他克莫司软膏联合紫外线光疗配合中西药治疗白癜风的临床效果观察

目的:探讨他克莫司软膏联合紫外线光疗配合中西药治疗白癜风的临床效果.方法:将我院2013年1月～2017年1月收治的86例白癜风患者作为本次研究的对象,将纳入标准的患者按照数字随机表法分为两组,即研究组和对照组,每组43例,两组均使用0.1％他克莫司软膏涂擦患部,研究组联合紫外线光疗,再服用自拟中药方剂化白汤加减进行治疗,治疗3个疗程后,观察两组康复情况.结果:经过9个月的治疗研究组临床总有效率为74.42％,对照组为48.84％,治疗三个月时两组复色率比较差异不大(P>0.05),治疗6个月和9个月后研究组复色率要明显高于对照组,差异显著(P<0.05),治疗过程中无明显不良反应.结论:他克莫司软膏联合紫外线光疗配合中药治疗白癜风效果显著,安全可靠,可在临床推广.     

彩超检查颈动脉粥样硬化对脑梗死的预测价值

1资料与方法1.1研究对象选取2008-01—2011-12在我科行颈动脉彩超检查患者303例,其中脑梗死组217例,男123例,女94例;年龄45～79岁,平均(65.17±7.28)岁。非脑梗死组86例为对照组,男52例,女34例;年龄37～81岁,平均(59.38±10.11)岁。1.2超声仪器美国飞利浦非凡影像超声诊断系统(Phil-ips EnvisorC,M2540A),探头频率7.5～10MHz。1.3检查方法患者休息5min后以仰卧位行超声检查。检查时颈后垫薄枕,患者头部后仰并略偏向一侧,充分暴露颈部血管。探头自颈部近心端开始,向上探查颈总动脉,然后沿其血管走行方向向头侧移动,跨过颈动脉分叉处分别探     

氯唑西林钠致迟发性过敏性休克1例

氯唑西林钠为临床上常用的抗生素之一,其副作用少,主要应用于治疗产青霉素酶的葡萄球菌感染,过敏反应以荨麻疹等各类皮疹多见,发生迟发性过敏性休克者罕见。现遇一例报告如下。1病例报告病人,女性,42a。2011年12月24日因感冒     

子宫肌瘤手术中腹腔镜超声的应用研究

〔摘 要〕 目的：研究子宫肌瘤患者手术中腹腔镜超声的应用效果。方法：回顾性选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月 于郑州大学第二附属医院诊治的 100 例子宫肌瘤患者作为研究对象，依据手术方法分为对照组（常规腹腔镜子宫肌瘤 切除术组）和观察组（腹腔镜超声辅助下子宫肌瘤切除术组），各 50 例。统计分析两组患者的手术相关指标、手术前、 手术后残留肌瘤直径、创伤应激血清指标、术后残留、复发情况。结果：两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排 气时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后两组患者的残留肌瘤直径均有不同程度减少，且术后 观察组患者的残留肌瘤直径小于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的白细胞介素 –6（IL–6）、 P 物质（SP）、前列腺素 E2（PGE2）、缺血修饰清蛋白（IMA）、肌红蛋白（MYo）、总抗氧化能力（TAC）均有 不同程度程度上升，且术后观察组患者的 IL–6、SP、PGE2、IMA、MYo、TAC 低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者的术后残留率、复发率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：子 宫肌瘤患者的腹腔镜手术中，采用腹腔镜超声辅助下子宫肌瘤切除术有助于减少手术对患者的影响，并能降低复发率 及残留率。     

腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果，为临床治疗提供有益指导。方法选择80例2010年6月-2012年在该院行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象，依照麻醉方式的不同将其随机换分为两组．对照组（n=40）患者给予气管内全麻，间断给予芬太尼、肌松药维持麻醉；观察组（n=40）给予行腰硬联合麻醉。后辅以芬太尼和丙泊酚，术中以丙泊酚维持麻醉；对比分析两组患者不同时间段血流动力学变化情况，同时观察两组患者的术后清醒时间、清醒质量以及舒适感。结果两组患者的不同时间段血流动力学变化情况差异有统计学意义（P〈0．05），同时，观察组患者的术后清醒时间、清醒质量以及舒适感要显著优于对照组患者（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中具有良好的临床表现，不仅可以比较显著地改善患者的血流动力学浓度，同时也能够加快术后苏醒、提高清醒质量和术后舒适感，具有不错的安全性和有效性，条件允许时可以临床推广。     

