旴江名医谢强针药结合治疗睑废验案2则

介绍谢强"上补下泻"针法和"升阳祛霾"针法的特点.通过两个典型病案探讨两种针法在睑废治疗中的应用.     

胸外科手术患者PACU滞留时间延长的多因素分析

目的分析胸外科手术后患者麻醉后监护室(PACU)滞留时间延长(120min)的影响因素。方法回顾性分析495例胸外科手术患者的麻醉复苏记录单,按Logistic回归分析的要求进行量化或赋值,先行单因素回归,筛选有显著差异的各个因素再做多因素非条件回归分析。结果单因素回归分析:年龄60岁(OR=2.411,95%CI 1.592~3.742),ASA分级每增加1级(OR=1.833,95%CI 1.209~2.780),尿量20ml/h(OR=0.173,95%CI 0.065~0.458),术中心血管活性药物使用(OR=1.613,95%CI 1.198~2.173)对患者PACU滞留时间有明显影响。多因素回归分析:年龄60岁(OR=2.322,95%CI 1.448~3.722),术中心血管活性药物使用(OR=1.441,95%CI 1.050~1.976),尿量≤20ml/h(OR=0.139,95%CI 0.049~0.396)为PACU滞留时间延长的独立危险因素。结论胸外科手术患者PACU滞留时间延长的相关因素有年龄60岁、尿量≤20ml/h、术中使用血管活性药物、ASA分级增加。     

人表皮干细胞体外分选和培养对构建组织工程皮肤种子细胞的可能性

目的:探讨人表皮干细胞在体外分选和培养的可能性,为构建组织工程皮肤寻找理想的种子细胞。方法:实验于2002-01/12在中山大学基础医学院动物中心完成。根据表皮干细胞与Ⅳ型胶原蛋白的高黏附的特性,运用黏附实验将干细胞从培养在鼠Ⅳ型胶原包被的培养瓶的表皮细胞中分选出来,并从形态学、超微结构及免疫组化等方面进行了鉴定。结果:分选出来培养的细胞符合表皮干细胞的特征,说明分选培养的细胞是表皮干细胞。结论:预先在体外对表皮干细胞进行分选和培养是可行的,该细胞群有望成为构建组织工程皮肤的种子细胞,为下一步应用表皮干细胞构建组织工程皮肤奠定了牢固的基础。     

猴表皮干细胞的分离和培养

目的： 探索猴表皮干细胞分离纯化和培养方法。 方法: 将猴皮肤标本剪成皮条,加入0.25％胰酶浸泡过夜；然后去除角质层，刮上皮面获取表皮细胞进行培养。取第2-4代的细胞,经消化后，用Ⅳ型胶原黏附法获得为快吸附的表皮细胞。对快吸附的表皮细胞行流式细胞仪、免疫组化和RT-PCR检测。 结果: 快吸附细胞从mRNA转录水平及蛋白表达水平均呈现表皮干细胞的特性：β1整合素、K15和α6整合素阳性，而CD71和K1/K10阴性。 结论: 所采用的分离纯化方法和培养条件适合猴表皮干细胞的分离纯化及生长。     

儿童颈椎间盘钙化症1例

儿童颈椎间盘钙化症是一种相当少见的疾病，我院收治1例病例，现报告如下：临床资料患儿，女，8岁，因“颈部疼痛伴活动受限6天”前来就诊。患儿一周前于“感冒”发热后出现颈部疼痛，渐加重。疼痛以转动头部及头部后仰时尤其明显。患儿被迫采取低头“嗅花”位，不能“左顾右盼”，夜间只能俯卧位睡眠。查体：体温及心肺听诊正常，颈项肌痉挛，颈部左、右旋转及背伸后仰活动因疼痛加重而受[第一段]     

人表皮细胞与角膜上皮细胞蛋白质组的差异表达初步研究

目的：应用蛋白质组技术比较人表皮细胞与角膜上皮细胞之间的蛋白质表达差异。方法：实验于2005-11，2006-10在中山大学中山眼科中心国家眼科学重点实验室完成。分别培养人表皮细胞与角膜上皮细胞，裂解原代细胞抽提总蛋白，精确定量后进行双向电泳，扫描电泳凝胶获得二维总蛋白图谱。图谱使用软件辅助比较分析，找出差异表达点，从凝胶中抠取差异点，胶内酶解后用基质辅助激光解吸附，电离飞行时间串级质谱法鉴定差异蛋白。结果：人表皮细胞与角膜上皮细胞蛋白质凝胶分析获得600余个清晰的蛋白质斑点，在比较分析出的26个差异点中初步鉴定出4个差异表达蛋白，分别是细胞内氯离子通道1、Psodasin、乳酸脱氢酶B和丝氨酸蛋白酶抑制因子。结论：人表皮细胞与角膜上皮细胞在蛋白质表达上有较高的相似性以及较好的可比性，为探索表皮细胞横向分化成角膜上皮细胞的分子机制做出了有益的尝试，并提供了具有一定可操作性的实验方法。     

麻醉后口咽和鼻咽通气管的临床应用及护理

对比研究麻醉后使用口咽和鼻咽通气管对于缓解舌根后坠造成的上呼吸道阻塞的作用。结果提示：使用两种通气管后病人呼吸频率变慢，脉搏血氧饱和度升高，但口咽通气管可引起血流动力学改变。两种通气管均有较好的效果，但它们有不同的适应症及护理注意事项。     

CT定位引导下腰交感神经调制治疗下肢动脉硬化闭塞症

下肢功脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是高脂旨血症、高血压、糖尿病、肥胖症及吸烟等危险因素导致的一种全身性疾病,常累及腹主动脉远端以及髂内、外动脉和股、胭动脉.因所累及的动脉后期常出现管腔狭窄或闭塞而导致下肢不同平面的慢性缺血改变,若不及时治疗,最终导致缺血肢体的坏疽、坏死而自行脱落或需要截肢(趾)治疗.以间隙性跛行伴有不同程度的下肢疼痛为首发症状,患者常首诊于疼痛科.我们采用CT引导下腰交感神经调制治疗ASO,取得了良好的镇痛和促进侧支循环建立效果,现总结报道如下.     

医院感染现患率调查

通过横断面调查了解医院感染现患率，是目前国际上通用的流行病学调查方法。现患率调查能迅速了解医院感染的强度，流行因素，分布情况。我们采用这一方法，于2003年8月7日开始对本院8月6日0～24点期间住院病人的医院感染现患率进行了调查，调查期间所有住院病人均列人调查对象。     

肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解治疗老年肩周炎

肩周炎好发于50岁左右的中老年人，被称为“五十肩”，是肩关节周围的软组织因老年性退行性变及无菌性炎症而发生关节内外粘连，从而造成肩关节的疼痛和活动受限，常被形象地称为“冻结肩”，有效的治疗是对粘连进行松解。我科于2002年3月至2005年2月间在肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解治疗老年性肩周炎63例，取得了良好的效果，现报道如下。