Online-HDF及HF抢救粉碎性肝破裂并重症急性肾衰MODS

我院血透中心应用延长的Online—HDF抢救1例因车祸致肝粉碎性破裂并发重症急性肾衰、MODS，取得良好效果，报道如下。     

4298例次血液透析临床分析

我院自2000年1月开始对急、慢肾功能衰竭及各类中毒患者开展血液透析、血液滤过、联机血液透析滤过、血液灌流治疗。现对2000年1月～2005年12月进行的183例4298例次单纯血液透析病人的治疗经验总结如下。     

通腑方灌肠对腹部术后MTL、CGRP的影响及临床疗效的研究

目的:观察通腑方灌肠对腹部术后胃动素、降钙素基因相关肽的影响及临床疗效.方法:100例腹部术后患者随机分为空白组、通腑方灌肠组.空白组术后常规治疗;治疗组术后除常规治疗外,加用通腑方灌肠.观察患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间,测定术前、术后1h、24、48h,血清胃动素(MTL)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度.结果:术后胃肠功能恢复情况:空白组、通腑方灌肠组相比差异均有显著性;血清MTL测定:术前、术后1 h通腑方灌肠组和空白组比较,差异无显著性(P>0.05),术后24、48 h通腑方灌肠组血清MTL浓度高于空白组(P<0.05);血清CGRP浓度通腑方灌肠组与空白组比较:术前、术后1、24、48 h差异均无显著性(P>0.05).结论:通腑方灌肠能促进术后胃肠功能恢复,并能促进胃动素分泌,但对CGRP浓度影响不大.     

卡比多巴的合成

L-α-(3,4-二甲氧基苄基)-α-氨基丙腈盐酸盐经水解、与尿素在碱性介质中缩合制得L-α-(3,4-二甲氧基苄基)-α-脲基丙酸,再经Hofmann重排、48%氢溴酸脱甲基制得卡比多巴,总收率约25%。     

高渗盐水联合速尿治疗充血性心力衰竭重度水肿患者的观察与护理

心力衰竭是各种心脏疾病的终末途径,心力衰竭治疗除了对原发性心脏疾病进行治疗外,应针对心衰出现的病因、神经体液机制及心室重构方面进行治疗。按照我国慢性心力衰竭治疗指南进行治疗,临床仍有很大一部分心力衰竭患者治疗效果不好。我科自2003年6月￣2005年3月联合使用高渗盐水及速尿治疗慢性心衰102例,均收到明显效果,改善了心衰症状,提高了患者的生活质量,使住院时间缩短,再住院率降低,死亡率下降。现将此治疗过程中的护理要点总结如下。1临床资料1.1一般资料我科自2003年6月￣2005年3月共收治慢性心力衰竭患者102例。男57例,女45例,年…     

一例急性鱼胆中毒血液灌流串联血液透析的护理

血液灌流（HF）是治疗急性药物或毒物中毒的主要有效方法，而血液透析（HD）则是急性或慢性肾功能衰竭的替代治疗有效措施之一。现将我院收治的一例急性鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭患者的护理体会报告如下。     

宫颈癌变中叶酸缺乏与脆性组氨酸三联体基因表达异常的相互作用

目的 探讨叶酸缺乏与脆性组氨酸三联体(FHIT)基因异常表达在宫颈癌发生发展中的相互作用。方法 选取经病理学确诊的宫颈炎症(CI)患者80例、低度宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ)患者55例、高度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ/Ⅲ)患者55例以及宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者64例作为研究对象。采用微生物法测定其血清叶酸水平、甲基化特异性PCR检测FHIT基因CpG岛甲基化状况。Western blot法检测宫颈组织中FHIT蛋白的表达水平。同时采用体外细胞试验方法, 对宫颈癌细胞CaSki(HPV16阳性)进行叶酸干预, 检测不同叶酸浓度下的相关指标的变化。利用SPSS 17.0软件进行相关资料的χ²检验、Kruskal-Wallis检验、Spearman秩相关分析, 应用相加模型进行交互作用评价。结果 随着宫颈病变的加重, 血清叶酸含量逐渐降低(H=59.08, P<0.001), FHIT基因CpG岛甲基化率逐渐升高(趋势检验χ²=28.34, P<0.001), FHIT蛋白表达量逐渐降低(H=50.93, P<0.001)。血清叶酸含量与FHIT蛋白表达量呈正相关(r=0.213, P=0.001), 在CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、SCC组中两者均呈现正相加交互作用。细胞试验显示, 随着叶酸浓度增加, 宫颈癌细胞的增殖抑制率(r=0.98, P<0.001)和凋亡率(r=0.99, P<0.001)逐渐增高, FHIT基因CpG岛甲基化程度逐渐减弱, FHIT蛋白的表达量逐渐升高(r=0.97, P<0.001)。结论 叶酸缺乏和FHIT蛋白异常低表达均可增加宫颈癌和癌前病变的发生风险, 两者在宫颈癌变中存在正相加交互作用。     

2010年至2011年京津冀地区13家医院成人距骨骨折的临床特征分析北大核心CSCD

目的分析我国京津冀地区成人距骨骨折的临床特征。方法收集2010年1月至2011年12月我国京津冀地区13家医院诊治的成人距骨骨折资料,回顾性分析其性别、年龄构成及骨折AO分型分布等。结果共收集622例成人距骨骨折病例资料,男499例（80．23％）,女123例（19．77％）,男女比为4．06：1,平均年龄为37．7岁。高发年龄段为16—55岁（89．55％）,骨折类型中,81-A型撕脱骨折所占比例最高（32．32％）,其次是81．B型（26．21％）距骨颈骨折和81．C型（19．94％）距骨体骨折。结论京津冀地区成人距骨骨折以男性、中青年最为多见,距骨撕脱骨折最为多见,距骨颈骨折多于距骨体骨折。     

神阙穴中药敷贴治疗粘连性肠梗阻36例

粘连性肠梗阻是外科常见急腹症之一,特别是继发于手术后者最为多见。2008—01-2011—01,我们采用神阙穴中药敷贴治疗粘连性肠梗阻36例,并与0．9％氯化钠注射液灌肠治疗36例对照观察,结果如下。     

采用无创机械通气治疗急性左心衰竭疗效观察

急性重度左心衰竭是内科常见急危重症,常迅速出现呼吸衰竭,单纯应用药物治疗难以奏效。抢救中,适时提供机械通气进行呼吸支持,对于提高抢救成功率具有重要意义。近年来,对急性左心衰竭患者适时给予合理的呼吸支持治疗疗效显著。我们采用无创机械通气（BiPAP）治疗急性左心衰竭,取得良好效果,现报告如下。