CR应用于床旁摄影的价值

目的：探讨CR在床旁摄影中的价值和贡献。方法：将我院使用CR系统所拍摄的床旁照片与过去普通屏／片系统的床旁照片各2000例,进行对照分析。结果：CR床边片甲级片率提高45％,重照率减少10％,废片率为零。平均曝光量减少30％。结论：CR床边照片较传统床边X线照片相比。在提高影像质量、照片成功率,降低了重复摄影概率及病人和医护人员的辐射剂量等方面做出了重大贡献。     

丙种球蛋白防治非典型川崎病冠脉病变的疗效观察

目的探讨非典型川崎病(KD)患儿应用丙种球蛋白(IVIG)治疗的必要性。方法研究对象为2002年1月至2007年1月收住的49例非典型KD患儿,分A组(26例)IVIG加阿司匹林治疗,B组(23例)单用阿司匹林治疗。对其冠状动脉损害(CAL)情况进行对比。结果病程6~21天时发生CAL例数:A组3例(11.54%),B组9例(39.13%),A、B组比较差异有显著性意义(P<0.05)。随访1年CAL例数:A组0例(%),B组5例(21.74%),A、B组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论非典型KD急性期应用IVIG能降低CAL的发病率。     

吸入硫化氢对大鼠肺组织氧化作用的影响

目的 探讨吸入硫化氢(H2S)不同时间对大鼠肺组织的氧化作用的影响.方法 18只雄性SD大鼠随机分成对照组、3h组、6h组,每组6只.对照组无H2S吸入,3h组、6h组分别在吸入H2S 3 h、6h后ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中谷胱甘肽(glutathione,GSH)、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-glutamyl cysteine synthetase,γ-GCS),免疫组化检测核因子-κ Bp65片段(p65 subunit of nuclear factor kappaB,NF-κ Bp65)、核因子-E2相关因子(nuclear factor-E2 related factor,Nrf2),荧光定量PCR方法检测γ-GCSmRNA.结果 吸入组大鼠GSH、NF-κ Bp65下降,γ-GCSmRNA、Nrf2水平升高,6h组较明显.上述指标吸入3h组变化不明显.结论 低剂量吸入H2S对大鼠肺组织氧化无明显作用,吸入80 ppm H2S 6 h对氧化系统的影响是可能引起肺损伤.     

4月龄以内起病的炎症性肠病7例临床特点及基因诊断病例系列报告

目的 总结4月龄内起病的炎症性肠病（IBD）的临床特点和基因诊断,引起临床医师对以不明原因腹泻起病的小婴儿IBD的重视。方法 收集北京大学第一医院儿科2007至2015年收治的7例4月龄以内起病的IBD临床资料和其中5例行相关基因（IL10RA、IL10RB、IL6、NOD2、IRGM、ABCB1、ATG16L1、IL23R和IRF5）突变的检测资料。结果 7例患儿起病时间生后4 d至4月龄,均以腹泻、血便或便潜血阳性为首发症状,伴体重增长不良,肠外症状主要表现为发热、口腔溃疡和肛周病变。5例有阳性家族史。辅助检查多表现为血WBC、PLT、CRP、ESR升高,5例自身抗体阳性。肠镜特点为结肠广泛多发溃疡,病理多表现为非特异性的肠道炎症,可有隐窝炎及脓肿。5例行基因检测均发现IL10RA突变。患儿均予抗感染、更换为氨基酸配方奶或免乳糖奶喂养,加用美沙拉秦口服,部分患儿应用激素、免疫抑制剂及沙利度胺。2例死亡,5例好转。结论 对以不明原因的腹泻、血便起病的小婴儿要注意IBD的可能,早期诊治,改善预后。小婴儿IBD可能存在IL10RA基因突变。     

高压氧治疗甲状腺癌术后双侧喉返神经损伤一例护理

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的并发症,其中永久性损伤占1%～2%,而暂时性损伤高达5%～6%[1]。双侧喉返神经损伤引起双侧声带麻痹造成气道阻塞,处理不当将造成严重后果。我科于2015年4月收治一例患者甲状腺癌术后出现双侧喉返神经损伤,采用高压氧等综合治疗后恢复。高压氧是神经康复治疗较常用手段之一, 其对受损神经恢复的积极作用已得到基础及临床证实。目前治疗双侧喉返神经损伤以手术修复神经为主,而鲜有采用高压氧综合治疗的报道[2],故将护理体会报道如下。     

