急性心肌炎的发病机制和诊断进展

心肌炎是一种自身免疫性疾病,目前评估疑似心肌炎患者多采用临床观察、实验室检查和其他辅助检查手段相结合来确诊.然而,由于缺乏广泛可用的、安全的、准确的非侵入性的诊断测试,真正的发病率和心肌炎的患病率是未知.本文阐述了病毒性心肌炎发病机制和诊断的最新进展,希望能引导更准确的诊断方式和非侵入性的测试.     

糖皮质激素对不同血小板特异性自身抗体免疫性血小板减少症疗效研究

<正>免疫性血小板减少症(ITP)约占出血性疾病的30%[1]。糖皮质激素是ITP临床治疗的一线首选药物,大多数患者激素治疗预后良好,但仍有部分对激素治疗无效[2-4]。有学者在Fc受体去除小鼠中发现2种主要的抗血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa及GPⅠbα)抗体引起的ITP的病理过程有着本质的不同[3]。本研究采用改良单克隆抗体特异性俘获血小板抗原(MAIPA)技术检测ITP患者体内GPⅡb/Ⅲa和GPⅠbα特异性自身抗体[4],观察表达不同抗体患者对激素治疗     

中医针灸推拿护理工作在肩周炎患者护理中应用效果观察

目的探析肩周炎患者护理中应用中医针灸推拿护理的临床效果。方法将2017年10月至2018年3月来我院接受治疗的86例肩周炎患者选为研究对象,依照随机抽签法分为对照组与试验组,各组患者43例。对照组患者实施常规护理,试验组患者实施中医针灸推拿护理,统计比较两组患者的临床疗效及随访6个月复发率。结果试验组临床总有效率显著高于对照组,数据为97.7%、83.7%,比较有统计学差异(P0.05)。试验组复发率为0.0%,相较于对照组的4.7%,对比无统计学差异(P0.05)。结论肩周炎患者护理中应用中医针灸推拿护理的临床效果更加确切,且复发率低,临床应用价值非常高。     

中药安宫饮治疗药物流产后阴道出血的临床研究

为探讨活血祛瘀生新中药制剂“安宫饮”（由当归、川芎、益母草、桃仁、枳壳、七叶一枝花、蒲黄等８味中药组成）的临床疗效及临床使用的安全性，通过对７周内早孕者给予口服米非司酮和米索前列醇进行药物流产后，治疗组加服安宫饮，对照组不加用其他治疗手段，观察其出血量及出血时间，并进行统计学分析。结果：治疗组出血量轻中度百分比为７８．６９％，高于对照组（５２．７３％）（Ｐ＜０．０１）；治疗组平均出血时间为（１３．５±６．０８）ｄ，比对照组（１７．８±９．３７）ｄ低（Ｐ＜０．０１）；治疗组出血天数在１４ｄ内者所占百分比为７２．１３％，高于对照组（５０．９１％）（Ｐ＜０．０５）。表明安宫饮能减少药物流产后出血量，缩短出血时间，促进恶露早日排净，对药物流产后阴道出血有确切疗效。本研究未发现安宫饮任何毒副作用，说明该药在临床应用是安全的。     

甲蓉片对子宫内膜腺癌裸鼠移植瘤CyclinD1和P16蛋白的影响

目的观察甲蓉片对子宫内膜腺癌裸鼠移植瘤CyciinD1和P16蛋白的影响,探讨甲蓉片是否会促进于宫内膜腺癌裸鼠移植瘤生长。方法将已制备成细胞悬液的HEC-1-B细胞,取0.3ml/只于裸鼠肩胛区下注射,建立子宫内膜腺癌裸小鼠动物模型。接种10天成瘤后,将36只子宫内膜腺癌移植瘤荷瘤裸鼠随机分为3组（甲蓉片组、雌激素组、空白对照组）。4周后处死裸鼠,取部分肿瘤组织检测CyclinD1和P16蛋白。结果CyclinD1蛋白在甲蓉片组、空白对照组之间无显著性差异（P〉0.05）,在雌激素组明显高于甲蓉片组、空白对照组（P〈0.05）;P16蛋白在甲蓉片组、空白对照组之间无显著性差异（P〉0.05）,在雌激素组明显低于甲蓉片组、空白对照组（P〈0.05）。结论甲蓉片对子寓内膜腺癌裸鼠移植瘤的生长无明显影响。     

《中医妇科学》教学问题的思考

《中医妇科学》是高年级学生必修的一门临床课程,在教学方面必须理论与实际紧密结合,既不能纸上谈兵,空谈理论;也不应单纯地介绍经验,而忽略具有指导意义的理论。那么,如何按照教学大纲的要求,在掌握了中医基本理论之后,让学生系统全面地掌握中医妇科的基本知识呢？在教学实践的过程中，这一直是笔者不断思考和探索的问题。现将一些体会总结如下，与同道们商榷。     

罗氏内异方联合腹腔镜手术对轻型子宫内膜异位症不孕患者血清MMP-9、TIMP-1的影响

目的:观察中药罗氏内异方联合腹腔镜手术对轻型子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效及对血清MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1的影响。方法:将39例不孕且经腹腔镜证实为轻型子宫内膜异位症患者随机分为2组,治疗组20例,予腹腔镜术后联合口服罗氏内异方;对照组19例,腹腔镜术后未追加药物治疗。同时对入组的病人都行B超监测排卵,在排卵前后指导同房。观察2组患者术后3个月临床症状改善情况;术后3个月、随访6个月的受孕情况;同时检测2组患者术前及术后3个月血清MMP-9、TIMP-1的水平,计算MMP-9/TIMP-1值。结果:(1)术后3个月,痛经、肛门坠胀感、性交痛、下腹痛症状在2组均有改善,其疗效在治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗组受孕者共14例,受孕率70.0%,流产1例;对照组受孕者6例,受孕率31.6%,流产3例。2组患者受孕率经统计学比较有显著性差异(P0.05);(3)术后3个月MMP-9、MMP-9/TIMP-1值在2组均较治疗前明显下降(P0.05),在治疗组明显低于对照组(P0.05);术后3个月TIMP-1在2组均较治疗前明显升高(P0.05),在治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:罗氏内异方联合腹腔镜手术是治疗轻型子宫内膜异位症不孕的有效方法,能明显改善患者的主要临床症状,并提高受孕率,其疗效机理可能与降低MMP-9、提高TIMP-1的表达,平衡MMP-9/TIMP-1的水平,抑制子宫内膜的侵袭、种植有关。     

剖宫产术后膀胱宫颈瘘一例

一、病例摘要 患者，女，28岁，因“第2胎剖宫产术后阴道流尿6个月”于2007年3月入院。患者于2006年9月在当地医院行剖宫产术，术后阴道持续有尿液流出，曾发热，无腹痛。予抗感染治疗后热退，但阴道流液未见好转，彩超提示膀胱宫颈瘘，行手术修补术后仍有漏尿，遂转诊我院。入院查体：生命体征正常；外阴发育正常，阴道通畅，大量尿液流出、臭秽，宫颈光滑，宫颈口见液体流出，