Ag—NoRs和镜观察在骨巨细胞瘤的诊断应用

应用Ａｇ－ＮｏＲｓ染色技术及电镜观察，对４８例骨巨细胞瘤各个级别的基质细胞，多核巨细胞进行了分析，以提示其细胞增生活跃，结果表明Ａｇ－ＮｏＲｓ计数除Ⅱ－Ⅲ级之间基质细胞地显著性外（Ｐ〉０．０５）其它各级之间均有高度显著性，电镜下分化差的骨巨细胞核畸变显著、内质网极度不规则并呈迷宫样，多核巨细胞随着级别增大，共数量减少。Ａｇ－ＮｏＲｓ在Ⅰ－Ⅱ级ＧＣＴ之间无明显差异（Ｐ〉０．０５）而面积有高度显著性。     

基于精细化管理理论的内科学临床教学模块建立与管理

基于精细化管理理念,细分教学管理单元,加强临床教学管理,规范教学过程,以提高教学质量是教学工作重点。河北医科大学附属华北石油管理局总医院内科教研室在以往教学经验的积累及改革的基础上,结合授课教师与学生的反馈信息,应用计算机进行临床医学辅助教学,充分利用医院信息化系统,通过网页制作软件构建一个内科学临床教学模块,实现高效、全新的临床医学教学管理。     

2016年武汉市33所医疗机构医院感染横断面调查

摘要 目的 了解武汉市医院感染与社区感染现状,为医院感染管理提供科学依据。方法 采用床旁调查和病例调查相结合,调查33所医院的住院患者发生医院感染情况。结果 37 157例住院患者中发生医院感染有989例,现患率为2.66%;同期社区感染共6 616例,现患率为17.81%。医院感染现患率最高的科室是综合ICU（20.51%）,社区感染现患率最高的科室是呼吸科（73.16%）。Ⅰ类手术患者手术部位感染现患率为0.78%。医院感染和社区感染主要部位均为下呼吸道,分别为42.68%和47.35%。医院感染病例标本中共检出病原体498株,其中铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌居前三位,构成比分别为16.87%、14.46%和13.65%;共检出多重耐药菌157株,耐药率为31.53%。社区感染病例标本中共检出病原体1 260株,构成比居前三位分别是支原体（16.67%）、大肠埃希菌（13.81%）和金黄色葡萄球菌（9.60%）;多重耐药菌检出207株,耐药率为16.43%。结论 武汉市医院感染管理整体水平较好,ICU和呼吸科为发生感染的重点科室,应采取针对性措施降低医院感染、控制多重耐药菌发生和发展。     

泮托拉唑单用与联合用药治疗EMR和ESD术后胃溃疡的效果对比

目的研究观察泮托拉唑单用或联合铝碳酸镁治疗EMR和ESD手术后并发胃溃疡的临床疗效。方法选择我院2013年4月至2016年12月收治的348例EMR和ESD术后胃溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组153例,采用半托拉唑进行治疗,观察组195例,采用泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗,治疗时间均持续4周。观察记录两组患者治疗后的疗效,溃疡面积减少情况,以及服药后不良反应发生情况。结果观察组服药后总有效率为94.87%,明显高于对照组的81.70%(P0.05)。观察组用药后溃疡面积为(59.32±10.28)mm~2,明显小于对照组的(86.56±12.76)mm~2(P0.05)。不良反应发生方面,观察组和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗EMR和ESD术后胃溃疡疗效显著,促进术后胃溃疡创面的愈合,效果优于泮托拉唑单独用药,且不增加不良反应发生率,是一种安全有效的EMR和ESD术后胃溃疡的治疗方法。     

美罗培南与头孢曲松防治肝硬化并发上消化道出血患者院内感染效果对比分析*

目的 探讨应用美罗培南对肝硬化（LC）并发上消化道出血（UGB）患者院内感染的预防作用,为防治医院感染提供参考。方法 2015年1月~2016年1月我科收治的Child-Pugh B/C级LC并发UGB患者86例,随机分为两组,每组43例。两组在综合治疗的基础上,分别接受美罗培南或头孢曲松预防院内感染治疗。采用酶联荧光分析法检测血清降钙素原（ PCT）,采用偶氮显色基质法检测血清内毒素（ETX）,采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白介素-6 （IL-6）、IL-8和γ-干扰素。结果 在治疗14 d,美罗培南组感染率和再出血率分别为9.3%和14.0%,显著低于头孢曲松组的25.6%和32.6%,差异有统计学意义（P<0.05）,;两组4周内病死率分别为18.6%和20.9%,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗7 d,美罗培南组血清PCT、ETX、TNF-α、IL-8和IFN-γ水平分别为（0.32±0.05）ng/ml、（10.3±2.5） pg/ml、（20.5±3.6） ng/ml、（12.3±1.9） ng/ml和（19.1±3.6） ng/ml,除IFN-γ外,均显著低于头孢曲松组【分别为（0.40±0.05） ng/ml、（13.1±3.1） pg/ml、（24.2±3.9） ng/ml、（14.8±2.0） ng/ml和 （16.3±3.5） ng/ml,P<0.05】。结论 对于LC并发UGB患者预防性应用美罗培南可有效降低近期感染率和再出血率,值得进一步验证。     

