断层超声成像技术在分娩时耻骨直肠肌损伤诊断中的应用

探讨断层超声成像技术（TUI）在分娩期间盆底耻骨直肠肌损伤诊断中的应用价值。选取2018年7月至2019年6月上海交通大学附属第六人民医院南院收治的86例采用阴道试产的初产妇为研究对象,其中9例转剖宫产而退出,最终纳入77例。分别于宫口未开、宫口开全和产后即刻经会阴采集盆底三维容积超声图像,利用TUI评估盆底耻骨直肠肌的损伤情况。结果显示,77例初产妇均经阴道分娩,宫口未开时均未显示耻骨直肠肌撕脱,宫口开全时1例显示耻骨直肠肌撕脱,产后即刻10例显示耻骨直肠肌撕脱。直肠肌撕脱产妇孕末体质量指数（BMI）,胎儿头围、胎儿体质量及第二产程平均时程与直肠肌未撕脱产妇比较均显著增加（均P <0.05）;经阴道分娩77例患者中69例阴道自然分娩,8例产钳助产分娩,TUI显示产钳助产分娩撕脱率（5/8,62.5%）明显高于自然分娩（5/69,7.2%）,差异有统计学意义（P=0.001）。因此认为TUI技术能准确评估分娩时耻骨直肠肌损伤情况,可为盆底功能障碍性疾病的研究及治疗提供依据。     

腹式呼吸训练对外科腹腔镜术后颈肩痛缓解的影响

目的探讨腹式呼吸训练对外科腹腔镜术后颈肩痛缓解程度的影响。方法选择2009年1月~2010年1月外科腹腔镜术后患者94例,随机分为实验组与对照组,每组各47例。对照组术后常规吸氧6 h,出现颈肩痛时给予按摩,并协助早期下床活动;实验组在对照组的基础上,加以指导进行腹式呼吸训练。采用视觉模拟评分（VAS）评价患者的颈肩痛程度,比较两组颈肩痛在不同时间段缓解的程度。结果实验组术后24 h、48 h颈肩痛明显低于对照组,其差异有显著意义（P〈0.05）。结论本研究结果显示,腹式呼吸训练能有效缓解外科腹腔镜术后的颈肩痛。     

加强医疗设备档案管理 提高设备的使用效益

简述了医疗设备档案的重要性,并就医疗设备档案管理中存在的问题提出了应对的建议和方法,通过充分利用设备档案,最大程度提高设备的使用效益。     

中医多元外治法治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻型)临床疗效观察

目的:观察内服药物与中医多元外治法联合治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:采用随机、平行、治疗前后对照方法,将确诊为膝骨关节炎且中医证型为寒湿痹阻型患者65例分为治疗组33例,采取多元治疗(中西药内服+多元外治),对照组32例,采取中西药内服,14天为1个疗程。结果:治疗组总有效率97%,对照组总有效率87.5%,两组比较有显著差异,治疗组疗效明显优于对照组,P<0.05。结论:采取多途径给药,几种外治法配合使用的多元外治法是治疗膝OA的优化方案。     

当归拈痛汤加减治疗银屑病关节炎湿热痹阻型临床观察

目的观察当归拈痛汤加减方联合小剂量甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎湿热痹阻型的临床疗效和安全性。方法采用随机分组,将61例银屑病关节炎湿热痹阻型患者分为治疗组31例和对照组30例。治疗组采用当归拈痛汤加减方联合MTX7.5 mg/W治疗,对照组采用MTX初始剂量为每周7.5 mg,逐渐加量至每周10～15 mg,连续服药4周,在2、4周2个时间点分别进行银屑病关节炎疗效标准PsARC及ACR 20的评价。结果临床显示在治疗2周时治疗组疗效优于对照组,在治疗4周时两组疗效相当。结论中药当归拈痛汤加减方联合小剂量MTX组较单纯用MTX组,起效快,MTX用量小,副作用少。     

肿瘤外泌体：诊断与治疗

外泌体是由细胞主动分泌的一种大小约为40～100nm,具有脂质双分子层膜结构的小囊泡.肿瘤细胞在其发生、发展的过程中会不断释放肿瘤特异的外泌体到胞外,并可通过其携带的肿瘤细胞的DNA、RNA及蛋白质等生物物质参与调节血管生成、免疫反应及成纤维化等一系列生理活动来催化肿瘤微环境生态.尽管目前外泌体明确的生理作用仍然未知,其生物合成原理、释放及摄入的规律也不明,但其在肿瘤诊断与j治疗中已经展现出巨大的潜能:在体液中分离出肿瘤来源的外泌体,分析其中携带的特异性生物标志物,有望成为一种无创的肿瘤诊断与监控的方法;在生物学上阻断肿瘤释放外泌体在转移前微环境中的互动,一定意义上能抑制肿瘤的转移能力;也可开发成一种具有人源性、脂融性、靶向性的生物纳米药物.     

