采血护士发生职业暴露的原因及防护措施

采血护士由于工作性质,决定了工作人员每天可能会面对锐器伤,接触感染等危险因素,锐器伤是护理人员职业暴露最常见的职业伤害。由于人群中乙肝、丙肝和艾滋病的感染率的升高,加之这几种病原体感染存在窗口期,在采血过程中,由于防护意识淡漠、防护不到位、不能有效地利用防护用具保护自己,采血护士很容易被含有病原体的血液、体液污染破损的皮肤或粘膜,或被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤,因此采血护士因职业暴露引发血源性疾病的潜在危险日趋加重。     

反恐维稳任务军队医院的教育管理

2009年乌鲁木齐"7·5"打砸抢烧暴力事件发生后,作为军区战备值班医院,直接参加驻地反恐维稳支前卫勤保障工作.在新疆局势得到有效控制后,维稳工作由应急状态进入常态化.长时间的战备,官兵的身心由亢奋到疲惫,易产生麻痹松懈心理,做好较长时间执行反恐维稳任务医院的教育管理,显得尤为重要.     

支气管肺泡灌洗加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染的临床疗效观察

目的观察支气管肺泡灌洗(BAL)加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法 240例难治性肺部感染患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上,行BAL加抗菌药物灌注。结果治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为63.33%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BAL加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染安全有效,值得临床推广。     

法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血患者的临床研究

目的观察法舒地尔注射液治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效和安全性。方法选择在本院住院的蛛网膜下腔出血患者67例,随机分为两组,观察组34例,对照组33例,两组患者均在常规治疗的基础上,观察组给予法舒地尔注射液治疗,对照组给予尼莫地平注射液治疗,疗程15d,疗程结束后比较两组患者的临床表现、病情变化、意识的改善、血压及Hunt & Hess分级等指标。结果两组患者在疗程结束后,总有效率比较差异有统计学意义,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组。结论治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,法舒地尔注射液是一种较尼莫地平同样安全而疗效更好的药物。     

珂立苏联合鼻塞式同步间歇指令通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征19例疗效观察

目的观察珂立苏联合鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法给予19例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管,经气管内注入珂立苏后拔管,给予nSIMV辅助呼吸,观察应用珂立苏前后血气、X线胸片、nSIMV参数的变化。结果 19例患儿用药后体征、血气、呼吸参数明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),均顺利撤除nSIMV,未出现并发症。结论珂立苏联合nSIMV治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效。     

保留子宫动脉上行支的全腹腔镜广泛宫颈切除术

目的探讨全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)和腹腔镜盆腔淋巴清扫术(LPL)治疗早期宫颈癌的可行性和临床效果。方法 2009年7月至2010年7月在广州医学院第三附属医院等3家医院,对3例FIGO分期ⅠA2期和1例ⅠB1期要求保留生育功能的宫颈癌患者施行LPL,术中快速病理检查证实无淋巴组织转移后,即行TLRT,术中保持子宫动脉上行支的完整性,切除宫颈、宫旁组织和阴道上段组织,环扎宫颈并端端缝合宫颈峡部和阴道断端,保留子宫体及双侧附件。结果 4例患者均成功地完成了LPL和TLRT,平均手术时间为285min,平均术中出血量为180mL;4例患者术中无泌尿道、肠道损伤和术中大出血等严重并发症发生,术后无感染及出血;1例患者术后第7天拔除尿管后出现膀胱功能障碍,经膀胱功能锻炼,8d后痊愈出院;随诊时间7～19个月,无一例肿瘤复发;4例患者均于术后第1个月恢复正常月经。结论 TLRT以其微创的优点为有保留生育功能要求的早期宫颈癌患者提供了一种安全有效的治疗手段。     

基于系统整合的教学方法改革在医学留学生教学中的应用

目的探讨整合课程教学资料、改革教学方法及评价体系在医学留学生教学中的应用效果。方法选取西安交通大学医学院2013级及2014级五年制临床医学专业留学生各40名为研究对象。2013级学生采用改革前传统教学模式,2014级学生采用改革后教学模式。采用考试与问卷调查的方式进行教学效果评价。结果2014级学生的笔试成绩、实践成绩及总成绩均优于2013级学生(P<0.05)。对比2013级学生,2014级学生认为改革后的教学方法更有利于其提高临床综合能力、促进学习兴趣、适应考试方式(P<0.05)。结论整合课程教学资料、改革教学方法及评价体系有助于提高医学专业留学生的学习兴趣和自主学习能力。     

多层螺旋CT平扫在急性阑尾炎诊断中的应用

目的:评价多层螺旋CT平扫对急性阑尾炎的诊断价值。方法:选择我院2018年6月至2019年8月收治的87例高度怀疑为急性阑尾炎患者,对本组患者实施多层螺旋CT平扫,将手术病理结果作为金标准,统计多层螺旋CT平扫诊断急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确率,总结急性阑尾炎多层螺旋CT平扫的影像学特征。结果:研究对象中,共82例患者的手术病理结果为急性阑尾炎,多层螺旋CT平扫诊断急性阑尾炎的敏感性为97.56%,特异性为80.00%,准确率为96.55%。急性阑尾炎多层螺旋CT扫描可直接征象为阑尾明显增粗,阑尾壁增厚,阑尾腔内有异物和气体。间接征象表现为阑尾周围炎性反应或脓肿,周围脂肪有条纹状或斑点状增高密度影。结论:多层螺旋CT平扫诊断急性阑尾炎的准确率较高,有利于实现疾病的早期确诊和治疗。     

儿科医师对儿童口腔龋病知识了解程度的调查研究

目的评估儿科医师在儿童口腔龋病相关知识的掌握程度、治疗态度等方面的现状,为我国儿童龋病预防与控制提供政策建议。方法根据世界卫生组织龋病诊断标准,《口腔健康调查基本方法》和美国儿科学会初级儿科保健医师指导手册,结合我国国情设计儿科医师口腔健康知识的调查问卷,内容主要包括儿科医师基本情况、对龋病预防知识了解程度及影响儿科医师龋病知识了解程度的相关因素。用此问卷对8家医疗机构的850名儿科医师进行调查,并对调查结果进行统计学分析,采用重抽样技术对统计分析结果做了校正使分析结果更加可靠。结果有效问卷共850份。(1)儿科医师对龋病预防知识的掌握程度普遍较低,只有68.1%的儿科医师认为龋病可以通过母亲传染给婴幼儿,60.7%的儿科医师可以辨别龋齿,51.8%的儿科医师认为乳牙龋坏需要治疗,21.4%的儿科医师推荐1岁半开始刷牙,27.2%的儿科医师推荐儿童1岁以前开始第一次看儿童口腔科医师,69.6%的儿科医师听说过牙齿涂氟;(2)多重线性回归分析显示儿科医师在校学习过口腔保健知识、在本科阶段有过培训、通过毕业后的继续教育学习过口腔知识、自身对口腔健康培训的兴趣、所在医院级别等变量是影响儿科医师龋病知识了解程度的相关因素。结论我国儿科医师龋病知识了解程度偏低。大部分儿科医师在婴幼儿是否应该看牙医方面认识不足。未来,应针对我国儿科医师的现状,制订并采取合适的培训与合作方式,儿科医师可与口腔医师联手,从而有效提高婴幼儿口腔健康水平。