件的发生,增加了患者的舒适度,提高了患者及家属的满意度。     

308nm准分子激光治疗前后对寻常型银屑病患者外周血Th17/Treg细胞免疫失衡的研究

目的探讨308 nm准分子激光治疗前后寻常型银屑病患者外周血Th17细胞与Treg细胞的比例、Th17/Treg比值,分析308nm准分子激光治疗前后Th17/Treg细胞免疫失衡与银屑病发病及病情严重程度之间的关系。方法选取60例寻常型银屑病患者作为试验组,同时选20例健康人作为正常对照组,采用流式细胞术检测寻常型银屑病患者308 nm准分子激光治疗前后及正常人外周血Th17细胞和Treg细胞的比例、Th17/Treg的比值,同时以银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分评价寻常型银屑病患者病情的严重程度。结果寻常型银屑病患者308nm准分子激光治疗前外周血Th17细胞的比例、Th17/Treg比值显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01);Treg细胞的比例显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。寻常型银屑病患者308 nm准分子激光治疗后外周血Th17细胞的比例、Th17/Treg比值显著低于治疗前(P0.01);Treg细胞的比例显著高于治疗前(P0.01)。寻常型银屑病患者308 nm准分子激光治疗后外周血Th17细胞的比例、Treg细胞的比例、Th17/Treg比值与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。寻常型银屑病患者PASI评分与Th17细胞的比例呈正相关(P0.01);而Treg细胞的比例与疾病严重程度之间无相关性(P0.05)。结论 Th17/Treg细胞免疫失衡可能对银屑病的发病至关重要,308 nm准分子激光治疗可望通过调节患者外周血Th17细胞与Treg细胞的比例,从而调节Th17/Treg细胞失衡达到治疗银屑病的目的。     

初产妇围产期健康教育依从性的影响因素

目的：探讨初产妇围产期健康教育依从性的影响因素。方法选取2013年2月至2013年10月在我院门诊建卡的围产期初产妇300例，采用自行设计的问卷进行调查，了解其对健康教育依从性。结果围产期的初产妇了解学校上课时间和内容的孕妇占93.3％；其中参加过2次以上学习的孕妇占70.0％，其中产妇的年龄、文化水平及户籍情况对其完成健康教育课程内容有影响（均P＜0.05）。参加学习的时间、来院学习途中的交通情况、来院学习时家人陪同情况、产检次数及家属对孕期健康教育所持态度对初产妇参加孕期健康教育的依从性均有影响（均P＜0.05）。结论围产期的初产妇对妊娠知识了解不够全面，自我保健意识较差，而家庭和社会对其关注度不够是影响初产妇参加孕期相关教育的主要因素。通过增强初产妇自身的围产期自我保健意识、动员家庭和社会的帮助等方面可以在一定程度上改善初产妇围生期的健康教育的依从性。     

为何优化军营环境可以拴“心”

正军营环境是否融洽、和谐、民主、公平,直接影响官兵的心理健康,同时也影响到官兵在军营贡献的热情和实现价值的大小。因此,思想政治工作者应积极优化军营的生活环境、人际环境、竞争环境,以此来陶冶官兵情操,开阔官兵的视野,调节官兵的情绪,转移官兵的注意力,让官兵在感受集体爱和战友情的过程中逐渐化解心理的疙瘩。     

经胸腔侧前方入路治疗中央钙化型胸椎间盘突出症

[目的]探讨经胸腔侧前方入路治疗中央钙化型胸椎间盘突出症的临床效果和手术安全性。[方法]回顾性分析2008年1月~2013年6月,在本院行胸腔侧前方入路治疗的23例中央钙化型胸椎间盘突出症患者,其中男13例,女10例;年龄40~68岁,平均52.8岁,病程9~49个月,平均20个月;所有患者术前均行X线、CT及MRI检查,突出类型:巨大型19例,非巨大型4例;突出部位:T5~62例,T7~83例,T8~94例,T9~104例,T10~118例,T11~122例。采用改良的日本骨科协会(JOA)评分法(11分法)及Frankel分级评价手术效果。[结果]23例患者中,19例行椎体次全切除减压椎间融合内固定术,其中4例行椎间盘切除减压内固定术,手术时间为140~210 min,平均180 min。术中出血量300~2 000 ml,平均860 ml,手术均顺利,术后未出现神经功能加重者。1例出现硬脊膜撕裂,经修补后愈合良好;1例术后出现张力性气胸,闭式胸管引流后,呼吸逐渐平稳;1例术后出现伤口感染,加强换药,应用敏感抗生素后伤口已愈合。所有患者均获得随访,随访时间6~45个月,平均30个月,随访期间未出现脊柱不稳及内固定物松动、移位、断裂等并发症。JOA评分由术前(4.31±1.13)(3~6分)分提高至术后(7.50±1.63)(4~10分),术后JOA评分与术前比较差异有统计学意义(t=9.98,P<0.01),JOA改善率(48.88±19.17)%(0~100%),优7例,良11例,可3例,未改善2例;末次随访时根据Frankel分级方法,A级0例,B级2例,C级2例,D级8例,E级11例。[结论]经胸腔侧前方入路治疗中央钙化型胸椎间盘突出症可获得满意疗效。     

不同胸部影像学表现的肺炎支原体肺炎儿童的肺功能变化特征

目的 探讨不同胸部影像学改变的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺功能异常的特点。方法 根据胸部影像学结果将确诊为MPP 的215 名患儿分为支气管肺炎组（125 例）、大叶性肺炎组（69 例）和间质性肺炎组（21 例）,比较3 组间肺功能检测指标用力肺活量（FVC）、第1 秒时间用力呼出气体容量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）和最大呼气中段流速（MMEF 25%~75%）的差异。结果 支气管肺炎组患儿急性期PEF（实测值和实测值/ 预计值）明显低于其他两组患儿;大叶性肺炎组患儿急性期MMEF 25%~75% 显著低于其他两组;间质性肺炎组患儿急性期FVC 明显低于其他两组患儿。3 组患儿恢复期肺功能与急性期比较,除大叶性肺炎组患儿FEV1 无明显好转外,其他指标均明显改善。结论 胸部影像学为支气管肺炎改变的MPP 患儿主要表现为大气道功能受损;大叶性肺炎改变者以小气道功能受损更为明显;间质性肺炎改变患儿既有阻塞性通气功能障碍,又有限制性通气功能障碍。     

免疫转印法检测白色念珠菌丝组分蛋白抗体

目的：为了探讨血清中白色念珠菌菌丝相蛋白组分抗体的实验室诊断意义。方法 应用超声粉碎和Ｃｏｎ Ａ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ４Ｂ亲和层析除去细胞壁甘露糖和甘露糖蛋白后，收集蛋白抗原，通过免疫转印技术，检测血清标本中相应抗原的抗体。结果：血库血清４０份中，１例阳性；白色念珠菌培养阳性的９０名患者，抗体阳性５８例；热带念珠菌培养阳性的１７名患者，１０例抗体阳性，使用大量抗菌药物和／或免疫抑制剂治疗而培养阴性的