临床专科护士工作职责与工作模式的调查分析

目的:为了了解我国现有的有资格认证的临床专科护士(Clinical Nurse Specialist,CNS)的工作职责和工作模式,为在国内成功推行临床专科护士制度奠定良好的基础。方法:采用自行设计的临床专科护士工作职责调查问卷对21名有资格认证的造口专科护士和ICU专科护士进行调查。结果:国内的临床专科护士的角色包含了临床、教育、咨询、研究及管理五个方面,其工作时间分配为临床护理占31％～90％,教育占10％～30％,会诊占10％～20％,研究占0～20％,管理占10％～80％。结论:目前国内临床专科护士制度的推行尚在起步阶段,出现了选拔标准不一、职责不明确等问题。要成功推行临床专科护士制度,必须借鉴国外的宝贵经验,严格规范CNS的资格认证,明确其工作职责范围和工作模式,保证CNS稳步发展。     

医院婴儿室细菌污染情况调查

对重庆某医院婴儿室细菌调查表明,污染的枯草杆菌最多,硝酸盐阴性不动杆菌其次。婴儿用品、环境与工作人员手、鼻、咽均有致病菌或条件致病菌不同程度的污染。对预防医院感染提出了建议。     

单中心血液透析患者血管通路使用情况分析

目的 探讨维持性血液透析患者血管通路的使用情况,为进一步规范化选择建立和使用维护血液透析血管通路提供依据.方法 采用单中心横断面调查及回顾性分析的研究方法,统计分析2012年1月至2012年12月兰州军区兰州总医院血液净化中心新入血液透析患者156例与维持性血液透析患者120例人口统计学资料、血管通路类型,并对自体动静脉内瘘与长期血液透析导管患者原发病种类进行对比分析.结果①首次血液透析血管通路为临时血液透析导管的占84％,成熟的自体动静脉内瘘占16％,无长期血液透析导管;②长期维持性血液透析患者血管通路为自体动静脉内瘘251例（占90.9％）,长期血液透析导管14例（占5.1％）,动静脉直接穿刺及其他11例（占4.0％）,无动静脉移植血管内瘘.自体动静脉内瘘吻合血管依次为桡动脉-头静脉占96％,桡动脉-贵要静脉占2％,尺动脉-贵要静脉占2％;自体动静脉内瘘瘘管吻合方式端侧吻合占54％,端端吻合占46％,无侧侧吻合.自体动静脉内瘘发生并发症17例,血栓12例（占并发症总例数70.6％）,其余依次为缺血（占10.2％）,狭窄（占10.2％）,肿胀手（占0.9％）.长期导管年平均感染率为0.1次/1 000导管日.结论①新入血液透析患者中,选择临时血液透析导管比例较大,预先行动静脉内瘘血管通路准备的血液透析患者比率仍较低,但较前明显提高,需要积极专科宣教提高终末期肾脏疾病患者认识和依存性;②维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用率与文献报道接近,但尚无移植物和人造血管内瘘病例,尚有一定比例的患者直接选择穿刺;③自体动静脉内瘘术失败与年龄无关,基础疾病心血管疾病糖尿病等及反复血管穿刺是自体动静脉内瘘术失败的主要原因.     

离退休老年人1000例睡眠卫生调查

目的 调查和分析老年人睡眠状况。方法 对在我院进行体格检查的离退休老年人发出问卷1000份，共收回有效问卷815份，占81．5％。结果 只有21．6％的人认为自己无失眠情况，而78．4％的人自认为有失眠现象，在自认为有失眠现象的人群中，仅有19，6％的人到医院去看医生。结论 老年人对睡眠的认识存在不足，培养良好的睡眠习惯，促进睡眠健康将成为当今每个人关注的问题，尤其应引起医务人员高度的重视。     

Are isoprostanes a clinical marker for antioxidant drug investigation?