艾灸疗法联合盆底肌训练在前列腺术后膀胱痉挛中的应用研究

目的：探讨艾灸疗法联合盆底肌训练在前列腺术后膀胱痉挛中的应用价值。方法：选取我院2021年6月—2022年9月收治的87例行前列腺术的患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组（43例）和观察组（44例）。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予艾灸疗法联合盆底肌训练。比较两组术后膀胱痉挛的情况、疼痛评分、膀胱拔管的时间和膀胱持续冲洗时间。结果：术后，观察组膀胱痉挛发生率（34.09%,15/44）低于对照组（65.12%,28/43）(P<0.05)；观察组术后1 d视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P>0.05），观察组术后3 d和出院前VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后膀胱拔管时间和持续冲洗时间均短于对照组（P<0.05）。结论：采用艾灸疗法联合盆底肌训练能够降低前列腺等离子电切术后膀胱痉挛发生率，缓解膀胱痉挛发作时的疼痛，缩短膀胱康复时间。     

血管分型特征对磨玻璃结节型肺腺癌侵袭程度的预测价值

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)上血管分型特征对磨玻璃结节（GGN）型肺腺癌侵袭程度的预测价值。方法回顾性分析我院2018年1月—2019年12月经手术病理证实为肺腺癌的649枚磨玻璃结节。依据术后病理类型将其分为非侵袭性腺癌组[原位腺癌（AIS）/微浸润性腺癌（MIA）](292例)与侵袭性腺癌组[浸润性腺癌（IAC）](357例)。分析GGN的HRCT征象以及GGN内部和周围的血管特征。采用二元Logistic回归分析建立预测模型，并通过受试者工作特征（ROC）曲线和Z检验比较各模型的诊断效果。结果 两组之间具有显著统计学意义的HRCT征象包括支气管充气征、分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、结节直径大小、肿瘤实性成分占比（CTR）、血管分型特征（P<0.001）。加入血管分型特征联合其他CT独立预测变量建模与未加入血管分型特征建立的预测模型相比，AUC值为0.853(P<0.001,95%CI:0.83～0.88)比0.814(P<0.001,95%CI:0.78～0.85)，敏感度为72.3%比74.8%，特异度为82.2%比76.4%，提高了特异度和AUC...     

GC-MS法对湖南产玉竹挥发油成分的分析研究

目的用GC-MS法分析湖南产玉竹挥发油的化学成分,为该地玉竹的进一步开发提供基础依据。方法采用水蒸气蒸馏法从玉竹中提取挥发油,用峰面积归一法测定样品中各化学成分的质量分数,并用气相色谱-质谱法对其进行鉴定。结果通过玉竹挥发油的化学成分研究,其25个峰对应的化学成分已经做了鉴定或结构推测,占总出峰面积的86.39%。在湖南产玉竹的挥发油成分中,主要为酸类化合物、烯酸类化合物、醇类、烯类、醛类。其中质量分数较大的有:十六酸(1)、9,12-二烯十八酸(2)、雪松醇(3)、(E)-9-烯基十八酸(4)、正己醛(5)。结论化合物1~5均为首次从玉竹中分离得到。     

不同年龄段引产产妇的护理比较

目的提高中晚期妊娠引产产妇的心理应激的应对技巧和自护能力,提高产妇及其家属对治疗护理的依从性,使产妇积极配合治疗、护理工作,降低危险因素,使引产顺利进行。方法将引产产妇分为三个年龄段,即≤20岁者、21～29岁者、≥30岁者,针对不同年龄段产妇的引产原因,心理特点及健康教育需求的不同给予相应的护理措施及康复指导。结果本组产妇均能积极配合治疗、护理工作,顺利接受引产手术,并对健康指导较满意。结论积极的护理配合是不同年龄段产妇引产手术成功的关键因素之一。