腹腔镜胆总管探查常见并发症的防治体会

胆总管探查是外科方法治疗肝胆管结石的重要技术手段之一。随着微创技术的发展和腹腔镜下操作技术的提升,临床上越来越多的使用腹腔镜进行胆总管探查。     

64排螺旋CT冠状动脉检查前心率干预方法对比研究

64排螺旋CT已成为诊断心脏及冠状动脉疾病的有效影像方法。我院于2006年4～7月间，应用GE LightSpeed VCT机，64排螺旋CT扫描技术，对326例冠脉疾病患者进行了心电门控螺旋CT增强扫描。此项检查要求受检者心率控制在65次／min以下，采集的图像较为满意。因此如何控制心率是此项检查的关键步骤。本研究对控制心率的方法进行探讨。     

电视胸腔镜肺楔形切除11例报导

我院从1994年年底到1996年7月应用电视胸腔镜外科手术24例,其中作肺楔形切除11例。用于治疗的7例,用于诊断的4例。肺肿瘤8例,良性肿瘤3例,转移性肿瘤5例。另外是机化性肺炎1例,特发性肺肺纤维化1例,支气管扩张1例。肿瘤大小1.5～4.Scm直径。所有病人均作全身麻醉,双腔支气管插管,单肺通气。3例病人因病灶较大,作辅助小切口5～7cm。这样以手指探查病灶和常规开胸手术器械也可以通过此切口进行操作。1例支气管扩张,因出血改开胸手术。全组病人引流管均于48小时拔除仅1例并发肺不张,引流管放置11天。3例良性肿瘤病人术后平均住院8.6天。4例用于诊断的病例均取得病理诊断,无漏气、切口感染和手术死亡等并发症。     

王力可 健康源于内心的安宁

中文名:王力可外文名:Rainbow国籍:中国民族:汉族星座:双鱼座血型:A型身高:168cm体重:55kg出生地:山东济南出生日期:1987年2月27日职业:演员、舞者毕业院校:北京舞蹈学院、解放军艺术学院代表作品:《血色浪漫》、《金门新娘》、《茶颂》、《隋唐演义》、《香格里拉》、《冷箭》主要成就:第19届上海电视节网络票选最具人气女演员奖第6届澳门国际电影节最佳新人奖第13届华鼎奖百强电视剧最佳新锐女演员奖     

胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的研究进展

胰腺癌是一种消化道肿瘤,由于起病隐匿,恶性程度高,位置较深,患者常无不适主诉,常规体检无法检测出,一般肿瘤进展到出现梗阻、腹痛症状才被发现,此时大多已是中晚期,伴有淋巴、脏器转移或血管神经侵犯。外科手术是目前治疗胰腺癌最有效的方法,也是解决患者症状、提高生活质量有效的姑息性措施。国内外外科医生一直致力于改进手术方式及降低手术并发症,提高术后远期疗效。本文就胰十二指肠切除术的病理生理基础、手术方式、手术并发症予以综述。     

中药茺蔚子炮制工艺优化的研究

目的：改进中药茺蔚子的炮制工艺,考察影响中药茺蔚子的炮制因素。方法设计正交试验,考查中药茺蔚子的酒炒工艺,并对其进行多因素分析。考察标准以茺蔚子中盐酸水苏碱为指标,采用高效液相色谱结合蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)对其进行含量测定,采用方差分析等统计学方法分析数据,找出最佳的优化方案。结果水煎煮提取的最佳工艺为A1B3C3,即加水煎煮3次,第1次加8倍量水,浸泡1 h,煎煮1.5 h;第2次加6倍量水,煎煮1.5 h,第3次加6倍量水,煎煮1.5 h,滤过,合并滤液。炮制最佳工艺为A3B2C1D3,即使用25%加酒量浸润茺蔚子药材10 min后,将其在150℃下炒制5 min后即得。结论炮制的方法直接影响中药茺蔚子中盐酸水苏碱的含量,本研究为改进中药茺蔚子的最佳炮制工艺提供了参考依据。     

