文氏型一度房室阻滞酷似加速交接性心律

患者男 ,3 5岁。因心悸、气短 10ｄ入院。临床诊断 :病毒性心肌炎。入院时描记心电图 (图略 ) :未见明显Ｐ波 ,ＱＲＳ呈室上性 ,Ｒ -Ｒ间期基本匀齐 ,心室率 110次 ｍｉｎ ,酷似加速性交接性心律。仔细观察 ,Ｖ2 、Ｖ3导联Ｔ波切迹、形态不一。相隔 8ｍｉｎ后 ,再次描记心电图 (图 1) :前半部分见Ｔ波后面有明显的窦性Ｐ波 ,Ｐ -Ｒ间期自 0 .2 6ｓ逐渐延长 ,至第 9个心搏达 0 .3 1ｓ,第 10个心搏后Ｐ波融入前一Ｔ波难以辨识。至最后 1个心搏 ,Ｐ -Ｒ间期约 0 .3 6ｓ。心室率由 10 2次 ｍｉｎ逐渐加速至 110次 ｍｉｎ。心电图诊断 :窦速 ,一…     

降纤酶对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的影响

近年来 ,我们对 6 0例急性脑梗死患者应用降纤酶治疗 ,并观察其治疗前后血浆纤维蛋白原变化 ,现将结果报告如下。临床资料 :本文脑梗死患者 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 41～ 76岁 ;病程均小于 2 4小时。CT扫描排除脑出血、脑栓塞及短暂性脑缺血 ,血压 <180 /115 m m Hg,均有不同程度运动或感觉障碍 ,近 1周未用抗纤溶及抗凝药物。将患者随机分为两组 ,治疗组 32例 ,安慰剂组 2 8例 ,两组临床资料有可比性。治疗方法 :治疗组每次用降纤酶 10 U加入生理盐水2 5 0 ml中静滴 ,2小时内滴完 ;以后隔日 1次 ,每次 5 U,共用2 0 U。根据病情…     

有神经损害的白塞氏病二例报告

例1,男,45岁.1986年7月乘车途中感小便困难,用手挤压下腹约半小时尿液流出,但仍有尿意.以后经常压腹排尿,每次量少,伴阳萎.1986年11月出现大便费力。1987年8月双下肢无力,下肢不自主抽动、痛疼,病情进行性加重,于1988年6月15日收住院。体检:神清语畅,皮肤干燥、脱屑,颅神经正常,双上肢肌力正常,双下肢肌张力高,右下肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级.四肢腱反射活跃,双侧     

房颤、交接性逸博心律伴房—交—室性融合波1例

患者男 ,70岁。反复心悸、胸闷、气短 5年余。以冠心病、心力衰竭、房颤入院。Ｐ 86次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 1 60ｍｍＨｇ,ＨＲ 91次 ｍｉｎ ,心律绝对不齐 ,无病理性杂音 ,双下肢无浮肿。给予地高辛、消心痛等药物治疗 1ｄ后心率减慢至 60次 ｍｉｎ以下 ,基本规则 ,心电图示 :Ｐ波消失 ,代之以小ｆ波 ,以Ⅱ、Ｖ1 导联较明显 ,平均心房率 460次 ｍｉｎ。多数导联可见两种形态的ＱＲＳ波 ,多数Ｒ -Ｒ匀齐 ,达 1.0 2ｓ,ｆ-Ｒ间期不固定 ,心室率5 9次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ时限 0 .11ｓ ,心电轴 - 3 0°。另见略提前发生的ＱＲＳ波 ,单个或连续出现数…     

