早期康复干预对急性脑卒中患者下肢功能的影响

急性脑卒中患者在神经内科病房进行药物治疗的同时 ,我科及时给予床边早期康复干预治疗 ,对促进患者的下肢功能恢复和步行能力的提高取得了较好的效果 ,现将结果报道如下。资料与方法一、治疗对象筛选神经内科病房 2 0 0 1年 6～ 12月收治的 40例急性脑卒中患者作为临床治疗观察对象。 ( 1)入选标准 :均为首次发病1～ 7d后入院 ;经CT/MRI确诊 ,符合第四届全国脑血管病的诊断标准[1] ;Glasgow昏迷量表 (GCS) >8分 ,长谷川痴呆量表(HDS) >10分。 ( 2 )排除标准 :椎 基底动脉系统脑卒中 ;采用过溶栓治疗 ;脑出血手术后 ;年龄 >80岁 ;痴呆…     

鸟巢式多功能新生儿护理用具的设计及应用

目的 设计并制作鸟巢式多功能新生儿护理用具,探讨其在早产儿中的应用效果。方法 设计出的鸟巢式多功能新生儿护理用具由八角12边形的底单与8根系带组成。按照时间顺序,将2018年5月—12月武汉市某医院收治的197例早产儿作为试验组,使用鸟巢式多功能新生儿护理用具实施鸟巢式护理;将2017年5月—12月收治的194例早产儿作为对照组,应用新生儿大床单布卷实施鸟巢式护理,比较两组体位支持有效率及扁头综合征发生率。 结果 最终试验组192例、对照组186例完成研究。试验组体位支持有效率为91.0%,对照组为76.8%,两组比较,差异有统计学意义（ χ²=113.571,P<0.001）;试验组扁头综合征发生率为8.3%,对照组为27.4%,两组比较,差异有统计学意义（ χ²=23.599,P<0.001）。结论 使用鸟巢式多功能新生儿护理用具实施鸟巢式护理,可以有效改善早产儿体位支持效果,同时降低扁头综合征的发生率。     

中西医结合治疗直肠癌术后早期炎性肠梗阻疗效分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症,术后早期炎性肠梗阻又称假性肠梗阻,是由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一系列临床症状和严重的病理生理变化,其发生率约为20%[1],多发生于术后5～14 d。粘连性肠梗阻常见于腹部手术、炎症和创伤后,是腹部手术后一个长期、不可预测的问题,随腹部手术增多,     

我院军人门诊处方用药分析

目的采用世界卫生组织的合理用药指标和其他指标,了解我院军人药房门诊患者的用药现状和门诊处方的合理性情况。方法采用回顾性分析,随机抽样我院2009年3月至2009年12月10个月军人药房门诊处方3000张,进行统计分析。结果平均每张处方用药3.2种,处方平均金额113.3元,超过100元的处方占40%;使用注射剂处方占5%,注射剂使用率较低;心血管药物使用率为35%,这与主要保障对象为老年患者相符合,其中主要为抗高血压药物(钙通道阻滞剂占18%,其次为血管紧张素转化酶抑制剂,占13%);使用抗菌素处方占33%,比率偏高,还应该加强管理;军人分类保障范围内药品占处方用药的100%,通用名药品占处方药品的100%;不合理用药处方占9%,主要问题为无适应证用药、诊断书写不全、用法用量不合理等。结论我院军人门诊用药情况基本合理,但仍要加强抗菌药物的管理和不合理用药的管理。     

复杂下颌阻生智齿拔除术严重并发症的应对策略

目的 总结复杂下颌阻生智齿拔除术中及术后严重并发症应对措施的临床经验。方法 回顾性分析对2015年7月至2018年2月在太和县人民医院口腔科行微创拔除下颌阻生智齿的38例患者的临床资料。对其并发症产生的原因、防治措施等进行分析。结果 38例拔牙并发症患者中,断根进入下颌管9例,患牙误入临近软组织间隙5例,皮下气肿4例,下颌角线性骨折2例,颞下颌关节脱位2例,术中并发症发生率58.9%;术后并发症发生率42.1%,包括下唇麻木9例,间隙感染6例,下颌骨坏死1例。除1例患者半侧下唇长期麻木外,其余患者经对症治疗均治愈或明显好转。结论 下颌阻生智齿拔除术并发症发生率较高,应采取积极有效的应对措施。     

"四步推拿法"为主治疗非脊髓型颈椎病疗效观察

目的：观察四步推拿法为主治疗非脊髓型颈椎病的临床效果。方法：将428例非脊髓型颈椎病患者分为两组,观察组246例应用四步推拿法配合中频及颈椎牵引,对照组仅应用中频电疗及颈椎牵引。结果：观察组治愈显效率明显优于对照组（P〈0.05）,且见效时治疗次数明显少于对照组（P〈0.01）。结论：四步推拿法为主治疗颈椎病疗效可靠。     

