代谢组学在结直肠癌诊断中的应用

肿瘤治疗在循证医学的基础上逐渐向循因医学过渡,肿瘤个体化治疗已成为肿瘤治疗的发展方向。肿瘤患者对各种化疗药物存在明显的个体差异,其主要原因是患者个体肿瘤相关基因表达的差异和多态性。代谢组学的出现和发展有效地解决了传统检查手段的不足,利用代谢组学技术在肿瘤患者的组织、血液和尿液等物质中检测代谢产物,寻找差异性的代谢产物,发现新的特异性的肿瘤标志物,在其诊断和治疗上有很大优势。代谢组学在结直肠癌诊断中的应用提示了代谢组学在肿瘤患者的个体化治疗中已经越来越重要。     

急性髓系白血病的靶向治疗:哪些药物真正改善了患者的预后?

急性髓系白血病(AML)是一种高度异质性的髓系血液肿瘤,目前主要根据重现性的遗传学和分子生物学异常进行危险度分层和治疗,这些特征是靶向治疗的天然靶点.近年来新型靶向药物不断推陈出新,然而经过多中心随机临床试验证实能改善患者总生存或无事件生存的靶向治疗药物仍然相当有限.目前证据相对充分的药物主要包括全反式维甲酸、亚砷酸、midostaurin、enasidenib、地西他滨、阿扎胞苷和人源化重组抗CD33单克隆抗体gemtuzumab.文章将就AML靶向治疗的必要性、局限性、发展以及上述能改善AML预后的药物作一介绍.     

HPLC法测定二丁酰环磷腺苷钙原料药中的有关物质

建立了HPLC法测定二丁酰环磷腺苷钙(1)原料药中的有关物质,分别为2’-O-单丁酰环磷腺苷钠(3)、N⁶-单丁酰环磷腺苷钠(4)、环磷腺苷(5)。采用ODS Hypersil色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm),以0.1 mol/L磷酸二氢钾溶液和甲醇(体积比600∶400)为流动相,检测波长为273 nm;柱温为30℃;流速为1.0 mL/min。建立了加校正因子的主成分自身对照法测定3种已知杂质,确定了3、4、5相对主成分的校正因子,分别是1.7、0.9、1.4。结果显示,二丁酰环磷腺苷钠(2)和3、4、5分别在0.1～20、4～20、1～20、0.1～2μg/mL内线性关系良好。3、4、5的平均加样回收率(n=2)分别为101.0%、98.5%、99.7%,精密度RSD(n=6)分别为0.1%、0.2%、0.1%,重复性RSD(n=6)分别为1.5%、1.6%、2.5%。3、4、5和1的检测限分别为0.2、0.1、0.1、0.2 ng。该方法专属性好、准确度和灵敏度高,为1的质量研究提供了参考。     

ATP结合盒转运子A1对肝X受体与载脂蛋白M调节通路的影响

目的研究ATP结合盒转运子A1（ABCA1）是否参与肝X受体（LXR）对载脂蛋白M（apoM）的调节。方法分别以LXR激动剂T0901317（TO）与不同浓度的ABCA1阻滞剂DIDS作用人肝癌细胞株（HepG2）,通过real—time PCR法检测对apoMmRNA水平的影响。结果与溶剂对照组相比,TO单独作用组apoMmRNA表达水平降低了35．59％（q=5．340,P〈0．05）,其降低apoM mRNA的作用不能被DIDS阻断;而25μmol／LTO与400μmol／LDIDS联合作用组apoMmRNA水平的降低程度达58．79％（q=8．821,P〈0．001）。结论在HepG2细胞内,ABCA1影响apoMmRNA的表达,但是不参与LXR降低apoM mRNA水平的效应过程,LXR降低apoM的机制还需进一步探讨。     

康力欣胶囊对放化疗中晚期食管癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的:观察康力欣胶囊对放化疗中晚期食管癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选取76例中晚期食管癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组给予同步放化疗治疗,观察组在对照组的治疗的基础上给予康欣胶囊治疗,治疗4个月。后观察2组患者生活质量(卡氏评分)以及CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+等免疫指标变化。结果:治疗后,2组患者的卡氏评分均明显提高(均P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。治疗后对照组的CD_3~+、CD_4~+百分比及CD_4~+/CD_8~+比值均较治疗前降低;治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+数量变化不明显,CD_4~+/CD_8~+比值较治疗前升高,CD_8~+较治疗前降低;观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD~+_4/CD_8~+高于对照组,CD_8~+低于对照组。结论:康力欣胶囊对晚期食管癌放化疗患者可改善其生活质量,提高免疫功能。     

