克氏针加钢丝网状固定治疗严重粉碎性髌骨骨折

我院自 1991～ 2 0 0 0年在张力带法治疗髌骨骨折的基础上 ,采用多根克氏针粉碎性骨块轴向固定 ,钢丝网状加固治疗髌骨严重粉碎性骨折 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 7例 ,男 49例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均 36岁 ,左侧 36例 ,右侧 31例 ,均为严重的新鲜粉碎性髌骨骨折 ,骨折块最少 4块 ,最多 7～ 9块 (部分小碎骨块无法计算 ) ,用克氏针 3根固定 19例 ,4根固定 2 3例 ,5根固定 18例 ,6根固定 7例 ,7～ 8根固定 4例 ,术后 2～ 3ｄ伤口疼痛缓解后即开始股四头肌锻炼 ,5～ 7ｄ伤口无红肿及渗出即可逐渐增加活动范…     

小腿开放性骨折并感染创面的修复

我院1987年4月～1996年6月,采用各种组织瓣移植修复小腿开放骨折的严重感染创面22例,男17例,女5例.年龄17～49岁.其中碾挫伤13例,压砸伤7例,坠落伤2例.受伤至手术时间为6天～5个月.感染创面修复方法:吻合血管的股外侧肌皮瓣游离移植4例,皮瓣最大21 cm×9 cm;腓肠肌肌皮瓣移位5例,皮瓣最大20 cm×7 cm;筋膜蒂皮瓣移位11例,皮瓣最大14 cm×8 cm;膝内侧皮瓣移位1例,皮瓣15 cm×6 cm;交腿皮瓣移植1例,皮瓣18 cm×9 cm.结果:1例游离肌皮瓣坏死,4例皮瓣远端1～2 cm宽部分皮缘坏死,经换药痊愈,其余17例皮瓣全部成活.经1～4年随访,感染创面修复,肢体功能恢复满意.     

76例尿毒症血液透析患者的中医护理体会

尿毒症是肾脏疾病发展的末期阶段,临床表现为水液代谢障碍、电解质紊乱、酸碱平衡失调以及全身各系统功能减退的临床综合征,属于中医的"癃闭"、"水肿""虚劳"等范畴.现在临床一般采用血液透析或肾移植来治疗,传统中医药以其毒性小、价格低廉、手法操作简便等不可比拟的优点,在治疗或辅助治疗尿毒症方面应用广泛.我中心在血液透析的基础上配合中医护理操作,在改善患者不良情绪、头痛失眠、纳差呕吐、皮肤瘙痒等方面取得了良好的效果,现报道如下.     

调肝解郁治疗慢性紧张性头痛临床研究

目的:观察中药治疗慢性紧张性头痛的临床疗效。方法:将100例患者随机分为两组,治疗组50例,服用中药;对照组50例,服用盐酸乙哌立松。两组均以2周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为98.2%和82.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药治疗血管神经性头痛比单纯用西药治疗的疗效好,治愈率高,值得临床进一步研究。     

骨与关节严重感染16例灌洗治疗分析

我院1998~2005年根据感染部位、感染原因的不同,严格掌握手术适应证的同时,应用三种液体灌洗治疗严重的骨与关节感染16例,取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女7例;年龄5~71(平均32)岁;其中人工全髋关节置换术后感染1例,人工全膝关节置换术后感染2例,膝关节化脓性感染4例,急性骨髓炎2例,慢性骨髓炎6例(其中慢性硬化性2例)其中股骨4例,胫骨2例,股骨头骨折可吸收钉内固定术后1例。1.2治疗方法1.2.1术前处理术前有窦道流脓者,直接送脓液做细菌培养和药敏试验;急性骨髓炎行分层穿刺,关节感染者行关节穿刺抽脓送细菌培养和…     

手术治疗复杂髋臼骨折66例临床分析

目的:研究复杂髋臼骨折的手术适应证、手术时机、并发症及内固定方法的选择和操作要点。方法:66例髋臼骨折患者中男58例,女8例;年龄22~61岁,平均35.5岁。新鲜骨折63例,陈旧性骨折3例。所有患者均采用切开复位内固定治疗,其中40例采用后方切口,20例前方切口,6例采用前后联合切口。36例采用髋臼钢板固定,26例采用单纯加压螺钉固定,4例采用钢板内固定结合克氏针固定。63例伤后5~10 d内施行手术,3例伤后14 d手术。术后穿“丁”字鞋2~3周,术后3~5 d用CPM机逐渐被动关节功能锻炼,8~12周后恢复负重活动。结果:随访58例,时间24~110个月,平均30个月。5例发生不同程度的异位骨化,4例发生股骨头坏死,2例发生深静脉栓塞。参照美国矫形外科研究院评价标准,优33例,良16例,可6例,差3例。优良率84.5%。结论:复杂髋臼骨折的手术治疗要掌握手术适应证,把握良好的手术时机,选择合适的内固定方法,尽量采用无创技术,对改善临床疗效十分重要。     

扩髓的交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折

交锁髓内钉治疗复杂的长管状骨骨折 ,在临床上应用越来越多。我院骨科自 1999年以来应用扩髓交锁髓内钉固定的方法治疗下肢长管状骨骨折 48例 ,获得满意效果。报告如下。1　一般资料本组 48例 ,男 3 6例 ,女 12例。年龄 2 1～ 65岁 ,平均 3 2 6岁。交通伤 3 4例 ,高处坠落伤 1     

线锯法双开门手术治疗颈椎管狭窄症的远期疗效观察

目的 评估线锯法双开门颈椎管扩大成型术的远期疗效,探讨克服传统双开门手术弊端的方法.方法 对68例颈椎管狭窄症行线锯法双开门颈椎管扩大成型术,其中55例获得随访,随访时间2.5～8.5年,平均4.3年.结果 采用JOA评分,平均改善率为80.5%,无一例出现再关门,植骨块均骨性愈合.结论 本术式具有脊髓减压彻底,手术操作简便,术时短等优点,可以避免传统双开门的弊端.     

单侧外固定器治疗老年股骨转子间骨折57例临床分析

我院2000年3月—2003年3月采用闭合复位单侧外固定器治疗老年股骨转子间骨折57例，经临床观察随访，收到良好效果。现报告如下：