人性化护理模式在糖尿病患者护理中的应用效果

目的探讨人性化护理模式在糖尿病患者护理中的应用效果。方法选择河南省人民医院2012年4月至2014年5月收治的78例糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,各39例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加行人性化护理。对两组患者干预前后的效果进行分析。结果干预后,两组患者血糖水平均有改善,观察组血糖水平显著优于对照组(P<0.05)。观察组低血糖控制率、低血糖复发率及护理干预满意率均优于对照组(P<0.05)。结论人性化护理有利于糖尿病患者血糖水平的稳定控制,减少低血糖等并发症的发生,患者满意度较高,值得临床推广。     

拉坦前列腺素对原发性开角型青光眼患者的疗效

目的:研究拉坦前列腺素对原发性开角型青光眼(POAG)患者的治疗效果.方法:POAG患者135例,随机分为观察组(n=70)和对照组(n=65),观察组给予拉坦前列腺素治疗,对照组给予噻吗心安治疗;记录2组患者治疗前后的眼压及波动值、视野缺损及视网膜纤维层(RNFL)厚度及不良反应.结果:两组患者治疗后昼夜平均眼压、眼压波动值及视野缺损范围均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组昼夜平均眼压、眼压波动值较对照组降低更明显,下方视野、颞侧视野及鼻侧视野缺损范围较对照组明显缩小,上方视盘、下方视盘、颞侧视盘及鼻侧视盘较对照组明显增厚,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组9例(12.86％)、对照组11例(16.92％)出现不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:拉坦前列腺素治疗原发性开角型青光眼效果优于噻吗心安.     

血、脑脊液常规及MRI对脑膜炎鉴别诊断的意义

目的:探索血、脑脊液(CSF)常规及MRI对病毒性、结核性、化脓性及隐球菌性脑膜炎鉴别诊断的意义。方法:回顾性分析病毒性、结核性、化脓性及隐球菌性脑膜炎患者220例的临床资料,筛选出CSF压力、氯化物、蛋白质,血中性粒细胞百分比及有无MRI病灶这5个指标,建立判定函数;比较应用此诊断标准诊断4种脑膜炎的准确性、特异性及敏感性。结果:结核性脑膜炎的约登指数为0.423,敏感性为61.7%,特异性为80.6%,ROC曲线下面积为0.902;病毒性脑膜炎的约登指数为0.425,敏感性为67.5%,特异性为75.0%,ROC曲线下面积为0.855;化脓性脑膜炎的约登指数为0.390,敏感性为65.6%,特异性为73.4%,ROC曲线下面积为0.754;隐球菌性脑膜炎的约登指数为0.194,敏感性为62.5%,特异性为56.9%,曲线下面积为0.705。结论:结合CSF压力、氯化物及蛋白含量,血中性粒细胞百分比及有无MRI病灶建立判别函数可以提高脑膜炎的早期诊断正确率,但确诊仍需病原学检测结果。     

基于体素的形态学测量原发性三叉神经痛患者脑灰质体积

目的 应用基于体素形态学测量(VBM)技术观察原发性三叉神经痛(ITN)患者脑内灰质体积(GMV)变化。方法 将43例ITN患者(ITN组)分为左侧ITN组(LITN组,21例)及右侧ITN组(RITN组,22例)。另选25名健康志愿者作为对照组。对3组均行MR检查,采集VBM数据,测量GMV,并进行统计学分析。结果 LITN组与对照组比较,双侧小脑半球、右侧丘脑GMV增加,左后扣带回、左楔前叶GMV减少(P均<0.001)。RITN组与对照组比较,双侧小脑半球、左海马旁回、左岛叶、右楔叶、中脑导水管周围灰质GMV增加,左颞中回、左中央后回、右颞下回GMV减少(P均<0.001)。RITN组与LITN组比较,左侧小脑半球、双侧岛叶、右中央后回、左扣带回GMV增加,右颞下回、右侧丘脑GMV减少(P均<0.001)。结论 ITN患者脑内GMV发生改变,VBM技术有助于客观反映ITN患者脑内GMV变化。