MIS-TLIF治疗L5峡部裂滑脱伴L4-5退变的疗效分析

<正>笔者在临床工作中发现,部分L5峡部裂滑脱合并相邻L4-5椎间盘退变,对于此类患者的致病原因及治疗方式尚未见临床报道。现回顾性分析本科2018年9月～2019年9月收治的27例L5腰椎峡部裂合并L4-5椎间盘退变手术患者资料,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组27例,男11例,女16例;年龄18～78岁,平均(52.15±12.02)岁;滑脱程度Meyerding分级：Ⅰ度11例,Ⅱ度15例,Ⅲ度1例     

Ras GTPase激活蛋白在肿瘤发生中的作用

肿瘤的发生、发展是多因素、多步骤参与的复杂过程,其中Ras信号通路及其相关因子又扮演着关键角色.Ras基因及其相关通路的异常在多种人类肿瘤中均可检测到.Ras-GTPase激活蛋白(Ras-GAPs)可视为一种肿瘤抑制基因的产物,它能够激活GTP酶,使活化的Ras蛋白转为非活化状态,终止信号转导,从而抑制肿瘤的发生.本文总结了关于Ras-GAPs在肿瘤中作用的研究新进展.     

通道显微镜下颈后路椎间孔扩大成形术治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效

目的 探讨通道显微镜下颈后路椎间孔扩大成形(PCF)椎间盘摘除术治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月—2017年1月中国科学技术大学附属第一医院脊柱外科行PCF手术治疗的30例单节段神经根型颈椎病患者临床资料,分析患者围手术期指标、上肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎生理曲度、椎间隙高度及节段稳定性。结果 30例患者平均切口长度为(2.2±0.2)cm,手术时间为(50±4.8)min,术中出血量为(80.5±18.6)mL。所有患者获得随访,平均随访时间18.6(12~25)个月。上肢疼痛VAS术前、术后1天、术后1年分别为(7.83±2.10)、(1.80±0.41)、(1.20±0.81)分;上肢疼痛VAS术后1天及术后1年时较术前均明显改善,差异有统计学意义(P值均＜0.05)。NDI由术前的30.23±4.81降至术后1年时的2.40±0.62,差异有统计学意义(P＜0.05)。颈椎生理曲度术前12.28°±8.34°,末次随访时为14.32°±4.56°,差异无统计学意义(P＞0.05)。术前和末次随访时病变节段椎间隙高度分别为(5.62±1.28) mm、(5.34±1.13) mm,差异无统计学意义(P＞0.05)。末次随访时未见颈椎失稳患者。结论 通道显微镜下颈后路椎间孔扩大成形术治疗单节段神经根型颈椎病均可获得较为满意的临床疗效,具有创伤小、恢复快等优点。     

肌间沟臂丛神经阻滞中压迫注药法的应用价值

目的:探讨压迫注药法在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用。方法:拟在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢手术患者120例,ASAⅠ～Ⅲ级,压迫注药法65例,传统注药法55例,局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等容混合液30mL。记录并评定正中、桡、尺、肌皮、前臂内侧皮神经、上臂内侧皮神经的阻滞效果及并发症。结果:各神经支配区域阻滞完善率>96%,阻滞完善率明显高于传统法(P<0.05)。结论:压迫注药法臂丛神经阻滞有效的完善传统阻滞方法的不足,具有一定的可控性,在临床上具有推广的价值。     

肘关节“恐怖三联征”并桡骨轴向脱位一例

肘关节“恐怖三联征”是肘关节的一种严重损伤,桡骨轴向脱位又称Essex—Lopresti损伤,极易漏诊,两者合并出现临床罕见。笔者2008年4月收治1例肘关节“恐怖三联征”并桡骨轴向脱位。现报告如下。     

胃肠道肿瘤的靶向治疗

分子靶向治疗在晚期胃肠道肿瘤的治疗中有着重要地位。近年来,已研发了大量的靶向治疗药物并进入了临床试验,以验证其疗效和安全性。各期临床试验均证实,以单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂为代表的靶向治疗药物有着更好的疗效以及安全性。     

种植体设计对即刻种植与即刻负荷成功的影响

即刻种植和即刻负荷成功的关键是种植体的初期稳定性，除了宿主因素和医源因素外，影响初期稳定性的关键是种植体的设计。本文就目前种植体的尺寸、外形、表面处理对种植体即刻种植和即刻负荷成功影响的研究进展作一综述。     

解剖锁定钢板内固定治疗复杂性Pilon骨折

目的探讨解剖锁定钢板内固定治疗Ruedi-Allgower II、III型胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年10月我科运用延期切开复位锁定解剖钢板内固定方法治疗Ruedi-Allgower II、III型Pilon骨折42例临床资料,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评定治疗效果。结果本组全部病例术后随访6～30个月。按Mazur评分标准:优16例,良20例,可4例,差2例,优良率85.7%。结论胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗胫骨远端Pilon骨折手术创伤小,稳定性好,骨折愈合率高,并发症少,关节功能恢复满意,是治疗Pilon骨折的有效措施。     

心力衰竭患者家庭关怀度与自我护理状况的相关性研究

Objective To investigate the correlation between family care and self-care in heart failure patients and to explore effective measures of improving self-care of heart failure patients. Methods The Family APGAR and Self-care of Heart Failure Index were used to investigate 144 heart failure inpatients. The correlation between family care and self-care was analyzed. Results Family care scores was high (7.49 ±3.03). The Level of total serf-care was low ( 156.23 ± 38.51 ): the score of self-care maintenance, self-care management and self-care confidence was (54.38 ± 10.41 ), (49.14 ± 21.33) and (53.02 ±13.74)respectively. Family care was positively correlated with self-care in heart failure patients (r =0.21 ,P ＜0.05 ).Conclusions Heart failure patients should enhance the skills and confidence of coping symptoms. Since family care has positive effect on self-care of patients, it is important to emphasize family function on caring heart failure patients.