吡咯并[2,1-f][1,2,4]三嗪类化合物的合成研究进展

摘要：吡咯并[2,1-f][1,2,4]三嗪类化合物是抗病毒药瑞德西韦和多种激酶抑制剂的活性部分和关键合成子。本文综述了近年来合成吡咯并[2,1-f][1,2,4]三嗪类化合物的主要方法，并对今后的研究方向进行了展望。     

心理护理在无痛人工流产术患者中的应用体会

目的:总结心里护理在无痛人工流产术患者中的应用效果。方法:收集实施无痛人工流产术的患者270例,术前以异丙酚2.0 mg/kg剂量实行麻醉诱导,推注异丙酚(200 mg/20 ml),观察组术前向孕妇介绍手术的过程,术中可能发生的危险因素,介绍术中配合治疗的方法,减轻患者的心理压力,术中严密观察阴道流血及宫缩情况,注意出血量,术后注意观察患者生命体征,观察出血情况,同时告诉患者术后注意事项,合理饮食,1个月禁止性生活,保持外阴清洁等,对照组不进行心理护理。结果:观察组总有效率为96.3%,对照组,总有效率为83.0%,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量、手术时间、阴道出血时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强术前、术中和术后的心理护理,可以让患者了解手术的过程,缓解患者的心理压力,能够积极配合治疗,从而提高了临床疗效。     

开片式多功能病员裤在外科临床护理中的应用

[目的]探讨新型开片式多功能病员裤临床应用效果。[方法]在外科病房中抽取100例特需病人随机分为实验组和对照组，实验组50例穿新型开片式多功能病员裤，对照组50例穿传统普通病员裤，并对两种病员裤的穿着进行满意度测评。[结果]实验组病人对新型病员裤满意度高于对照组病人对普通病员裤的满意度（P〈0．01）；医护人员对新型病员裤方便率的评价高于普通病员裤（P〈0．01）。[结论]开片式多功能病员裤是一种新型、实用、方便、美观、简洁的病员裤，可在临床推广使用。     

肾组织伴有或无乙型肝炎病毒抗原沉积的老年患者临床和病理对比分析

目的通过对肾组织伴有或无乙型肝炎病毒(HBV)抗原沉积的老年患者的临床和病理资料进行对比分析,进一步探讨老年乙肝相关性肾炎的临床和病理特点。方法对联勤保障部队第九〇〇医院年龄≥60岁的33例乙肝相关性肾炎(HBV-GN)和27例乙肝合并肾炎(HBV-CG)患者的临床、病理资料进行回顾性分析及统计学比较。结果(1)两组均以男性[26例(78.8%)和21例(77.8%)]多见,临床表现均以肾病综合征[18例(54.5%)和15例(55.6%)]为主,其中HBV-GN组合并高血压者明显多于HBV-CG组;(2)两组均以膜性肾病(MN)为主要病理类型,其中HBV-GN组病理类型为膜增生性肾小球肾炎(MPGN)者明显多于HBV-CG组;(3)HBV-GN组在"大三阳"及高病毒载量者所占比例上均明显高于HBV-CG组;(4)HBV-GN组肾组织可观察到多种免疫复合物沉积的现象,即"满堂亮";(5)HBV-GN组病理改变不同于HBV-CG组之处:具有不典型MN的表现;各病理类型肾组织中偶可观察到新月体形成;局灶节段肾小球硬化(FSGS)中可有基底膜增厚的表现;(6)HBV-GN组在肾小管及间质病变的发生率及病变程度上均明显高于HBV-CG组。结论尽管老年HBV-GN与HBV-CG在临床表现及检验指标上有诸多相似之处,但HBV-GN者在血清病毒学及病理改变上仍与HBV-CG者存在较大的区别。因此对于该类老年患者,应重视血清HBV复制及肾脏病理改变情况,进而为治疗提供临床依据。     

