周乃玉痹病学术思想探讨

周乃玉教授治疗痹病经验丰富且独特,强调脏腑辨证与六经辨证结合,辨证与辨病互参.关于痹病的病因,内因突出脾肾阳虚和气血不足,外因包括寒湿凝滞、湿热壅塞、湿毒侵淫.临床总以寒热错杂、虚实相兼者多见,确立健脾补肾、温化寒湿、通经活络、逐瘀解毒为治疗痹病之基本大法.治疗中常以温补脾肾为先,重用附子、肉桂、黄芪;同时重视从肝论治,调气和血,广泛应用柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、小柴胡汤;特别擅用虫类药物,搜剔通络,逐瘀止痛.临床疗效卓著.     

中西医结合治疗回纹型风湿症27例的疗效分析

目的探讨回纹型风湿症的中医病机及中医治疗方法。方法回顾性分析27例回纹型风湿症患者的临床表现、相关实验室指标,总结中医辨证论治基础上的中西医结合治疗的疗效。结果关节炎发作频率、疼痛程度较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.01)。服用非甾体抗炎药减少、炎性指标下降,总有效率96.30%。结论中医药治疗回纹型风湿症有较好疗效。     

中西医结合治疗回纹型风湿症27例的疗效分析

目的探讨回纹型风湿症的中医病机及中医治疗方法。方法回顾性分析27例回纹型风湿症患者的临床表现、相关实验室指标,总结中医辨证论治基础上的中西医结合治疗的疗效。结果关节炎发作频率、疼痛程度较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。服用非甾体抗炎药减少、炎性指标下降,总有效率96.30%。结论中医药治疗回纹型风湿症有较好疗效。     

从脾论治干燥综合征的探讨

目的:探讨从脾论治干燥综合征。方法:从干燥综合征的发病机制、治疗及其与脾脏生理病理关系进行论述。结论:脾虚是干燥综合征发病的重要机制,从脾论治具有必要性。     

周乃玉教授“妙用柴胡剂,调畅气机巧治痹”

周乃玉主任医师,从事中医风湿病治疗40余载,经验丰富,方法独到,疗效卓著。她通过精研《黄帝内经》、《伤寒论》等古代经典文献,结合自己多年临床经验,创造性地将柴胡剂用于痹证治疗,开创了调畅少阳气机治痹的新方法。     

中药治疗类风湿关节炎的有效性与安全性评价

目的 对中药治疗类风湿关节炎的有效性及安全性进行客观评价.方法 检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库等数据库,纳入中药治疗类风湿关节炎的随机对照试验,使用国际Cochrane中心推荐的方法 进行文献质量评价,并进行统计分析.结果 共纳入研究110篇.在总有效率方面:2项研究表明白芍总甙+甲氨喋呤与甲氨喋呤疗效相当,2项研究表明雷公藤多甙片的疗效优于甲氨喋呤,2项研究显示痹速清合剂的疗效优于吲哚美辛,2项研究显示风湿仙丹的疗效优于消炎痛;29项研究显示中药+西药与单纯西药治疗效果相当,21项研究显示前者比后者疗效好,27项研究显示单纯中药与西药疗效相当,25项显示前者比后者疗效好.在不良反应发生率方面:2项研究显示白芍总甙+甲氨喋呤与单用甲氨嗓呤的不良反应发生率相当,2项研究显示雷公藤多甙片的不良反应发生率与甲氨喋呤相当;13项单独研究显示中药+西药与单用西药的不良反应发生率相当,10项显示前者比后者低;12项单独研究显示中药与西药治疗的不良反应发生率相当,12项显示单纯前者比后者低.结论 目前收集到的临床试验质量较低,各种治疗方案纳入研究数量少,尚不能根据纳入研究获得中药治疗类风湿关节炎的有效性和安全性的证据,需设计严密、实施科学的大样本研究进一步证实其临床疗效.     

清热养阴除湿汤治疗痛风急性期

目的:观察清热养阴除湿汤治疗痛风急性期的临床疗效。方法:60例痛风急性期的患者随机分成两组,治疗组给予清热养阴除湿汤内服、泡洗、对照组予秋水仙碱口服,0.5 mg/次,tid,疗程均为7 d。观察患者治疗前后肝肾功能,白细胞,血尿酸,关节肿胀、压痛、疼痛VAS评分,胃肠道反应。结果:在控制患者关节疼痛,肝肾功能,白细胞,血沉、C-反应蛋白方面,两组无显著性差异;在肝功能异常和胃肠道反应秋水仙碱组多于清热养阴除湿汤组,有显著性差异;在降低患者血尿酸和关节肿胀程度方面,清热养阴除湿汤组优于秋水仙碱组。结论:在痛风的急性期,清热养阴除湿汤可缓解患者的病情,降低血尿酸。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的：观察中药离子导入联合内服药物治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法：将2007年1月至2009年12月,在首都医科大学附属北京中医医院风湿科门诊及住院的强直性脊柱炎患者177例,随机分为两组,治疗组89例,对照组88例。2周为1疗程,疗程结束后总结疗效。结果：两组治疗前后疗效比较：治疗组与对照组比较疗效差异有显著变化,有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过研究观察发现中药离子导入是中医外治强直性脊柱炎的有效方法。     

清热养阴除湿丸治疗强直性脊柱炎对外周血细胞因子的影响

目的:探讨清热养阴除湿丸治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的作用机理。方法采用随机分组、对照,将120例活动期AS患者分为两组,并设健康志愿者30例为正常组。试验组90例予清热养阴除湿丸12g,口服3次/d,对照组30例给予柳氮磺吡啶(SSZ)1g,口服2次/d,治疗6个月。检测治疗前后外周血中IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平,同时观测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、Bath AS活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)改善情况。用放射免疫法检测血清中IL-1、IL-6、TNF-α表达,用酶联免疫法检测血清IL-10表达。结果:治疗前试验组、对照组两组与正常组比较IL-6、TNF-α水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组IL-6、TNF-α水平下降,与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后IL-6、TNF-α水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组两组ESR、CRP、BASDAI、BASFI治疗前后比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热养阴除湿丸对降低AS患者外周血中IL-6、TNF-α的水平有一定作用,并可有效降低ESR、CRP,改善疾病活动指标。作用机理可能与降低异常升高的细胞因子,减少致炎因子的产生,调节免疫失衡有关。     

周乃玉治疗类风湿性关节炎经验

周乃玉（1939-），女，1964年毕业于内蒙古医学院。现任北京中医医院主任医师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾任北京中医医院风湿科主任、学科带头人，北京中医药学会理事兼风湿病学会主任委员、中华中医药学会风湿病学会委员。从事医疗、教学与科研工作40余年，在风湿病专业的理论及临床研究方面取得突出成绩。医术精湛，疗效显著，继承前贤．不断创新。擅长健脾补肾、温经散寒、化瘀通络，善用辛温大热及虫类药。辨证辨病结合，靶向用药。主要论著有《痹病论治学》、《实用中医风湿病学》，发表论文数十篇。[编者按]