口服消炎痛治疗新生儿动脉导管末闭临床观察

为观察消炎痛关闭新生儿(足月儿及早产儿)动肪导管未闭(PDA)的效果，对经心脏彩超确诊的新生儿PDA90例，其中72例(足月儿33例，早产儿39例)口服消炎痛治疗，另18例未用消炎痛作为对照组。结果显示，消炎痛治疗组动脉导管关闭率明显高于对照组；其中早产儿关闭率(92．37％)高于足月儿(78．78％)，并明显高于对照组(92．37％比42．8％)；足月儿用药组与对照组相比无明显差异。消炎痛治疗组中有21例合并其他先心病，结果单纯PDA导管关闭率(94．12％)明显高于合井其他先心病的PDA组(61．9％)。早产儿动脉导管的自闭率低于足月儿。结论：口服消炎痛治疗早产儿PDA的效果优于足月儿，单纯PDA优于合并其他先心病者，足月儿在治疗原发病后PDA自闭的可能性大，早产儿自闭的可能性相对较小。     

急性心脏压塞误诊为休克型肺炎一例

时某,男,21岁,农民。发冷发烧7天、胸闷、呼吸困难3天、加重1天,在门诊测量血压为9. 9/8kPa 以休克型肺炎     

脑室周围-脑室内出血后脑实质损害及其对神经发育影响

目的 认识脑室周围一脑室内出血所致的脑实质损害及其对小儿神经发育的影响。方法 经颅脑超声确诊为脑室周围一脑室内出血并伴脑室扩大的新生儿157例，分析侧脑室扩大程度与脑实质损害的关系。通过随访，了解这些小儿神经发育状况，总结脑实质损害程度与新生儿期后神经发育的关系。结果 91例患儿存在不同程度的脑实质损害迹象；脑室周围白质损害最为明显，62例为一过性，29例在4周时白质病变不消失或形成脑室旁白质软化，7例同时存在出血性脑梗塞；脑实质损害的严重性与脑室扩大的程度有关；部分患儿在新生儿期后颅脑超声检查时发现脑结构异常；随访月龄在3个月以上的72例患儿中，智能发育轻度异常29例，严重异常7例，神经发育异常与脑实质损害程度有关。结论 严重的脑室周围一脑室内出血可继发脑实质损伤，应注意脑室扩大所致的脑室旁白质病变及出血性脑梗塞。脑实质损伤可导致神经发育异常。     

哮喘患儿吸入丁地去炎松治疗前后痰液IL-8水平变化的临床研究

目的　通过观察吸入丁地去炎松 (普米克 )治疗前后哮喘患儿痰中IL 8水平的变化 ,评价此种疗法对气道炎症的影响。方法　对 19例年龄在 5～ 14岁之间哮喘患儿 ,分别于首次就诊和吸入丁地去炎松治疗两周时 ,两次进行取痰检测和病情评价。结果　哮喘发作期患儿经吸入丁地去炎松治疗两周后 ,痰中IL 8水平显著下降 ,呼气峰流速 (PEF)占预计值百分比也有显著改善 (P <0 .0 1) ;且PEF改善率与其痰液IL 8水平下降呈正相关 (P<0 .0 1)。结论　丁地去炎松对哮喘患儿症状及其气道炎症指标有显著改善作用 ,对控制哮喘的炎症疗效肯定     

中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知信行现状调查及相关影响因素分析

目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行), 并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷, 在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11 849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分, 得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示, 儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高, 脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定...     

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

自2019年12月以来, 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功, 但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例, 导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化, 儿童病例数量也出现了变化, 并且出现了一些新的特殊症候和并发症, 这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上, 根据新变异株的特点, 对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述, 总结儿童病例的临床特点和诊疗经验, 就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议, 为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。     

口腔鳞状细胞癌和癌旁组织的基因表达分析

目的利用来自美国国立生物信息技术中心(NCBI)基因表达数据库(GEO)的基因芯片数据,分析基因在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中癌和癌旁组织的差异表达情况,为寻找癌和癌旁组织双边的抑癌靶标提供依据。方法选取来自NCBI-GEO数据库中OSCC患者的癌和癌旁组织,以及正常人口腔组织的基因芯片数据,分别计算得到前两者相对后者的差异表达基因,并进行功能聚类与特定基因的通路分析。结果大部分差异基因为癌与癌旁所共有,其中多数基因的差异表达方向在两者中一致,少部分方向不一致。如WIF1基因在癌组织中表达下调,但在癌旁组织中表达上调。这种差异表达行为的不同与基因的功能相关,因此,差异表达行为可能为抑癌靶标的发现提供线索。结论基因在癌和癌旁组织中的差异表达行为与基因的功能相关,具有特定差异表达行为的基因可能成为潜在的抑癌靶标。     

警惕大豆制品影响左旋甲状腺素对甲状腺功能减低症患儿的疗效

一、Abigail Gelb Fruzza等报告的病例 一女婴生后通过纸片法行新生儿疾病筛查时被诊断为先天性甲状腺功能减低症（TSH=167μIU/ml）,生后6天开始口服左旋甲状腺素50μg/d（15μg/kg）治疗,因胞兄被诊断乳糖不耐受症而改用豆奶喂养。3周龄首诊时其母反映患儿较胞兄同龄时哭声弱,纳差,需要唤醒才进食,吸吮无力。保健医对患儿进行评估时发现其体重3400 g,位于同龄女婴的第19百分位,     

静滴双黄连粉针剂导致过敏性休克一例

患者,男性,23岁。因咽痛、发热3天入院,有氧氟沙星过敏史。入院查体:体温38.0℃,脉搏84次/分钟,呼吸16次/分钟,血压125/70 mm Hg,体重67 kg,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ。肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心律齐,未闻及杂音,腹部平软,无压痛,无反跳痛,双下肢无浮肿。诊断为急性扁桃体炎。予双黄连粉针剂3000 mg加入葡萄糖注射液500 m l静滴,在输液约20分钟后,患者感上腹部不适,恶心欲吐,胸闷、憋气,遂起床解小便而晕倒,面色苍白、全身冷汗、口唇紫绀。查体:体温39.2℃,脉搏116次/分钟,呼吸24次/分钟,血压80/40 mm Hg,考虑为静滴双黄连粉针剂…     

树突状细胞在结节病免疫发病机制中的作用

结节病是一种病因未明的累及全身的系统性肉芽肿性疾病,其主要发病机制是某种未知抗原在具有遗传易感性的宿主引起的异常免疫反应。树突状细胞(DC)是目前已知的功能最强大的抗原递呈细胞,目前很多研究证实DC在结节病的免疫发病和肉芽肿形成中起到了十分重要的作用,DC及其亚型在结节病患者外周血、肺泡灌洗液、皮肤及淋巴结的分布、含量、发育成熟阶段及免疫刺激功能的变化与结节病的免疫发病密切相关。本文就近年来有关DC在结节病免疫发病机制中的作用的研究进展进行综述。