RP-HPLC法测定人血浆中莫西沙星的浓度

目的:建立测定人血浆中莫西沙星浓度的方法。方法 :血浆样品采用萃取法处理后进行反相高效液相色谱(RP-HPLC)法分析,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18,流动相为乙腈-水(含0.05%三氟醋酸,22∶78),流速为1.0ml/min,紫外检测波长为296nm(0².5min)、256nm(2.52.5min)、256nm(2.5⁴.5min)、296nm(4.54.5min)、296nm(4.5⁸.0min),柱温为25℃,进样量为20μl。结果:莫西沙星与内标的保留时间分别为6.2min和3.4min。莫西沙星血药浓度在0.058.0min),柱温为25℃,进样量为20μl。结果:莫西沙星与内标的保留时间分别为6.2min和3.4min。莫西沙星血药浓度在0.05¹0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 6),定量下限为0.05μg/ml,日内、日间RSD分别低于3.96%、4.72%,低、中、高3个质量浓度及内标的提取回收率分别为72.13%、84.12%、85.85%和97.31%。结论:该检测方法简便、准确、专属性强,适用于临床莫西沙星的血药浓度检测及Ⅰ期临床试验。     

人乳腺癌Kaiso的核表达与乳腺癌恶性表型关系的研究

目的研究BTB/P0Z蛋白家族成员Kaiso在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理学参数的关系。方法应用免疫组织化学法研究120例不同临床分期乳腺癌组织及39例乳腺增生组织中Kaiso的表达情况与亚细胞定位,并对其与乳腺癌临床病理参数进行相关性分析。结果免疫组织化学染色表明在120例乳腺癌组织中Kaiso呈明显的核表达,核阳性率为65.00%(78/120),而在39例对照组乳腺增生组织中呈零或极微弱的表达。Kaiso蛋白核表达与乳腺癌组织TNM分期(P=0.000)和淋巴结转移(P=0.001)呈正相关;而与乳腺癌患者的性别、年龄以及乳腺癌组织分化程度均无明显相关性(P0.05)。结论 Kaiso在乳腺癌中主要为核表达,且Kaiso的表达与乳腺癌的恶性表型及转移呈正相关,提示Kaiso可能成为乳腺癌新的肿瘤标志物和治疗靶点。     

COOK双球囊促宫颈成熟的临床研究

目的探讨COOK双球囊促宫颈成熟有效性及安全性。方法选择成都市妇女儿童中心医院2013年1~10月有医学引产指征,宫颈Bishop评分≤5分的孕妇160例,同等条件下自愿选择COOK双球囊引产的80例为观察组,选择缩宫素引产的80例为对照组。回顾性分析两组引产方式促宫颈成熟效果及安全性。结果观察组放置球囊12 h后宫颈评分、阴道分娩率高于对照组(P0.05);剖宫产率低于对照组(P0.05);两组产后出血量、新生儿窒息发生率、新生儿评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论COOK双球囊促宫颈成熟用于引产安全有效,值得临床推广。     

儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床分析

目的：探讨儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床特点。方法按照是否并发肝损害将本院收治的112例传染性单核细胞增多症患儿分为肝损害组（32例）和非肝损害组（80例）,比较两组患儿的临床症状特点、外周血主要指标水平以及肝功能相关指标变化情况。结果肝损害组患儿肝大和脾大的发生率均显著高于非肝损害组,咽峡炎、浅表淋巴结肿大和皮疹的发生率均显著低于非肝损害组,差异有统计学意义（P〈0.05）;肝损害组患儿血小板计数（PLT）〈100×109/L和异型淋巴细胞〉10%的发生率均显著高于非肝损害组,差异有统计学意义（P〈0.05）;肝损害组患儿天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、直接胆红素（DBiL）升高、总胆红素（TBiL）升高、乳酸脱氢酶（LDH-L）升高、谷氨酰转移酶（GGT）升高、白蛋白（Alb）降低的发生率均显著高于非肝损害组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害以持续性发热、中重度肝脾大、肝酶异常、血小板减少和异形淋巴细胞增加为主要临床特征,当患儿肝功能明显受损时,应及时确诊并采取有效治疗措施。     

2011-2013年某二级医院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的：分析某二级医院2011—2013年住院患者抗菌药物的使用强度（ AUD）,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：回顾性分析该医院2011—2013年抗菌药物使用记录,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药物的使用频度（DDDs）和AUD。结果：该医院2011—2013年住院患者抗菌药物的AUD分别是65.30、55.76、54.33 DDDs／（100人· d）,呈逐年下降趋势。其中,青霉素类、青霉素＋β-内酰胺酶抑制剂、第1代头孢菌素类的AUD逐年下降,而第3代头孢、头孢菌素类＋β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类、咪唑衍生物呈上升趋势。结论：该医院抗菌药物应用仍存在一些问题,住院患者的AUD较高,第3代头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物的AUD增长过快,医院管理部门需进一步加强抗菌药物管理,促进临床合理用药。