局部麻醉下腹股沟区无张力疝修补术总结

目的比较改良Kugel疝修补术与Lichtenstein疝修补术,探讨在基层医院更适合的疝修补方法。方法回顾性分析2007年9月至2014年6月,枣庄市薛城区人民医院收治的腹股沟疝患者410例,根据患者采用的手术方式分为对照组190例和观察组220例。观察组给予改良Kugel疝修补术,对照组采用Lichtenstein疝修补术。对比分析二组患者的手术时间、住院时间、切口感染、恢复日常活动(或工作)的时间及复发率。结果二组患者在手术时间、住院时间、切口感染、恢复日常活动(或工作)时间方面差异无统计学意义,对照组复发率高于观察组,差异有统计学意义。结论改良Kugel疝修补术是治疗腹股沟疝的理想手术方式,适合在基层医院开展。     

甲状腺病态综合征在急性脑梗死预后预测中的意义

目的探讨脑梗死伴发甲状腺病态综合征(ESS)的影响因素及其在不同TOAST亚型脑梗死预后预测中的意义。方法收集我院2012至2016年间的脑梗死患者的临床资料,结合影像学结果判断其TOAST分型,电话随访其1年后改良Rankin量表(mRS)评分,分析脑梗死伴发ESS的影响因素及其在不同亚型脑梗死中的预后预测意义。结果 ESS组患者三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素水平明显低于对照组(均P0.05)。ESS组死亡患者中大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型的比例明显高于对照组(P=0.005,P=0.010)。Logistic回归分析显示,高龄、低白蛋白血症、NIHSS≥8分为急性脑梗死患者发生ESS的独立危险因素(OR=1.046,OR=0.883,OR=1.125;均P0.05);急性脑梗死患者的年龄、NIHSS评分均与mRS评分呈正相关(OR=1.049,OR=1.329;均P0.05)。结论 ESS可以预测大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型脑梗死预后不良。高龄及严重的神经功能缺损是脑梗死伴发ESS及预后不良的独立危险因素。低白蛋白血症是脑梗死伴发ESS的独立危险因素。     

巨噬细胞移动抑制因子对肾系膜细胞增殖的影响

目的探讨MIF是否促进体外培养肾系膜细胞增殖及其可能的机制。方法体外培养大鼠肾系膜细胞(Ms C),用不同浓度的重组巨噬细胞移动抑制因子r MIF(0μg/L、50μg/L、100μg/L)刺激Ms C。CCK8法检测Ms C的增殖情况,real-time PCR及Western blot检测细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的mRNA和蛋白表达情况。结果 50μg/L、100μg/L的r MIF刺激Ms C 24 h及48 h后,A450显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。r MIF刺激Ms C 48 h后,其Cyclin-D1 mRNA及蛋白表达增加。结论 MIF可能通过诱导Cyclin-D1的mRNA及蛋白表达增高,从而促进体外培养肾系膜细胞的增殖。     

高血压脑出血血肿扩大及短期预后的影响因素分析

目的探讨高血压脑出血患者血肿扩大及短期预后的相关影响因素。方法回顾性分析我院2009-05—2014-05收治的256例高血压脑出血患者的临床资料,根据患者是否发生血肿扩大分为观察组和对照组,观察组90例均发生不同程度的血肿扩大,对照组166例均未发生血肿扩大。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法明确影响血肿扩大和短期预后的相关危险因素。结果单因素分析结果显示平均收缩压、入院时NIHSS评分、首次CT距发病时间、血高密度脂蛋白、血肿形态和出血部位等与高血压脑出血患者发生血肿扩大有关(P0.01);将有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,按照OR值由高至低依次排列,血肿形态、入院时NIHSS评分、首次CT距发病时间、平均收缩压、出血部位和血高密度脂蛋白是影响高血压脑出血后血肿扩大的独立危险因素(P0.05);同时,血肿扩大、首次CT血肿体积、早期应用甘露醇和平均收缩压是影响患者短期预后的主要因素(P0.05)。结论正确认识影响高血压脑出血患者血肿扩大及短期预后的影响因素,实施临床干预,可降低血肿扩大的发生率,有效改善患者预后。