自杀基因协同表达促肝癌细胞凋亡的研究

目的:观察偶联去唾液酸糖蛋白(AF)的人端粒酶的逆转录酶启动子(hTERTp)驱动的自杀基因(tk/cd)协同表达对肝癌细胞株HepG2的靶向杀伤作用.方法:细胞培养,PCR方法构建AF-pGL3-hTERTp-cd与AF-pGL3-hTERTp-tk质粒,通过瞬时转染方法联合转染肝癌细胞HepG2和正常肝细胞L-02,MTT法观察药物浓度对肝癌细胞存活率的影响,流式技术观察其对肝癌细胞生长和凋亡的影响.结果:MTT法显示GCV、5-FC对自杀基因协同转染的HepG2细胞有较强的细胞毒作用,联合作用可降低药物浓度.流式结果表明在hTERTp驱动下自杀基因协同作用于肝癌细胞后细胞总的凋亡率为87%,高于单-AF-pGL3-hTERTp-cd组(77%),以及单一AF-pGL3-hTERTp-tk组(70%),对正常肝细胞L-02的生长影响较小.结论:偶联有AF的hTERTp驱动的自杀基因tk/cd协同表达可增强肝癌细胞的自杀效果,并促使其凋亡的作用.     

淫羊藿药材质量评价研究现状与思考

在系统分析淫羊藿药材质量评价文献资料的基础上,对影响淫羊藿药材质量的主要因素:物种、产地、采收期、用药部位和炮制方法等方面进行综述.分析淫羊藿药材质量评价研究中存在的关键问题,提出未来质量评价研究应保证采收期一致,注重取样策略及分析样本的全面性和代表性,开展药材质量与其他表型性状的整合研究,同时,药材质量差异的遗传机制应是未来研究的重要方向之一.最后指出药材质量研究应指导药用植物的优良品种筛选、服务于药材市场的规范,并促进中药现代化进程.     

子宫下段横形环状压迫缝合与“8”字缝合法在前置胎盘剖宫产术中应用观察

目的：探讨子宫下段横形环状压迫缝合与“8”字缝合法在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法：选择2018年6月—2020年6月南阳市第二人民医院收治的100例前置胎盘产妇，采用随机数表法分为两组，每组各50例。对照组行“8”字缝合法，观察组行子宫下段横形环状压迫缝合。比较两组患者临床指标、子宫切除率、并发症、舒张压、收缩压、血氧饱和度以及脉搏水平。结果：观察组手术时间短于对照组手术时间；观察组缩宫素使用剂量、术中出血量、术后24 h出血量均少于对照组，差异有统计学意义(χ²=15.667、2.134、18.140、16.569,P<0.05)；观察组50例患者中，出现切口感染患者1例，未出现晚期产后出血及子宫复旧不全现象，总发生1例；无子宫切除患者；对照组50例患者中，出现切口感染患者1例，出现晚期产后出血患者1例，子宫复旧不全患者1例，总发生3例；子宫切除患者6例；观察组子宫切除率低于对照组，差异有统计学意义(χ²=4.433,P<0.05)；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义(χ²=0.260,P&g...     

金水六君煎联合无创呼吸机对老年慢阻肺患者运动耐力、外周血p38 MAPK的影响

目的 观察金水六君煎联合无创呼吸机对老年慢阻肺患者运动耐力、外周血p38MAPK的影响。方法 将我院收治的96例老年慢阻肺患者,按治疗方式不同分为对照组与观察组各48例。两组均给予舒张支气管等常规对症治疗,对照组在此基础上采用无呼吸机治疗,观察组则采用无创呼吸机+金水六君煎治疗,观察对比两组治疗效果,比较两组治疗前后肺功能[1s率(FEV1/FVC)、1s最大呼气量(FEV1)、FEV1%预计值]、血气指标[动脉CO2分压(PaCO₂)、动脉O₂分压(PaO₂)]、炎性因子[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-8]、 p38蛋白(p38 MAPK)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、运动耐力(6 MWT)及生活质量(CAT)。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组FEV1、FEV1%水平高于对照组(P<0.05),两组FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组PaO₂水平高于对照组,PaCO₂水平低于对照组(P&l...     

内热针与传统针刺治疗脑卒中后上肢运动障碍的疗效对比分析

目的：探讨内热针与传统针刺治疗缺血性脑卒中后上肢运动障碍的疗效。方法：随机将2020年8月—2021年8月本院康复医学科收治的122例缺血性脑卒中后痉挛期上肢运动障碍患者分为对照组与观察组，各61例。对照组采用传统针刺治疗，观察组采用内热针治疗，均治疗2个疗程。观察上肢运动功能、手功能、上肢肌群共同收缩率(CR)、肩部疼痛程度、肌肉痉挛程度、生活质量和不良反应。结果：122例患者中110例完成治疗，每组各55例。两组治疗后FMA-UE评分、上肢Brunnstrom、BBT和MBI评分较治疗前增加，差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后屈曲位肱二头肌CR、伸展位肱三头肌CR、VAS评分与MAS评分较治疗前降低，差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统针刺比较，内热针可更有效地缓解患者肌肉痉挛和疼痛程度，改善上肢和手运动功能，提高患者生活质量，在缺血性脑卒中后上肢功能障碍治疗中具有更高的应用价值。