体内直接人胰岛素原基因转移对糖尿病小鼠治疗作用的研究

目的　研究人胰岛素原基因表达质粒直接转移至糖尿病小鼠体内后对其血糖和血浆胰岛素水平的影响。　方法　将人胰岛素原基因和大鼠磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 (PEPCK)启动子的重组质粒 p N - PEPCK- INS经脂质体介导 ,直接转入糖尿病小鼠体内 ,监测空腹血糖并测定血浆胰岛素水平 ,PCR法鉴定基因转入。　结果　人胰岛素原基因转移组小鼠血浆胰岛素为 (49.2 9± 14 .5 6 )ml U / L ,显著高于生理盐水对照组 (37.5 6± 8.4 ) m l U / L (P<0 .0 5 )和质粒 PL NC对照组 (33.5 4±13.35 ) ml U / L (P<0 .0 5 ) ,生理盐水组与质粒 PL NCX组差别无显著性 (P>0 .0 5 ) ,人胰岛素原基因转移组空腹血糖显著低于基因转入前 (P<0 .0 5 )。生理盐水组和质粒 PL NCX组空腹血糖基因转入前后差异无显著性。　结论　人胰岛素原基因可通过脂质体介导直接转移入糖尿病小鼠体内并发挥治疗作用     

复方天葡片对辐射损伤小鼠免疫与造血功能的影响

目的观察复方天葡片(cTP)对辐射损伤小鼠免疫与造血功能恢复的促进作用。方法 6周龄清洁级雄性ICR小鼠108只,随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组及cTP高、中、低剂量组,每组18只。cTP高、中、低剂量组动物分别给予0.06、0.12、0.24g/kg cTP灌胃,阳性对照组给予20mg/kg利可君灌胃,正常对照组及模型对照组用等体积蒸馏水灌胃,均为1次/d,连续21d。然后采用3.0Gy60Coγ放射源照射除正常对照组外的动物建立辐射损伤模型,并继续灌胃给药10d至实验结束。测定各组小鼠的淋巴细胞转化率、巨噬细胞吞噬作用、外周血白细胞数及红系(CFU-E、BFU-E)、粒-单核细胞系(CFU-GM)、巨核系(CFU-Meg)、混合系(CFU-Mix)集落生成单位并进行组间比较。结果与正常对照组比较,模型组小鼠经3.0Gy60Coγ照射后,T淋巴细胞、B淋巴细胞转化功能以及巨噬细胞吞噬功能均明显下降(P<0.01),而cTP可明显提高辐射损伤后小鼠淋巴细胞转化率及巨噬细胞吞噬作用;此外,与正常对照组比较,模型组小鼠接受3.0Gy60Coγ射线照射后外周血白细胞数量迅速降低(P<0.01),造血系统受损明显,CFU-E、BFU-E、CFU-GM、CFU-MEG和CFU-MIX数量急剧下降(P<0.001),而cTP可促进白细胞恢复,粒细胞-单核细胞集落、红细胞系集落生成单位、混合系集落生成单位生成数增加。结论 cTP具有明显的辐射防护作用,其作用机制可能与提高机体免疫功能及造血功能有关。     

经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌疗效观察

目的观察和分析经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法回顾性分析我院2008年3月至2010年3月经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌26例的临床资料,对其治疗过程及治疗后的复发情况进行分析。结果手术时间15～35min,平均20min。术中无一例输血。无骨髓抑制现象发生,无尿道挟窄发生,无膀胱穿孔,肝肾功能均未见明显异常,术后随访4～24个月,2例复发,术后追踪观察至今未见复发。结论经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌疗效确切,复发率低。     