Abstract— Numerous pathological conditions are suspected to involve free radical production as part of their pathogenic process. Therefore, a pharmacological control of oxidative stress could probably benefit many vascular, inflammatory or degenerative diseases. However, the development of antioxidant drugs and their clinical evaluation are limited by the absence of an accurate, reliable and easy-to-handle marker of tissue oxidative events. Isoprostanes (isoPs), a prostaglandin-related series of metabolites, are emerging as major candidates for clinical measurement of oxidative stress. They are chemically stable products of lipid peroxidation, formed in cellular membranes and subsequently released and excreted in the urine. Many recent clinical studies have reported that urinary and plasma levels of isoPs (in particular the iPF2α-III isomer also called 8-epi-PGF2α) are increased in clinical conditions where oxidative stress is suspected to play a pathogenic role. Moreover, isoPs have been detected in tissue extracts from atherosclerotic plaques and Alzheimer patients brain tissue. Finally, antioxidant treatments such as vitamin E supplementation appear to reduce isoPs levels in biological fluids of treated patients. These preliminary observations argue for a further investigation of isoPs as a practical pharmacodynamic endpoint for the clinical evaluation of antioxidant therapies.     

护理人员风险意识及护理风险相关因素调查分析

目的：了解护理风险现状,探索护理风险发生的规律、特点和高危因素。方法：对30所医院的4957名医护人员进行问卷调查,建立数据库,所得资料运用SPSS11.0软件统计分析,采用Logistic回归分析、χ^2检验,并建立风险重要性因素象限推导模型。结果：新职工及工作5年内人员为护理风险高危人群;外科、妇产科、小儿科、急诊科为护理风险的高危科室;管理制度、风险教育、规程执行等变量与风险发生呈负相关;职业保险、风险组织、风险教育等9项因素为优先解决的问题。结论：加强风险管理,完善职业保险是防范护理风险的关键和根本。     

参附注射液对压力后负荷性急性心衰大鼠血流动力学的影响

目的:研究参附注射液对急性心衰大鼠血流动力学的影响。方法:用腹主动脉缩窄造成急性心衰大鼠模型,观察参附注射液对急性心衰大鼠血流动力学各指标的影响。结果:参附注射液与西地兰、多巴酚丁胺比较,有同等的正性肌力作用(P>0.05),与模型组比较使LVSP、+dp/dtmax升高(P<0.01),但与西地兰组、多巴酚丁胺比较,参附注射液能同时降低LVEDP(P<0.01)。结论:参附注射液与西地兰、多巴酚丁胺同等的正性肌力作用,但它同时能降低左室舒张末内压,治疗舒张性心力衰竭。     

一起引起食物中毒的非O1群霍乱弧菌实验室鉴定

目的 查明引发浙江省宁波市某服饰公司食物中毒事件的病原菌.方法 对采集到可疑食品和肛拭等标本参照GB/T4789-2003标准进行细菌的分离、鉴定及血清学分型;参照霍乱防治手册检测菌株的CT毒力基因.结果 6份患者大便标本与14份轻微腹泻患者或腹部不适者大便标本中检出非O1群霍乱弧菌O29血清型9株,其中腹泻患者标本检出6株,轻微腹泻患者中检出3株,检出率为45.0%.未检出志贺菌、副溶血性弧菌、致病性大肠杆菌、O1群和O139霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌等致病菌,剩余食物未检出志贺菌、副溶血性弧菌、致病性大肠杆菌、O1群和O139霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌等致病菌.结论 此次食物中毒为非O1群霍乱弧菌O29血清型所致.     

护士对便秘知识的认知程度调查与分析

目的了解护士对便秘的认知程度，为医生的诊断和治疗提供第一手资料。方法选择本院128名临床护士进行问卷调查，采用百分率殛矿检验进行统计学处理。结果临床护士对便秘的认知程度与所在科室无关，与学历、职称、护龄有密切关系。结论重视低学历、低职称临床护士的培养，充分发挥中级职称护士的指导作用，不断提高理论水平，能有效地指导护理工作。