胶质瘤合并动静脉畸形一例报道并文献复习

患者男性,42岁,因突发头痛、呕吐后昏迷,于2017年7月收治于贺州市人民医院神经外科。入院时体检:格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分5分。双侧瞳孔大小不等,左侧直径2.0 mm、右侧直径4.0 mm,对光反射消失。双侧巴宾斯基征(+)、查多克征(+)、奥本海姆征(+)、戈登征(+)。脑膜刺激征阴性。四肢肌力检查不能配合、刺激有回缩反应,肌张力高。头颅CT扫描提示右侧额部团片状低密度影(范围约55 mm×92 mm),颞部周围见团状高密度影(范围约50 mm×44 mm×36 mm),占位效应明显,脑室、脑沟及脑裂明显受压变窄、消失,中线结构向左侧偏移,脑疝形成(图1)。     

3种沙眼衣原体POCT检测试剂盒性能评估

目的对3种不同厂家的商品化沙眼衣原体即时检测(POCT)试剂盒进行评估,为中国医学科学院北京协和医院检验科实验室及其他医疗机构实验室提供参考。方法采用沙眼衣原体菌株(血清型D和E)冻存毒株,化冻后经细胞培养法滴定确定浓度,使用生理盐水进行系列稀释,对试剂盒A(衣原体抗原检测试剂盒)、试剂盒B(沙眼衣原体抗原检测试剂盒)、试剂盒C(沙眼衣原体抗原检测试剂盒)进行最低检出限和重复性实验。采用人胚肺成纤维细胞、非洲绿猴肾细胞系、大肠埃希菌标准菌株菌悬液进行特异度实验。结果对血清型D的最低检出限,试剂盒B和C浓度均达1.86×10~7 IFU/mL,试剂盒B在1.86×10~6 IFU/mL观察到隐约可见条带;试剂盒A仅能检测到1.86×10~9 IFU/mL。对血清型E检测灵敏度,试剂盒B和C均达2.80×10~7IFU/mL,但均为弱阳性;试剂盒A仅能检测到2.80×10~9 IFU/mL。3种试剂盒均有较好的重复性,但均存在阳性条带显示颜色强弱不完全一致的情况。3种试剂盒均能够抗人胚肺成纤维细胞MRC-5(2.9×10~6/mL),非洲绿猴肾细胞系BGMK(5.0×10~6/mL)和标准菌株ATCC25922大肠埃希菌(1.5×10~8 CFU/mL)的干扰。结论试剂盒B和C最低检出限明显优于试剂盒A,但试剂盒B较试剂盒C略好。在特异度和重复性方面3种试剂盒均较好。     

实验室信息管理系统在职业卫生检测报告质量管理中的应用及有效性

目的探讨实验室信息管理系统应用及在职业卫生检测报告质量管理中的有效性。方法选取2017年2月信息管理系统应用前职业卫生检测报告44份,并选取2017年2月信息管理系统应用后职业卫生检测报告44份。结果实验室信息管理系统实施后,职业卫生管理实施有效性、职业卫生管理状况和企业职业危害状况分别为(10.42±2.8)分、(24.8±6.1)分、(31.4±6.0)分,优于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施后,职业卫生管理状况、企业职业危害状况和职业卫生管理实施的有效性包含的各项指标明显优于实施前(P0.05);实施后,客户满意度、仪器有效率、检测报告及时率、一次交验合格率分别为95.4%、93.2%、97.7%、95.5%,明显高于实施前(分别为68.2%、72.7%、66.0%、70.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论实验室信息管理系统的应用可明显提高职业卫生检测报告质量,可对过程质量目标和报告质量目标进行保证。     