延边地区汉族青少年肥胖分布特点

目的分析延边地区汉族青少年肥胖分布特征。方法①选取2008-2009年延边地区安图县4所高中毕业生体检资料,共调查1 658名汉族学生,且均对调查内容知情同意。②采用统一设计的肥胖流行病学调查表收集学生的人口学特征,并测量其身高、体重、腰围和臀围,体格指标均依据《2005年全国学生体质与健康调研检测细则》进行测量。分别计算体质量指数(BMI)、腰围臀围比值(WHR)及腰围身高比值(WHtR)作为评价肥胖的指标。超重及肥胖依据中国肥胖问题工作组制定的"中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准,WGOC",以BMI(kg/m2)≥24.0为超重和≥28.0为肥胖。结论①男生的身高、体重、腰围、臀围和BMI的平均值均高于女生,其差异均有统计学意义(均P<0.01);男生BMI的P85和P95百分位点分别为23.7及26.2,女生分别为22.7及25.0。②男女生超重检出率分别为11.2%和7.1%,肥胖检出率分别为2.3%和1.4%,超重及肥胖合计检出率分别为13.5%和8.6%,超重及合计检出率性别差异均有统计学意义(均P<0.01)。③BMI与体重、腰围、臀围、WHR及WHtR之间具有正相关关系,偏相关系数分别为0.893、0.548、0.584、0.056及0.555(均P<0.05)。④多因素分析结果表明,本地区青少年超重及肥胖与性别、体重及WHtR密切相关,其OR值分别81.052、1.520及6.457。结果①本地区青少年BMI平均水平明显低于WGOC分类标准,其超重肥胖检出率接近大、中城市汉族。②BMI与体重、腰围、臀围、WHR、WHtR之间具有明显的正相关关系。本地区青少年超重及肥胖患病与性别(女生)、体重(高体重)、WHtR(腹型肥胖)密切相关。     

1例LASA药品用药错误的分析与启示

针对1例LASA药品用药错误案例,分析用药错误原因,制定LASA药品规范管理制度,开展医务人员LASA药品用药安全培训,优化HIS功能,规范工作流程等改进措施并实施。对医院提出了健全LASA药品管理制度,优化医 院信息系统,营造患者安全文化氛围等建议;对医务人员提出了积极参与合理用药专项培训,学习LASA药品相关知识,制定患者参与用药安全策略等建议;对患者提出了树立用药安全意识,主动参与查对等建议;同时建议药 品监管机构、药品生产商、行业学会从源头规范LASA药品管理模式,以期减少LASA药品用药差错,确保用药安全。     

高通量测序研究种植体周围炎龈下微生物多样性

目的 利用高通量测序,研究口腔种植体周围炎龈下微生物的多样性,为种植体周围炎微生物学病因的研究提供思路。方法 刮取种植体周围炎患者(D组)及正常种植修复患者（N组）龈下菌斑,利用Illumina Miseq 测序平台,对16S rRNA V4区进行双端测序;通过Mothur等软件进行群落结构的多样性分析。结果 9个样本总测156 507条序列,共4 402个操作分类单位(OTU);在D组中的优势菌属为:新月形单胞菌属(Selenomonas)、假单胞菌属(Pseudomonas)及梭杆菌属(Fusobacterium)等,在N组中的优势菌属为:梭杆菌属、韦荣球菌属 (Veillonella)及链球菌属(Streptococcus)等;PcoA检测显示两组微生物群落结构差异明显。LEfSe检测发现,在门、纲、目、科及属的水平上,两组均具有差异。结论 种植体周围炎的发生发展不仅是牙周炎相关致病微生物的作用,而且与口腔微生物群落结构中菌属的变化有关;密螺旋体属(Treponema)、草螺菌属(Herbaspirillum)、Butyricimona及Phaeobacter等菌属在种植体周围炎及健康患者中存在差异,提示它们可能与种植体周围炎的发生发展密切相关。     

指套悬吊牵引结合手法复位夹板外固定治疗新鲜闭合性桡骨远端骨折

目的:观察指套悬吊牵引结合手法复位夹板外固定治疗新鲜闭合性桡骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:2016年8月至2017年2月,采用指套悬吊牵引结合手法复位夹板外固定治疗新鲜闭合性桡骨远端骨折患者2636例,男1051例、女1585例。年龄15~97岁,中位数48岁。按照桡骨远端骨折的AO分类,A2型157例、A3型661例、B1型202例、B2型669例、B3型551例、C1型301例、C2型95例。随访观察骨折愈合及并发症发生情况,采用Cooney腕关节评分标准评价疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数11个月。骨折均愈合,愈合时间(5.3±0.8)周。末次随访时Cooney腕关节评分(85.5±6.1)分,优1022例、良1466例、可148例。无医源性血管神经损伤、骨折延迟愈合等并发症发生。结论:采用指套悬吊牵引结合手法复位夹板外固定治疗新鲜闭合性桡骨远端骨折,骨折愈合率高,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。     