湖南省鼻咽癌非病毒影响因素的条件logistic回归分析

鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)为上皮来源的恶性肿瘤,高发于中国[1],尤以我国东南的广东、广西、湖南、福建等省患病率高。鼻咽癌作为湖南高发的恶性肿瘤之一,其病因学研究备受重视,以往对EB病毒感染与鼻咽癌的关系进行了较多研究,并认为EB病毒与鼻咽癌的关系密切[2,3]。但是,其他非病毒危险因素与鼻咽癌的关联强度研究却较少,因此,笔者采用1∶1配对病例对照研究方法,调查世居湖南的鼻咽癌病人和对照组既往暴露于环境、遗传、生活行为诸因素的情况,通过条件logistic回归模型分析,探讨与鼻咽癌发生有关的非病毒影响因素,为鼻咽癌病…     

miR-9-5p通过SIRT1/NF-κB通路促进胰腺癌细胞凋亡的实验研究

目的 探讨miR-9-5p通过调控SIRT1及NF-κB表达对胰腺癌细胞(PANC-1)凋亡相关基因Caspase-3表达的影响。方法 使用miR-9-5p mimic慢病毒转染人胰腺癌PANC-1细胞建立稳转株(mimic组),空载体转染作为阴性对照组(NC组),以未处理的PANC-1细胞作为空白对照组(空白组)。采用qRT-PCR检测PANC-1细胞中miR-9-5p、SIRT1及Caspase-3 mRNA的表达水平；Western Blot检测SIRT1、NF-κB通路相关蛋白及Caspase-3蛋白表达量；ELISA检测细胞裂解液中SIRT1及Caspase-3蛋白表达；双荧光素酶报告基因实验明确miR-9-5p和SIRT1的靶向关系；Pearson相关分析确定miR-9-5p、SIRT1及Caspase-3 mRNA表达的相互关系。结果 mimic组miR-9-5p mRNA表达较对照组明显升高，结果有统计学意义，提示转染成功。与空白组及NC组相比，mimic组SIRT1 mRNA及蛋白表达水平下调(P<0.01),p-NF-κB p65与NF-κB p65上调(P&...     

肿瘤科护士正念自我照护现状及影响因素调查

目的 探索肿瘤科护士正念自我照护现状及其影响因素，为构建正念自我照护方案以改善肿瘤科护士心理健康提供参考。 方法 采用便利抽样法抽取辽宁省锦州市、沈阳市、大连市14所三甲医院的371名肿瘤科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版心理健康素养量表、领悟社会支持量表、自我同情量表和中文版简短正念自我照护量表进行调查，采用多因素分层回归分析探索影响肿瘤科护士正念自我照护水平的关键因素。 结果 肿瘤科护士的正念自我照护总分为（59.30±10.70）分；正念自我照护总分及其各维度得分与其心理健康素养、领悟社会支持、自我同情总分呈正相关（均P＜0.05）；控制一般资料后，心理健康素养、领悟社会支持、自我同情是影响肿瘤科护士正念自我照护水平的独立因素，能解释了39.6%的变异量（均P＜0.05）。 结论 肿瘤科护士正念自我照护水平处于较低水平，护理管理者应针对主要影响因素加以教育干预，以进一步提升肿瘤科护士的正念自我照护水平。     

可移动125I粒子条联合经皮肝胆管内外引流术治疗肝门部胆管癌的临床价值

目的探讨可移动¹²⁵I粒子条联合经皮肝胆管内外引流术（percutaneous transhepatic cholangiodrainage，PTCD）治疗肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma，HCCA）的短期临床疗效。 方法回顾性分析江南大学附属医院2020年7月—2021年9月收治的HCCA患者40例为研究对象，根据其不同的手术方式分为观察组（19例）与对照组（21例）。观察组采用可移动放射性¹²⁵I粒子条联合PTCD的治疗方法，对照组采用直型¹²⁵I粒子条联合胆道支架治疗。对比分析2组患者术前及术后的肝功能改善情况、引流通畅时间、手术时间、手术费用、术后并发症发生率、短期生存期等。 结果2组患者在治疗后，肝功能异常指标均较治疗前明显降低，肝功能缓解程度无明显差异（P > 0.05）。观察组患者的引流通畅时间167.0 d优于对照组的152.0 d；两组胆道感染发生率分别为15.79%及61.90%，存在统计学意义（P = 0.01）。两组患者的手术时间及费用比较：观察组较对照组中位手术时间缩短大约20 min，中位手术费用少大约3 000元；观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P值均< 0.05）。两组患者术后随访6~20个月，中位随访时间为13个月，观察组患者粒子条更换次数共18人次，短期生存率高于对照组（78.95% vs 52.38%）。 结论可移动¹²⁵I放射性粒子条植入联合PTCD治疗HCCA患者总体安全有效，手术时间缩短，胆道感染发生率更低，短期生存率更高。