姿态检测装置对帕金森病患者上肢轮替动作的定量评估

目的探讨姿态传感装置对帕金森病患者运动功能检测中的轮替动作进行定量评估的可行性。方法 9例帕金森病患者穿戴检测装置,完成统一帕金森病评定量表中检测上肢运动功能的轮替动作,采集患者运动时的角度信号。信号预处理后,基于极值从时域中提取均值、方差、均方根、幅值斜率、周期斜率等特征值。利用主成分分析对特征值集做降维处理,建立支持向量机模型并比较模型评分和临床评分。结果留一交叉验证显示,本研究建立的支持向量机模型能准确对轮替动作进行数字评估,模型评分与临床量表评分的误差小于1的概率为0. 944,误差的均值和标准差为0. 092±0. 601;量表评分与向量机模型评分的差异无统计学意义(P=0. 759)。结论姿态检测装置可准确、客观地对轮替动作进行数字评分,有临床推广价值。     

不同化学发光免疫分析系统检测亚临床甲状腺功能减退症血清促甲状腺素的对比研究

目的分析对比不同化学发光免疫分析系统检测亚临床甲状腺功能减退症血清促甲状腺素(TSH)的结果。方法在我院2017年5月至2018年5月治疗疑似亚临床甲状腺功能减退症患者中选取96例,对其血清样采用不同方法进行检测,并严格按照系统随机分配原则分为A组、B组和C组。其中A组采用Centaur XP检测系统,B组采用DXI800检测系统,C组采用LIAISON XL检测系统,观察对比3种检测系统的差异性和相关性。结果A组、B组和C组在对TSH值进行检测时,差异无统计学意义(P>0.05),且以各TSH截域值作为参考,A组诊断符合率为85%,B组诊断符合率为100%,C组诊断符合率为81%,组间相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论予以疑似甲状腺功能减退症患者不同的化学发光免疫分析检测仪检测时,检测结果差异明显,但以血清TSH作为检测值作为诊断依据,具有不确定性。     

血清补体及免疫球蛋白检测在系统性红斑狼疮中的应用

目的探讨血清补体(C3c、C4、CH50)及免疫球蛋白(IgC、IgA、IgM)检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的应用价值。方法选取2015年2月～2018年2月在我院治疗的76例系统性红斑狼疮患者设为SLE组,并选择同期我院收治的64例其他免疫性疾病患者设为病例对照组,同期30例健康体检者设为健康对照组。采用速率散射比浊法对所有人员血清中的血清补体及免疫球蛋白水平进行检测,利用受试人员的工作特性曲线(ROC)分析各指标对SLE患者的诊断性能,并对其进行比较和评价。结果 SLE组患者血清中的血清补体(C3c、C4、CH50)水平低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01),各组之间的免疫球蛋白(IgC、IgA、IgM)水平比较,无显著性差异(P>0.05);C3c、C4与CH50在诊断SLE的特异性与灵敏度方面比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 SLE组患者的血清补体(C3c、C4、CH50)水平比较低,而免疫球蛋白水平没有明显的特异性变化。尤其血清补体中的C3c、C4、CH50水平对早期筛查和诊断SLE有较高的临床价值,可作为诊断SLE的重要辅助指标。     

生殖免疫自身抗体检测在不孕不育诊断中的临床效果观察

目的分析不孕不育诊断中采用生殖免疫自身抗体检测的临床效果。方法选取我院2017年2月至2018年2月所收治的原发性不孕不育患者100例作为A组,另选取我院同时期收治的继发性不孕不育患者100例作为B组,以及自然流产患者100例作为C组,对3组患者全部采用生殖免疫自身抗体进行检测,对比3组患者生殖免疫自身抗体的阳性率。结果对比3组患者检测结果,C组患者与B组患者抗子宫内膜抗体对比无显著性差异(P> 0.05),但C组与B组患者高于A组患者组间对比具有显著性差异(P <0.05);C组患者抗心磷脂抗体阳性率高于A组和B组,组间对比统计学意义存在(P <0.05);A组患者抗卵巢抗体阳性检测率高于C组患者,组间对比统计学意义存在(P <0.05);3组患者抗精子抗体阳性检测率对比无显著性差异(P> 0.05)。结论在不孕不育患者当中,采用生殖免疫自身抗体进行检测,对患者病情能够进行详细诊断,能够有效提高不孕不育患者的临床诊断率。