细胞外信号调节激酶1/2通路抑制剂PD98059对体外培养γδT细胞增殖和杀伤功能的影响

目的探讨细胞外信号调节激酶(ERK)1/2信号通路抑制剂PD98059对体外培养人γδT细胞增殖和杀伤功能的影响。方法从健康人外周血中分离单个核细胞,加入到含有唑来膦酸和白细胞介素2的RPMI 1640完全培养基中诱导培养获得γδT细胞。用ERK1/2特异性抑制剂PD98059阻断γδT细胞ERK1/2信号通路后,用细胞计数仪测定γδT细胞增殖和细胞计数试剂盒(CCK-8)法测定杀伤能力;采用流式细胞术检测γδT细胞颗粒酶B和穿孔素的表达。计量资料组间比较采用t检验。结果培养10 d后的γδT细胞纯度达到(87.94±2.36)%。PD98059作用后的γδT细胞数低于对照组[(6.74±0.36)×105/ml vs(9.42±0.31)×105/ml],而PD98059作用后γδT细胞颗粒酶B阳性表达率[(48.89±1.31)%vs(41.58±1.58)%]、穿孔素阳性表达率[(65.92±3.29)%vs(33.49±2.83)%]、对肝癌Hep G2细胞的杀伤率[(69.28±4.96)%vs(48.34±3.01)%]均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-12.708、7.582、15.478、11.201,P值均0.001)。结论 ERK1/2特异性抑制剂PD98059阻断ERK1/2信号通路能抑制γδT细胞的增殖,但能增强γδT细胞的体外杀伤功能。     

载脂蛋白M基因rs707921位点多态性与冠心病易感性的关系

目的检测载脂蛋白M(ApoM)基因rs707921位点的基因多态性,探讨其与冠心病(CHD)的相关性。方法采用单荧光标记探针技术检测111例CHD患者及248例对照组的ApoM rs707921位点单核苷酸多态性,分析其基因型和等位基因频率的分布情况。结果 ApoM rs707921位点3种基因型(AA型、AC型和CC型)在CHD组中分布频率为1.8%、13.5%和84.7%,在对照组中分布频率为2.0%、25.4%和72.6%,两组差异有统计学意义(P=0.039);ApoM rs707921位点A、C等位基因的频率在CHD组和对照组中分布频率分别为8.6%、91.4%和14.7%、85.3%,两组比较差异有统计学意义(P=0.023)。CHD组中AC+AA基因型者甘油三酯水平显著低于CC基因型者(P=0.043)。CHD组rs707921位点多态性不同基因型间冠状动脉病变严重程度差异无统计学意义(P0.05)。结论ApoM基因rs707921位点A等位基因可能降低CHD的发病风险,但与CHD的严重程度无关。     

肺高压患者右心室功能的超声心动图评价

肺高压是一类以肺小动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)进行性升高并最终导致患者右心衰竭而死亡[1],其中右心室的评估是判断疾病严重程度和预后的关键。超声心动图作为一种应用广、价格低的无创技术,可以通过右心室形态学变化、左右心室相互影响、右心室收缩功能变化等指标直接或间接反映右心室功能。本文详细介绍超声心动图     

中国药典2020年版脂肪与脂肪油测定法增订内容解析及反式脂肪酸检测实例

目的 解析《中华人民共和国药典（2020年版）》通则0713“脂肪与脂肪油次测定法”增订内容。 方法 将增订项目与国外药典比较，介绍增订项目的概念、测定原理及应用，并应用反式脂肪酸方法对大豆油（供注射用）进行测定。结果 增订的不皂化物、碱性杂质、脂肪酸组成、甲氧基苯胺值、甾醇组成和反式脂肪酸体现了近年来我国脂肪与脂肪油测定领域的新理念、新方法和新技术。对反式脂肪酸检测方法进行方法学考察，系列典型反式脂肪酸甲酯在20~450μg/ml范围内线性关系良好（r均大于0.998），重复性的相对标准偏差为0.7%~10.2%，检出限为5~10μg/ml，定量限为15~34μg/ml。20批大豆油（供注射用）归一化法测定结果与内标法基本一致，国内企业产品中的反式脂肪酸含量高于国外企业（且高于建议的2%限度）。结论 本版通则紧跟国际先进药典的发展趋势，同时实现了自我革新和突破，其实施有益于更好地提高酯类物质检验的技术能力和管理水平。反式脂肪酸检测方法可用于大豆油（供注射用）中反式脂肪酸含量的测定。     

改良衰弱指数预测老年腹腔镜肝切除病人术后并发症的价值研究

目的 探讨改良衰弱指数(the 5-factor modified frailty index, mFI-5)预测老年腹腔镜肝切除(laparoscopic hepatectomy, LH)病人术后并发症的临床价值，为病人的围手术期综合管理提供参考依据。方法 回顾性分析2017年10月至2021年12月间陆军军医大学第二附属医院收治的90例年龄≥65岁、接受LH的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)病人的临床资料。收集病人人口统计学资料、手术相关信息、mFI-5评分变量及术后并发症信息。根据mFI-5评分分为衰弱组(mFI-5≥2分)与非衰弱组(mFI-5<2分)。术后并发症包括胆漏、出血、肺部感染、肝衰竭。比较两组病人术后并发症的发生情况。采用SPSS(26.0版)软件进行数据分析，以二分类多因素Logistic回归分析探讨衰弱对老年LH术后并发症的预测作用。结果 衰弱组为26例(28.89%),非衰弱组为64例(71.11%)。两组病人年龄、体质量指数(BMI)、术前血清白蛋白差异均有统计学意义(均P<0.05)。在mFI-5组成因素的...