亳州市涂阳肺结核患者耐药情况分析

目的了解亳州地区涂阳肺结核患者的耐药情况,为结核病疫情控制提供参考依据。方法将调查期连续纳入的涂阳肺结核病例的痰液标本在体外培养,用比例法进行药物敏感试验,分析异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KAM)的药敏试验结果。结果共收集266例痰培养阳性标本,其中251例为结核分枝杆菌(MTB),占94. 36%,15例为非结核分枝杆菌(NTM),占5. 64%。药敏结果显示6种药物的总耐药率29. 08%,耐药率最高的为RFP(16. 33%);初治耐药率25. 94%,耐药率最高的为SM(15. 09%),复治耐药率46. 15%,耐药率最高的为RFP(43. 59%)。检出耐多药菌株(MDR-TB) 31例(12. 35%),广泛耐药菌株(XDR-TB) 3例(1. 20%)。复治患者对一线,二线药物耐药率均大于初治患者,复治MDR患者耐药率明显大于初治患者,复治患者对INH、RFP、OFX的耐药率均大于初治患者。结论亳州市结核病患者的耐药情况不容乐观,特别是复治患者的耐多药情况较为严重。     

小梁切除术术前应用康柏西普治疗新生血管性青光眼的远期疗效

目的观察小梁切除术前玻璃体内注射康柏西普联合广泛视网膜光凝治疗新生血管性青光眼（NVG）的远期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月新生血管性青光眼30例（30眼）的资料所有患者行玻璃体内注射康柏西普,待新生血管消退后行小梁切除术联合广泛视网膜光凝术。随访30个月。观察治疗后眼压、视力、虹膜新生血管消退情况及并发症。结果27眼（90．00％）虹膜表面新生血管于玻璃体内注药后3～7d完全消退;另3眼术后3d明显减少,10d完全消退。眼压治疗前平均（41．23±8．96）mmHg,治疗后降至（15．93±2．91）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。治疗前后眼压相比有统计学意义（P〈0．05）。眼压完全控制成功26眼（86．67％）,部分控制成功4眼（13．33％）。最佳矫正视力3眼（10．00％）提高。25眼（83．33％）视力无明显变化,2眼（6．67％）下降。玻璃体内注射康柏西普无明显并发症,小梁切除术中发生前房积血4眼（13．33％）,术后无浅前房、玻璃体积血或滤过泡漏。结论小梁切除术前玻璃体内注射康柏西普及术后广泛视网膜光凝治疗NVG是安全有效的,手术成功率高,远期控制眼压效果理想。     

张家界市永定区狂犬病风险评估及防控对策

目的了解张家界市永定区狂犬病暴露现状,评估狂犬病风险,探讨狂犬病防控对策。 方法对永定区2005年至2012年发生的一犬伤2人及以上事件及28个狂犬病暴露处置门诊监测数据进行统计分析,评估防控风险。 结果永定区分别2011年和2012年监测1起和9起一犬伤2人及以上事件,共伤及46人,造成2人狂犬病死亡,在 2起事件中采集到伤人犬脑组织标本,狂犬病毒抗原检测均阳性。28个狂犬病暴露处置门诊在2005年至2012年年均报告狂犬病暴露4200人次,年均监测暴露率900/10万,其中90%为犬所伤,监测暴露人群中全程接种疫苗率均较高,Ⅲ级暴露者使用抗狂犬病被动免疫制剂者年均16.7%;伤人犬中有免疫史的占25.31%;年平均犬密度4.89只/100人。 结论永定区发生狂犬病风险较高。应积极建立多部门联合的长效综合防控机制,落实犬只免疫与管理,提供价廉的狂犬病报料后被动免疫制剂,提高被动免疫制剂使用率。