老年病人的临床特点

蛛网膜下腔出血以青壮年多见,而近年来老年人的发病率也逐渐增加,因其临床表现多不典型,常易误诊。一、头痛、呕吐:有人分析误诊病人32例,其     

肺炎克雷伯菌生物膜相关研究进展

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)是临床常见的院内感染致病菌,常引起泌尿系统、呼吸系统以及血流感染等。近年来,肺炎克雷伯菌生物膜引起的慢性感染日益得到重视,对肺炎克雷伯菌生物膜的研究也越来越多。为了适应周围环境,肺炎克雷伯菌会形成生物膜(biofilm),这是一种相对于浮游细菌的生存方式,生物膜由细菌及其自身分泌的代谢产物(胞外多糖、蛋白质、胞外DNA、脂质等)组成。生物膜状态下的肺炎克雷伯菌耐药性极强,容易逃避机体的免疫攻击,难以彻底清除,使临床抗感染变得更加棘手。本文就生物膜形成过程、生物膜状态细菌的耐药机制、生物膜测定方法以及生物膜防治作简要综述。     

外伤性颅骨缺损修补时机选择对患者的影响分析

目的分析创伤性颅骨缺损修补时机对患者的影响。方法选择2009年9月－2013年2月颅骨缺损修补手术患者90例为研究对象,根据修补时间分为3组,分别为早期修补组、中期修补组及晚期修补组,每组30例,对比观察3组患者的神经功能改善率。结果早期修补组患者神经功能改善率高于晚期修补组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;早期修补组与中期修补组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外伤性颅骨缺损患者早期颅骨缺损修补可以更好地改善患者的神经功能。     

腹腔镜以及开腹子宫肌瘤切除术后CRP、TNF-α、IL-6水平变化分析

目的 探讨腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除手术对机体CRP、TNF-α、IL-6的影响.方法 选取我院收治的110例子宫肌瘤并行手术治疗患者,根据其不同的手术方式将其分为腹腔镜组以及开腹手术组,每组55例,比较两组患者的手术时间、出血量、排气时间、并发症情况及术前术后的CRP、TNF-α、IL-6水平变化情况.结果 腹腔镜组患者的手术时间明显长于开腹手术组,但术中出血少、术后排气快,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),术前两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),且两组术前TNF-α均明显高于正常值,术后90min两组CRP、TNF-α、IL-6水平均达到最高峰,腹腔镜手术后CRP、TNF-α、IL-6指标于术后第3d恢复正常,而开腹手术组患者术后第7d才恢复至正常水平,且手术开始后90min、术后第1、3d两组患者CRP、TNF-α、IL-6指标比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术所带来的创伤更小、有利于患者的术后康复,有效减少术后并发症,而其可能与腹腔镜手术所导致的机体抗炎因子分泌减少有关.     

在校护生基本情况对护理软技能水平影响的调查研究

目的:了解在校高职护生基本情况对护理软技能水平的影响,为提高在校护生护理软技能水平提供依据。方法:以护理软技能测评量表为工具,采取调查问卷的方法对在校2 408位高职护生施测,数据录入后用SPSS 17.0对资料进行t检验和方差分析。结果:我院高职护生护理软技能分值为(164.95±0.46)分;是否打工、学历高低、专业选择是否自己意愿等是影响护生护理软技能水平的显著因素(均P<0.05)。结论:在校护生护理软技能水平一般,在校护生的基本情况对护理软技能有明显影响。     

妇科肿瘤住院患者负性情绪及其影响因素分析

目的探讨妇科肿瘤住院患者负性情绪(焦虑和抑郁)及其影响因素分析,为临床实施有效的干预措施提供可靠的理论依据,提高治疗和护理质量。方法对我院在2012年8月至2014年8月期间收诊的240名符合实验要求的妇科肿瘤患者进行焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分和自编问卷调查。结果较高经济收入、白领、离退休、睡眠及疾病引起外貌改变、剧烈疼痛的妇科肿瘤患者很容易引起焦虑和抑郁情绪。结论在实际临床治疗中,应根据患者的具体情况,不同影响因素采取具有针对性的不同治疗护理手段来预防或减轻妇科肿瘤住院患者的负性情绪。