北京市古城村口腔健康状况10年纵向研究

研究口腔健康状况增龄性改变及疾病发生发展的规律对口腔疾病的预防有重要意义。长期纵向观察被认为是理想的研究方法,由于国外人口流动性大,很难开展此项研究。 1984年,在北京市延庆县古城村进行了基础调查,内容包括牙齿缺失、龋齿及牙周等情况。对20～80岁的587人进行了检查。10年后,对440位原受检者进行了复查,复查率为75％。从每个受检者获得1010个数据,基础检查及复查共取得了100多万个数据。     

肿瘤康胶囊辅助治疗非小细胞肺癌的Ⅲ期临床研究

目的　观察肿瘤康胶囊联合ＧＰ方案治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效和毒副反应。方法　采用多中心随机对照研究,将８家医院４０８例经病理组织学或细胞学检查确诊为ＮＳＣＬＣ患者随机分为试验组（３０６例）和对照组（１０２例）,均采用ＧＰ方案化疗２个周期。ＧＰ方案：吉西他滨（ＧＥＭ）１０００ｍｇ／ｍ^２第１、８天,ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ^２第１～３天,２１天为１周期。在化疗的基础上试验组服用肿瘤康胶囊６粒／次,每日３次;对照组口服安慰剂６粒／次,每日３次;所有患者均持续服药４２天。根据ＷＨＯ疗效评价及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、毒副反应以及生活质量、体重变化等。结果　试验组和对照组在瘤体大小改变方面组间差异无统计学意义（P＞０.０５）;治疗后试验组患者的生活质量和体重较对照组均有明显提高（Ｐ＜０.０５）;试验组咳嗽、乏力等肿瘤相关症状的改善优于对照组（Ｐ＜０.０５）;试验组较对照组较少出现化疗毒副反应,尤其在消化道反应、白细胞和中性粒细胞减少、肝功能异常等发生率的差异均有统计学意义（P＜０.０５）。结论　肿瘤康胶囊辅助化疗治疗ＮＳＣＬＣ可减轻化疗毒副反应,有助于提高患者生活质量。     

温州市不同区域大气细颗粒物暴露水平对喘息性疾病患儿肺功能及白细胞介素-6水平的影响

目的 探讨温州市不同区域大气细颗粒物(PM2.5)暴露水平对喘息性疾病患儿肺功能及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2017年10月—2021年6月在温州市的320例喘息性疾病患儿作为研究对象，根据所属不同地区分为城区组(市区，n=80)、工业区组(瓯海，n=80)、渔区组(洞头，n=80)及山区组(泰顺，n=80)。检测并比较不同地区患儿1周内PM2.5暴露水平、肺功能[潮气量(VT)、吸呼比(Ti/Te)、达峰时间比(tPTEF/tE)与达峰容积比(vPTEF/vE)]及IL-6水平，并采用Pearson相关性分析PM2.5暴露水平与肺功能及IL-6水平相关性。结果 不同地区患者心率、动脉血氧饱和度及呼吸频率相比差异无统计学意义(P>0.05);不同地区患儿PM2.5暴露水平及IL-6水平相比，工业区组最高，城区组次之，随后为山区组及渔区组(P<0.05);不同地区患儿VT水平相比差异无统计学意义(P>0.05);不同地区患儿Ti/Te、tPTEF/tE及vPTEF/vE水平相比，其中渔区组最高，山区组次之，随后是工业区组及城区组(P<0.05...     

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将96 例肾虚浊蕴型糖尿 病肾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48 例。2 组均接受相同的现代医学常规对症治疗方案，观 察组加用补肾泄浊方治疗，2 组均治疗8 周。治疗前后评定中医证候评分、血糖指标（空腹血糖、餐后2 h 血 糖、糖化血红蛋白）、血脂指标［甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固 醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）］、肾功能指标（尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、24 h 尿蛋白定量），统计 2 组临床疗效、不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）。2 组小便清长或频数、小便浑浊、疲乏、腰膝酸软、面色苍白、肢体浮肿评分均较治疗前下 降（P＜0.05），观察组6 项评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均较 治疗前下降（P＜0.05），观察组3 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。2 组TG、LDL-C、TC 均较治疗前下 降（P＜0.05），观察组3 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。2 组HDL-C 均较治疗前升高（P＜0.05），观察组 HDL-C 高于对照组（P＜0.05）。2 组尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率及24 h 尿蛋白定量均较治疗前下 降（P＜0.05），观察组4 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：补肾泄浊方联合常规疗法治疗肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者能够有效控制血糖，调节血脂 异常，改善肾功能，有助于延缓疾病进展，且无严重不良反应。